康復(fù)輔助器具重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：1.康復(fù)輔助器具的基本功能2.康復(fù)輔助器具的分類和選擇標(biāo)準(zhǔn)難點(diǎn)：1.康復(fù)輔助器具的測量方法2.康復(fù)輔助器具的使用和注意事項目錄一、矯形器二、助行器三、假肢四、輪椅一、矯形器定義：矯形器（orthosis）是指在人體生物力學(xué)的基礎(chǔ)上，作用于軀干、四肢、踝足等部位的體外附加裝置。由于需要矯形器的部位和作用差別很大，矯形器制作的針對性很強(qiáng)，需要根據(jù)病人的實(shí)際情況制定處方。一、矯形器（一）基本功能穩(wěn)定和支持固定和保護(hù)預(yù)防、矯正畸形減輕軸向承重抑制站立、步行中的肌肉反射性痙攣改進(jìn)功能一、矯形器（二）分類上肢矯形器：肩關(guān)節(jié)矯形器、肘關(guān)節(jié)矯形器、腕關(guān)節(jié)矯形器和手部矯形器等。下肢矯形器：髖關(guān)節(jié)矯形器、膝關(guān)節(jié)矯形器、踝足矯形器等。脊柱矯形器：頭頸部矯形器，頸部矯形器，頸胸部矯形器，頸胸腰骶部矯形器，胸腰骶部矯形器及腰骶部矯形器。一、矯形器（三）使用方法康復(fù)處方的制定佩戴前后的功能訓(xùn)練二、助行器（一）手杖手杖：根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能，可分為單足手杖、多足手杖、直手杖、可調(diào)式手杖、帶坐式手杖、多功能手杖和盲人用手杖等。二、助行器（二）拐杖拐杖：普通拐杖、折疊式拐杖、前臂杖、腋杖和平臺杖等二、助行器身長減去41cm的長度即為腋杖的長度。站立時大轉(zhuǎn)子的高度即為把手的位置，也是手杖的長度及把手的位置?；蜃尣∪苏玖?，肘關(guān)節(jié)屈曲25°～30°，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15cm處至背伸手掌面的距離即為手杖的長度。腋杖的測量圖二、助行器（二）拐杖步行器：框架式步行器、截癱步行器、交替式步行器步行架步行車三、假肢假肢是用于彌補(bǔ)因先天性肢體缺損和后天性傷病截肢所致的肢體部分或全部缺失的人工肢體。下肢假肢三、假肢（一）上肢假肢基本要求：外觀逼真、動作靈活、功能良好、輕便耐用、穿脫方便?？祻?fù)評定：殘肢有無畸形、有無神經(jīng)瘤，皮膚是否完整、有無潰瘍創(chuàng)面感染、有無瘢痕，關(guān)節(jié)活動度是否受限以及肌群肌力是否良好等。康復(fù)訓(xùn)練：①穿戴假肢前的訓(xùn)練；②穿用假肢的訓(xùn)練。三、假肢上肢截肢部位—肩關(guān)節(jié)離斷—上臂截肢—肘關(guān)節(jié)離斷—前臂截肢—腕關(guān)節(jié)離斷—截指與部分手的截肢——三、假肢上肢假肢三、假肢（二）下肢假肢主要功能：承重、平衡、站立和步行?；疽螅和庥^逼真、輕便耐用、操縱簡便以外，還應(yīng)具有適合的長度、良好的承重功能和生物力線，以保證截肢病人安裝假肢后步行平穩(wěn)，步態(tài)良好。三、假肢（二）下肢假肢康復(fù)評定：包括身體功能評估，如皮膚情況、殘肢畸形及程度、殘肢長度測量、殘端形狀、關(guān)節(jié)活動度、肌力檢查和神經(jīng)瘤情況等?？祻?fù)訓(xùn)練：臨時假肢訓(xùn)練、永久性假肢訓(xùn)練。三、假肢下肢截肢部位—髖關(guān)節(jié)離斷—大腿截肢—膝關(guān)節(jié)離斷—小腿截肢—踝關(guān)節(jié)離斷—塞姆截肢——三、假肢下肢假肢四、輪椅適用對象①步行功能嚴(yán)重減退的病人，如截肢、骨折、癱瘓和痛癥；②遵醫(yī)囑禁止走動的病人；③腦性癱瘓的病人，障礙程度嚴(yán)重不能走路的腦癱病人如果無須臥床，改為坐輪椅；④老年人通過輪椅代步，增加日常活動，增強(qiáng)心肺功能，改善生活質(zhì)量；⑤肢體殘缺者。四、輪椅種類 根據(jù)不同殘損的部位及殘留的功能，輪椅分為普通輪椅，電動輪椅和特殊輪椅。普通輪椅一般由輪椅架、輪、剎車裝置、坐墊、靠背五個部分組成。特殊輪椅根據(jù)不同的需要又分為站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動式輪椅、電動式輪椅和競技式輪椅。四、輪椅選擇指標(biāo)根據(jù)不同病人殘損的程度及保留的功能，輪椅的選擇不同。四、輪椅選擇指標(biāo)—座位高度—座位寬度—座位長度—扶手高度—靠背高度—腳托高度—坐墊—其他輔助件輪椅的測量方法四、輪椅操作技巧具體方法：①準(zhǔn)備姿勢和動作：頭微后仰，上身挺起，兩臂拉后，手肘屈曲，手指緊握后輪輪環(huán)，拇指按在輪胎上，然后輕輕向后拉起，接著急猛地向前推，小輪便會離地；②保持平衡：輪椅前傾時，后仰上身，推動前輪環(huán)；輪椅后退時，前傾上身，拉后輪環(huán)。

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