肺癌一線單藥治療總生存打破歷史記錄,“活得最長+活得更好”
2019年1月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)顯示,癌癥死亡占居民全部死因的23.91%,癌癥已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一,而肺癌的發(fā)病率及死亡率分別占全部惡性腫瘤的20.03%及26.99%,可以說是發(fā)病率和死亡率雙高的“癌中之王”。
10月27日,“2019 POST ESMO OS SUMMIT”在北京順利召開,500多位專家學(xué)者齊聚一堂,圍繞肺癌治療最新進展展開了精彩的分享與討論,其中近期在中國獲批一線適應(yīng)癥的泰瑞沙及其最新公布的總生存數(shù)據(jù)成為核心話題。
2019 POST ESMO OS SUMMIT
剛剛落幕的2019歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)年會上宣布在肺癌靶向治療上,奧希替尼(泰瑞沙)一線單藥治療讓患者的中位總生存期達到近39個月,成為目前唯一一個一線單藥治療EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者中位總生存期最長的藥物,可以說是肺癌患者的福音。
首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示:“泰瑞沙一線讓EGFR突變陽性晚期非小細胞肺癌治療取得了新突破、創(chuàng)造了新紀(jì)錄,中位總生存期近39個月,這個數(shù)據(jù)讓世界各國衛(wèi)生組織機構(gòu)眼前一亮。晚期肺癌患者臨床治療以延長生存為主要目的,三年是一個巨大的突破,而且更長生存的同時降低腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險,提高了患者的生活質(zhì)量。泰瑞沙一線在中國獲批,可以幫助晚期肺癌患者在基因檢測基礎(chǔ)上,進行肺癌精準(zhǔn)化治療、個體化治療,延長患者總生存。”
大會主席:首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授
靶向治療:開啟肺癌治療新篇章
肺癌治療的主要手段包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等,其中,靶向治療是針對已經(jīng)明確的致癌位點,使用不同的靶向藥物來阻斷癌細胞的信號傳導(dǎo),阻礙癌細胞生長,可以說是精準(zhǔn)治療,其全身副反應(yīng)小,作用精準(zhǔn)、效果優(yōu)越,為肺癌患者帶來了新希望,使得很多晚期肺癌患者都獲得了長期生存,在肺癌治療中占據(jù)越來越重要的地位。肺癌是目前所有惡性腫瘤里,靶向藥應(yīng)用最成功的。
并不是所有患者都能使用靶向藥,需要先進行基因檢測來確定是否有相關(guān)的靶基因改變,EGFR、ALK、ROS 1等是非小細胞肺癌患者中常見的基因突變點,其中EGFR是最常見的突變基因,針對EGFR基因突變,目前已有一、二、三代靶向藥用于臨床。
EGFR突變:上帝賦予中國人的禮物
肺癌分為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC), 其中80%-85%為非小細胞肺癌,美國和歐洲約有10-15%的非小細胞肺癌患者存在EGFR突變陽性,而亞洲的患者比例高達30-40%,有了EGFR突變,意味著可以吃對應(yīng)的靶向藥,有效率高達60%-70%以上,副作用也比較小,EGFR突變常被醫(yī)生稱為“上帝賦予中國人的禮物”。
泰瑞沙作為目前唯一一個一線單藥治療EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者中位總生存超過3年的藥物,這一結(jié)果的公布再次證實了泰瑞沙用于一線治療EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者的臨床價值,打破歷史記錄,為肺癌患者一線治療提供了更好的選擇。
醫(yī)生在臨床用藥選擇時,會綜合考慮生存數(shù)據(jù)、后續(xù)治療、適應(yīng)癥、經(jīng)濟狀況等多方面因素,但其中最關(guān)鍵的是生存數(shù)據(jù)。泰瑞沙一線治療讓患者的中位總生存期達到近39個月,這一數(shù)據(jù)是最強、最有說服力的。此外,泰瑞沙可以減少53%的腦轉(zhuǎn)移進展風(fēng)險,對腦轉(zhuǎn)移防控效果好,可以改善患者生存質(zhì)量,具有顯著的臨床意義。
大會主席:天津市肺癌診治中心主任王長利教授
活得最長+活得更好,患者真正獲益
每一年都有很多的抗癌藥物申請臨床試驗、公布研究數(shù)據(jù)、申請獲批上市,一般而言只有在臨床研究中證實可給患者帶來助益,包括生存時間的延長或者生活質(zhì)量的提高,才可能會被獲批上市。
2017年9月, FLAURA研究結(jié)果正式發(fā)布,在EGFR突變陽性的晚期NSCLC一線治療上,與當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)治療EGFR-TKI(厄洛替尼或吉非替尼)10.2個月的中位無進展生存期(PFS)相比,奧希替尼組中位無進展生存期(PFS)達到前所未有的18.9個月,主要研究終點完勝。憑借FLAURA研究中對患者PFS的顯著改善,2019年8月泰瑞沙獲批用于EGFR突變陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌一線治療適應(yīng)癥。
此次,泰瑞沙成為一線單藥治療OS最長的EGFR-TKI,再次證實了肺癌患者在生存時間和生活質(zhì)量上的雙獲益。同時,F(xiàn)LAURA研究結(jié)果顯示泰瑞沙可以預(yù)防和減少腦轉(zhuǎn)移發(fā)生風(fēng)險,增加腦轉(zhuǎn)移患者無腦部進展或死亡的生存時間,對于提升患者生活質(zhì)量意義重大,具有顯著臨床價值。
隨著醫(yī)學(xué)的進步,我們相信:肺癌治療,未來可期。將有越來越多的肺癌患者獲益。
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