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來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月16日 10:05

1、談?wù)勌悄虿』颊叩慕】到逃】到逃且圆≡簽榛A(chǔ)，以患者及其家屬為對象，通過護理職員有計劃、有目的的教育過程，達到使患者了解增進健康的知識，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展的一種教育手段。飲食指導(dǎo)患者逐日所需的飲食數(shù)目、質(zhì)量、餐次應(yīng)根據(jù)其病情、體重、春秋、糊口習(xí)慣及家庭經(jīng)濟狀況而定。進餐必需定時、定量，不可隨意加減，特別是參加聚會或宴請時更應(yīng)留意。1.1普通膳食:合用于體重大致正常，一般狀況較好的病人。逐日主食2503009，副食選瘦肉、豆制品、蔬菜、魚、蝦等.根據(jù)食品所含營養(yǎng)成分及患者的經(jīng)濟前提公道搭配。烹調(diào)時要留意食品的色、香、味，有效地保留維生索.1.2低熱量膳食:合用于肥胖，欲減肥者。主食

2、2003009，宜多食粗纖維蔬菜，如黃瓜、芹菜、大白菜等。饑餓時，可以蔬菜充饑。1.3高蛋白膳食:適應(yīng)于兒童、妊婦、乳母和有消耗性疾病者.給予高蛋白、高維生素飲食，逐日主食25。3009，副食選用瘦肉、魚類、豆類和新鮮蔬菜，特別多食苦瓜，因苦瓜有類似胰島素的生物活性.必要時可增加少量煮熟的黃豆、花生米等，也可增加餐次。2運動指導(dǎo)運動療法是糖尿病患者的基本療法之一，公道長期有計劃的運動，可增強附近組織對胰島素的敏感性，促進血中葡萄搪的利用，可加速脂肪分解，匡助肌肉保持彈性，同時減輕胰島素或降糖藥的劑壇，減少副作用的發(fā)生，達到控制體重、保持良好狀態(tài)的目的。2.1根據(jù)患者春秋、性別、病情、身體狀況及

3、是否有并發(fā)癥等詳細(xì)情況而選擇.運動強度:要遵循個體化和從輕到重循序漸進的原則，正視運動中和運動后的感覺，如泛起呼吸費力、頭暈、面色蒼白的癥狀，應(yīng)及時休止運動。2.2運動時間:逐日3060min，天天1次或每周45次。IDM患者在餐后。.51.sh流動較為合適，可使血糖下降.NIDM患者何時運動無嚴(yán)格限制。2.3運動禁忌癥:DM壞疽，重癥DM腎病，重癥冠心病，DM增殖其視網(wǎng)膜病變，急性感染，立位低血壓，排尿難題等為禁忌癥。在發(fā)生腹瀉、嘔吐時暫停運動。2.4運動治療的留意典項:采用適中的運動量;制定運動計劃，持之以恒;留意測血糖調(diào)整食品攝入量，口服降糖藥及胰島素用量。不在胰島素高峰期間運動以避免低

4、血糖發(fā)生;運動肢體打針腆島素，胰島素吸收快應(yīng)予留意。留意運動誘發(fā)的遲發(fā)性低血糖，可在運動休止后數(shù)小時發(fā)生。DM患者抗感染能力低下，輕易著涼感冒，故運動后要立刻擦干汗液，并及時更換衣服;因為患者附近神經(jīng)病變，多存在溫、痛覺障礙，故平時穿鞋不宜過緊，洗腳時水溫不宜過高，以免發(fā)生皮膚損傷和燙傷。一旦發(fā)生感染，要立刻予以控制，否則遷延不愈。3使用胰島紊的指導(dǎo)因為糖尿病缺乏有效的根治方法，長期打針胰島素已成為部門患者的重要治療手段，計算好藥物的劑量是患者必需要把握的。3.1打針部位及方法:不同的打針部位和方法對胰島素的吸收效果不同，施展作用也不一樣，統(tǒng)一部位長期打針，易產(chǎn)生腫脹、硬結(jié)，局部組織變性、萎縮

5、、甚至壞死，因此，要指導(dǎo)患者及家屬多部位輪流打針，使組織受到的機械性刺激得到恢復(fù)，促進胰島素吸收。方法是選擇上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)、臂大肌。每個部位可劃分15個打針點，按逐日3次打針計算，每部位5于，5天后更換部位。3.2溫度、推拿、打針深度、胰島素濃度以及打針劑量均影響胰島素的吸收:一些研究證實，上臂、腹部和股外側(cè)3個不同部位吸收胰島素速度快慢不一，尤其是受流動的影響。上臂和腹部打針胰島素比股外側(cè)打針吸收快，能更為有效地控制餐后高血糖，胰島素用量較大的DM患者可采用上臂打針，利用餐后高血糖的控制。為了降低胰島素吸收的不不亂性，腹部皮下打針越來越受到正視，因腹部打針部位大、溫度恒定，也不受運動

6、影響，便于患者操。3.3進食與胰島素打針:正確無誤地執(zhí)行胰島素的打針時間，嚴(yán)格要求患者按時就餐，普通胰島素皮下打針1/2lh開始施展作用，24h作用最強，可持續(xù)6sh，所以一定要在就餐前1530min皮下打針，打針后應(yīng)在半小時進餐，防止低血楷發(fā)生.3.4其他:各原因引起的食欲減退，進食量少或因胃腸道疾病嘔吐、腹瀉、消化不良、胃腸道吸收少而沒有及時減少胰島素的用量，都可引起低血搪，應(yīng)加以留意，及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整胰島素的劑量。4防止低血槍的發(fā)生4.1要告知患者低血糖的主要癥狀，如頭暈、饑餓感、心慌、出冷汗、乏力，嚴(yán)峻者抽搐、昏迷、甚至死亡等。最易泛起低血糖的時間是打針普通胰島素后24h，打針中長

7、效胰島素后1220h，因此，患者要常備一些含糖食物，如泛起上述癥狀，輕者可喝一杯糖水或口服易吸收的碳水化合物食物，重者立刻到病院就診。4.2告知患者流動量增加時，輕易引發(fā)低血糖，因此，要靈活運用緩沖飲食。一般在體力流動增加時要加餐。4.3服用水楊酸類、磺胺類、茶堿類和心得安等能使血糖降低或使胰島素作用增強的藥物時，要適當(dāng)減少胰島家的用量。5DM的自我監(jiān)測5.1血糖自測:DM診斷的確立以血糖為尺度，DM過程中仍以監(jiān)測空腹及餐后2h血糖最為重要，近年來袖珍式快速血搪計的應(yīng)用日漸普遍.這種血糖計可由患者自己操縱監(jiān)測。5.2尿糖監(jiān)測:是一種古老的方法，但不十分可靠，因為測定方法簡樸，無損傷，價廉，仍一直沿用尿糖測定作為監(jiān)測DM的一項指標(biāo)?；颊咦詼y多用班氏法尿糖定性測定。此方法簡便、正確，攜帶利便。在應(yīng)用時注憊把試紙?zhí)统龊?，須立刻將瓶塞蓋緊，在陰涼干燥處保留，以防變質(zhì)、過時.6心理指導(dǎo)因為DM為終身疾病，跟著病情的發(fā)展可泛起多臟器功能受損及各種并發(fā)癥，給患者及家屬帶來很大的經(jīng)濟及心理壓力.患者因為控制飲食，長期服藥帶來的煩惱，對合并癥的憂慮，對低血糖癥狀及各種并發(fā)癥的防治措施所產(chǎn)生的恐驚、焦急等不良心理，極易對糊口失去決心信念，產(chǎn)生消極、悲觀、煩躁、易怒的情緒，護士應(yīng)

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