內(nèi)容摘要：

1. 為什么孕期要補(bǔ)充更多的營(yíng)養(yǎng)素？
2. 種營(yíng)養(yǎng)素都該怎么補(bǔ)？我們細(xì)細(xì)講來(lái)

1.為什么孕期要補(bǔ)充更多營(yíng)養(yǎng)？

實(shí)際上，孕期的營(yíng)養(yǎng)也的確對(duì)胎兒的生長(zhǎng)至關(guān)重要。胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是個(gè)十分迅猛的過(guò)程，嬰兒要在母親體內(nèi)住上280天，嬰兒出生的體重一般是授精卵的近10億倍。所以準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞，是直接影響胎兒的體重、身長(zhǎng)及大腦的發(fā)育。

人體所需的很多的營(yíng)養(yǎng)素都要靠飲食直接提供，為了保持營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的均衡，日本推薦每人每日需要進(jìn)食的食材達(dá)到30多種。由于工作繁忙等多方面原因，如果飲食不能面面俱到，那么孕期補(bǔ)充一些膳食添加劑也是非常有必要的。

不同的營(yíng)養(yǎng)素在懷孕不同的階段需要不一樣，所以我們先來(lái)看看懷孕幾個(gè)階段分別指的是什么。

備孕期：懷孕前12周
懷孕早期：懷孕后1-12周
懷孕中期：懷孕12-28周
懷孕晚期：懷孕28-40周
懷孕全期：懷孕1-40周
缺乏任何營(yíng)養(yǎng)成分都會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成不可逆轉(zhuǎn)的生理影響。一般來(lái)說(shuō)，葉酸是最容易缺乏的，而且由葉酸缺乏而導(dǎo)致的嬰兒出生的缺陷病也比較嚴(yán)重，所以大家也關(guān)注得特別多。我們就從葉酸開(kāi)始，拋磚引玉吧….

2.十種營(yíng)養(yǎng)素，我們細(xì)細(xì)講來(lái)

1. 葉酸（Folic Acid）
補(bǔ)充期推薦：備孕期或懷孕初期
缺乏可能引發(fā)后果：胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)

葉酸是遺傳信息即DNA和RNA合成所必需的輔酶，在前期胚胎發(fā)育中如果葉酸缺乏，有可能導(dǎo)致胚胎分化過(guò)程變異，從而會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加， 所以在備孕期（孕前3個(gè)月開(kāi)始）或者懷孕初期（懷孕后的前三個(gè)月）需要補(bǔ)充葉酸[1]。

美國(guó)紐約州的健康部門推薦葉酸推薦適宜攝入量是備孕期3個(gè)月之前是400 μg/日，如果到了孕早期（孕后的前三個(gè)月）還需增加，根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》2013年修訂版給出的適宜攝入量是600 μg/日，哺乳期550 μg/日。不過(guò)其實(shí)臨床上一般建議攝入量可以達(dá)到800-1000 μg/日， 其最高耐受攝入量是1000 μg /日。所以補(bǔ)多了也不行哦~

葉酸含量最豐富的食物是：動(dòng)物肝臟，其次是綠葉蔬菜、柑橘類水果、酵母、雞蛋等。

2. 鋅（Zinc）
補(bǔ)充期推薦：備孕期或懷孕初期
缺乏可能引發(fā)后果：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)或流產(chǎn)

鋅是人體六大酶類，是200 種金屬酶的組成成份或輔酶，是調(diào)節(jié)DNA復(fù)制、翻譯和轉(zhuǎn)錄的DNA聚合酶的必需組成部分，所以如果孕期缺鋅的話也會(huì)加大胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)[3]。鋅推薦適宜攝入量是9.5mg/日，如果是乳母推薦適宜攝入量是12mg/日，一般推薦最高耐受攝入量是40mg/日[2]。

富含鋅的食物主要是：牡蠣、動(dòng)物肝臟、肉類、魚類、蛋黃、奶類、蝦皮、紫菜、 芝麻、蘑菇等。

3. 碘（Iodine）
補(bǔ)充期推薦：備孕期或懷孕初期
缺乏可能引發(fā)后果：胎兒智力和體格發(fā)育障礙

碘是一種很有個(gè)性的元素，在身體里，最鐘情于甲狀腺，主要執(zhí)行一種使命，那就是用于合成甲狀腺激素 。如果備孕期和孕早期缺碘會(huì)增加新生兒將來(lái)發(fā)生克汀病的危險(xiǎn)，也有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒智力和體格發(fā)育的障礙，比如呆小癥[4]。碘的推薦適宜攝入量為230μg/日，最高可耐受攝入量為600μg/日[2]。

含碘豐富的食物有：多種海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海白菜、發(fā)菜、帶魚、干貝、海參、海蜇、龍蝦等，雞蛋、牛奶、肉類、及淡水魚中也含有碘。

（不過(guò)以中國(guó)人目前的生活習(xí)慣，基本碘的攝入都是達(dá)標(biāo)的，甚至由于含碘鹽的使用，很多地方出現(xiàn)了高碘現(xiàn)象）

4. 維生素 A（Vitamin A）
補(bǔ)充期推薦：懷孕前期
缺乏可能引發(fā)后果：影響胎兒發(fā)育，引發(fā)視力障礙，但攝入過(guò)多可能會(huì)造成流產(chǎn)；

維生素A 能促進(jìn)胎兒心臟發(fā)育，可以預(yù)防胎兒先天性視力障礙，還能增強(qiáng)孕媽媽免疫系統(tǒng)作用的能力；如果缺乏，直接影響胎兒發(fā)育，甚至發(fā)生死胎。但是如果在孕早期，攝入過(guò)量的維生素A，有可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)，同時(shí)加大多種先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。維生素A 在孕早期的推薦適宜攝入量是700 μg/日，孕中后期的推薦攝入量是770μg/日，乳母的推薦適宜攝入量相當(dāng)高，是1300μg/日；最高可耐受攝入量為3000μg/日[2]。

富含維生素A的食物主要是：橙黃色和綠色蔬菜水果，比如胡蘿卜、西紅柿、草莓、菠菜、韭菜、油菜等。

5. 鐵（Iron）
補(bǔ)充期推薦：懷孕全期
缺乏可能引發(fā)后果：缺鐵性貧血從而導(dǎo)致胎兒智力有所影響

鐵在體內(nèi)可以制造血紅蛋白。貧血女人懷孕不利于母親自身身體健康，也不利于胎兒健康。懷孕后，身體里的血液量會(huì)比平時(shí)增加將近50%左右，更容易引起缺鐵性貧血；同時(shí)會(huì)影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對(duì)胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性的影響。重度貧血甚至?xí)鸱置鋾r(shí)凝血功能的障礙、大出血等危險(xiǎn)[5]。鐵的推薦適宜攝入量，懷孕初期20mg/日，懷孕中期和哺乳期為24mg/日，懷孕晚期為29mg/日，最高耐受攝入量是42mg/日[2]。

含鐵豐富的食物有：瘦肉、動(dòng)物肝臟及血、蛋類、豆制品、深色蔬菜等。
（動(dòng)物性食物中鐵的吸收利用率，是植物性食物中鐵的三倍。所以如果要補(bǔ)鐵，一般推薦含鐵豐富的動(dòng)物性食物。）

6. 維生素C（Vitamin C）
補(bǔ)充期推薦：懷孕全期尤其是中后期
缺乏可能引發(fā)后果：易引發(fā)壞血病

維生素C，可以促進(jìn)鐵的吸收，能夠把被氧化的三價(jià)鐵還原成為二甲鐵。維生素C可以提高胎寶寶的腦功能敏銳性，并對(duì)胎寶寶的造血系統(tǒng)健全和機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)有促進(jìn)作用。如果缺乏，則易患?jí)难?。孕早期推薦適宜攝入量是100mg/日，孕中晚期推薦適宜攝入量是105 mg/日，乳母推薦適宜攝入量是150mg/日[2]。由于維生素C是水溶性維生素，所以它的最高可耐受攝入量很高很高（2000mg/日），一般無(wú)需介懷。不過(guò)最好不要超過(guò)500mg/日。

維生素C含量豐富的食物是：新鮮蔬菜和水果，如青椒，彩椒、獼猴桃、菠菜、西紅柿、 橙子、柚子、草莓等。

7. 鈣（Calcium）
補(bǔ)充期推薦：懷孕中期及后期
缺乏可能引發(fā)后果：孕媽媽骨質(zhì)疏松，增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)，影響寶寶骨骼、牙齒發(fā)育

孕期缺鈣會(huì)導(dǎo)致媽媽骨質(zhì)疏松，還會(huì)增加軟骨病、妊娠期高血壓的發(fā)病率，也會(huì)影響寶寶骨骼和牙齒的發(fā)育。胎兒在母親體內(nèi)28周以后迅速成長(zhǎng)，鈣是胎兒骨骼發(fā)育的重要組成部分，所以懷孕后期需要的鈣含量也急驟增加[6]。孕早期推薦適宜攝入量是800mg/日，孕中后期和哺乳期推薦適宜攝入量為1000mg/日，最高耐受攝入量是2000mg/日[2]。過(guò)多鈣攝人可能導(dǎo)致孕婦便秘，也可能影響磷等其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收。

富含鈣的食物有：奶類、乳制品類；豆類及豆制品類；海產(chǎn)品類；蛋類；某些蔬菜；一些水果與干果等。

8. 維生素D（Vitamin D）
補(bǔ)充期推薦：懷孕中期及后期
缺乏可能引發(fā)后果：妨礙鈣的吸收，影響胎兒骨骼發(fā)育

維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，如果缺乏會(huì)妨礙鈣的吸收，影響胎兒骨骼發(fā)育和還有可能會(huì)引發(fā)先天性佝僂病。所以如果要補(bǔ)鈣，就應(yīng)該鈣與補(bǔ)充維生素D雙管齊下[7]。維生素D的推薦適宜攝入量孕期和哺乳期均為10μg/日，最高可耐受攝入量為每日50μg/日[2]。

富含維生素D的食物主要有：海魚、動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。（多曬太陽(yáng)對(duì)體內(nèi)合成維生素D很重要，所以準(zhǔn)媽媽可以經(jīng)常出去散散步）

9. 多不飽和脂肪酸（DHA）
補(bǔ)充期推薦：懷孕中期及后期
缺乏可能引發(fā)后果：影響胎兒神經(jīng)或視網(wǎng)膜發(fā)育

隨著科研技術(shù)的發(fā)展，某些營(yíng)養(yǎng)素逐漸被發(fā)現(xiàn)對(duì)孕媽媽和胎兒都有很大的好處。比如我們熟知的DHA。DHA是一種omega-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，是胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞和視網(wǎng)膜發(fā)育所需要的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一般認(rèn)為補(bǔ)充DHA對(duì)胎兒大腦發(fā)育有一定的好處[8,9]。DHA的推薦適宜攝入量在孕期和哺乳期均為250mg/日，其最高耐受攝入量并沒(méi)有一個(gè)定值，一般是說(shuō)2000mg/日。

DHA含量高的食物：海魚（魚油）、核桃、松子、葵花籽、杏仁等。

10. 維生素 K（Vitamin K）
補(bǔ)充期推薦：懷孕后期尤其是預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月
缺乏可能引發(fā)后果：引發(fā)新生兒消化道出血癥

維生素K有“止血功臣”的美稱。若維生素K吸收不足，血液中凝血酶原減少，容易引起凝血障礙，發(fā)生新生兒消化道出血癥等。預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月的孕媽媽們，尤其應(yīng)該注意每天多攝食些富含維生素K的食物。維生素K的代謝比較復(fù)雜，一般對(duì)于維生素K孕期推薦攝入量是80μg/日，哺乳期85 μg/日。目前并沒(méi)有一個(gè)合理的關(guān)于維生素K的最高允許攝入量的定量值[10]。

富含維生素K的食物：菜花、白菜、菠菜、萵苣、苜蓿、酸菜等。

最后，我們要講的是，由于營(yíng)養(yǎng)素保健品的出現(xiàn)，現(xiàn)在倒是營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，所以準(zhǔn)媽媽如果有特別喜歡的食物，一定要留意一下這類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，是否含有特別多的某種微量元素，如果有的話，一定要對(duì)保健品做出一定調(diào)整哦。不要盲目服用，能夠咨詢一下醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師就最好啦~

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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