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糖尿病患者的健康教育指導(dǎo)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月05日 19:11

糖尿病患者的健康教育指導(dǎo)
【摘 要】 糖尿病是一種嚴重危害健康的慢性終身性疾病,要全面有效控制
糖尿病需要患者自身掌握一定的糖尿病知識,指導(dǎo)他們在糖尿病的治療措施中,
特別注意飲食運動、藥物治療、自我監(jiān)測、心理療法和健康教育顯得尤為重要。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;健康教育;指導(dǎo)

糖尿病是因胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起的以慢性高
血糖為特征的代謝紊亂。現(xiàn)代糖尿病治療包括5個方面:飲食療法、運動療法、
藥物療法、血糖自我監(jiān)測、糖尿病教育和心理治療[1]。在治療過程中主動參與、
積極配合。對患者進行健康教育,進行自我管理是非常必要的。

1 飲食指導(dǎo)
①根據(jù)病情、體重、飲食習(xí)慣、文化程度、工作情況、因人施教,幫助其制
定飲食計劃,做到菜譜多樣化[2]。②飲食八分飽,忌暴飲暴食,嚴格定時進食,
有利于減慢葡萄糖吸收,促進胰島素的釋放。③控制總熱量,當病人因飲食控制
而出現(xiàn)易饑的感覺時,可增加蔬菜、豆制品等副食,如南瓜、青蒜、小白菜、油
菜、菠菜、西紅柿、冬瓜、黃瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、茭白、韭菜、
絲瓜等。體重過重者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,且少食動物內(nèi)臟、
蟹黃、蝦子、魚子等含膽固醇高的食物。限制飲酒,嚴格戒煙。④嚴格限制食糖、
糖果、甜點心、餅干、冷飲水果及各種含糖飲料等,需食甜食食時,可用木糖醇
或其他代糖品。⑤根莖類、堅果類食物盡量少食,包括洋蔥、藕、土豆、白薯、
胡蘿卜、山藥、花生、瓜子、核桃、杏仁等,這類食物淀粉含量高,同樣可以升
高血糖。⑥可進食少量水果,如黃瓜、西紅柿、桃、蘋果、梨、柚子、木瓜等,
但原則是用糧食換水果。⑦保持大便通暢,多食用纖維含量高的食物,包括豆類、
蔬菜、粗谷物含糖分低的水果等,如糙米、玉米、綠豆芽、白菜等碳水化合物含
量低的蔬菜,食物中纖維素含量高可加速食物通過腸道,從而延遲和減少糖類食
物在腸道的吸收,使餐后血糖下降,同時增加腸蠕動,有利于大便通暢。⑧保持
足夠精蛋白攝入,如瘦肉、蛋、豆制品、魚類等。

2 運動指導(dǎo)
2.1 運動時的安全評估:①監(jiān)測血糖,當血糖在5.5~16.7mmol/L之間基本
能保持運動是安全的。當血糖>16.7mmol/L時,禁止運動。②運動方式最好做
有氧運動,如步行、慢跑、騎自行車、做廣播操、太極拳、球類活動等,定時定
量,循序漸進地鍛煉,不宜劇烈運動。③盡可能在飯后1~2小時運動,空腹太
久,胰島素或降糖藥作用達到高峰時禁止運動。④運動應(yīng)盡量避免惡劣天氣,防
止意外發(fā)生。⑤運動時有人陪伴,隨時攜帶糖尿病卡,血糖儀、方糖、甜果汁等,
如有不適,及時監(jiān)測血糖,如有低血糖,應(yīng)盡快補充糖。⑥身體狀況不良時應(yīng)暫
停運動。
2.2 運動強度:①Ⅰ型糖尿病最好每天固定時間運動,每周至少3次,每次
30分鐘,運動強度為個體最大心跳數(shù)的60%~80%(個體最大心跳數(shù)=220-年齡)。
②Ⅱ型糖尿病,每周至少運動5次,每次30~60分鐘. 運動強度達到個體最大
心跳數(shù)的60%~70%即可。③運動量以每日一次為宜,肥胖病人,可適當增加活
動次數(shù),但應(yīng)靈活掌握,微汗而止以不疲勞為原則。

3 學(xué)習(xí)用藥知識
①為使藥物發(fā)揮最佳降糖效果,減少副作用,應(yīng)指導(dǎo)病人正確服用降糖藥,
及時糾正不良反應(yīng)。②指導(dǎo)病人按時進餐,切勿提前或推后。③胰島素治療的護
理:1﹚準確執(zhí)行醫(yī)囑,制劑種類正確,劑量準確,按時注射。2﹚掌握注射胰島
素的注射時間,普通胰島素于飯前半小時皮下注射,低精蛋白鋅胰島素在早餐前
1小時皮下注射。長、短效胰島素混合使用時,應(yīng)先抽吸短效胰島素,再抽長效
胰島素,然后混勻,切不可逆行操作,影響其速效性。3﹚注射部位宜選擇上臂
三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等部位。應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪
萎縮,影響藥物吸收及療效,應(yīng)嚴格無菌操作,防止發(fā)生感染。

4 監(jiān)測血糖的方法
①血糖監(jiān)測時間:目前建議有4點法,即三餐后和早餐前。7點法則在4點
法的基礎(chǔ)上加上3餐前,必要時可加測睡前血糖,以防夜間低血糖的發(fā)生,在嚴
重感染或遇到突發(fā)事件等應(yīng)繳情況時,可引起血糖升高,應(yīng)增加監(jiān)測的次數(shù)[3]。
②核對儀器及試紙?zhí)柎a相符,試紙保存于陰涼、干燥的地方,避免濕手取用試紙,
試紙開蓋應(yīng)于三個月內(nèi)用完。③做好測試前的準備工作,安裝采血筆,準備一條
試紙,消毒手指,待干燥后立即開機,在儀器顯示滴血符合時方可將沾滿血液的
試紙條插入血糖儀內(nèi),于15s后儀器自動顯示測量結(jié)果。

5 心理健康指導(dǎo)
5.1 增加護患溝通,建立良好的護患關(guān)系。首先熱情接待患者,用溫和的話
語,微笑的面容,以談家常式和積極的態(tài)度進行疏導(dǎo),深入心理溝通,消除陌生
感,然后耐心細致地解釋患者的疑慮,使其了解疾病并不可怕,樹立戰(zhàn)勝疾病的
信心,使患者在信念上由怯懦變?yōu)閯倧?,在情緒上由悲傷變?yōu)橹鲃?,在心理上?br>盲目變?yōu)樽杂X,在治療上由被動變?yōu)橹鲃覽4]。從而使患者有一個樂觀的心態(tài),
接受心理護理。

5.2 根據(jù)所制定的健康教育路徑,按計劃和時間對患者進行健康教育,并指
導(dǎo)患者逐項落實以防遺漏[5]。

5.3 家庭心理支持,首先教育患者家屬要持積極、樂觀的態(tài)度。家庭是患者
康復(fù)的核心因素,也是鞏固治療的主要因素,是患者康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié),家
屬對患者的關(guān)心是防止糖尿病患者復(fù)發(fā)、鞏固療效的保障,具有緩沖各種應(yīng)激壓
力,維護身心健康的作用[6]。
6 小結(jié)
糖尿病患者病人數(shù)隨著人口老化、生活方式的改變和生活水平的提高,以及
診療技術(shù)的提高而迅速增加。通過對糖尿病病人的交流與溝通,開展健康教育,
針對性心理疏導(dǎo)和做好家庭教育等,有利于疾病的良好控制,防止各種并發(fā)癥的
發(fā)生和發(fā)展,減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān),提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,使糖尿病患
者的滿意率也大大的提高。

參考文獻
[1] 鄧尚平.臨床糖尿病學(xué).成都.四川科學(xué)技術(shù)出版社,2000,46.
[2] 尤黎明.內(nèi)科護理學(xué).北京.3版.人民衛(wèi)生出版社,2002,433~439.
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[4] 張穎.陳美超.高松.老年糖尿病患者疾病認知的社區(qū)護理干預(yù).中國實用
護理雜志,2007,23(4B):60.

[5] 黃行芝.社區(qū)糖耐量減低者的管理[J],護理學(xué)雜志.2007,19:10.
[6] 劉新民.實用內(nèi)分泌學(xué)[M].3版.北京:人民軍醫(yī)出版社.2004,1322.

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