糖尿病是全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一[1] ，一項(xiàng)Meta分析結(jié)果顯示1980-2013年中國成年人糖尿病患病率為6.3%，1980-2013年，我國成年人糖尿病患病率呈非線性增長，2000年前的合并患病率為3.5%,每年增長約0.17%；2000年后的合并患病率為8.0%，每年增加約0.72%，中國成年人糖尿病患病率不斷升高，且在2000年后迅速增長[2] ，同時(shí)，一項(xiàng)全國橫斷面研究結(jié)果顯示，根據(jù)2018年美國糖尿病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中國成人總糖尿病患病率為12.8%，已知糖尿病患病率為6.0%，新診斷糖尿病患病率為6.8%，糖尿病前期患病率為35.2%[3] 。

隨患病率的上升，糖尿病所帶來的疾病負(fù)擔(dān)越來越重，糖尿病及其并發(fā)癥嚴(yán)重影響了人類的生活質(zhì)量[4] 。有研究表明，超過80%的糖尿病患者體內(nèi)血糖控制不佳，主要缺乏對(duì)糖尿病的認(rèn)知，不知如何對(duì)自身血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)及使用胰島素，故導(dǎo)致糖尿病病情加重，因此為患者予以藥物治療的同時(shí)，對(duì)其實(shí)施健康教育尤為重要[5] ，健康教育決定著糖尿病患者糖尿病及并發(fā)癥治療的質(zhì)量。

1.Teach back 健康教育模式的概念

Teachback 健康教育模式又稱為“回授法”，在對(duì)受教育者進(jìn)行健康教育后，讓其用自己的語言復(fù)述教育者提供的健康教育信息，對(duì)于受教育者理解錯(cuò)誤或者未理解的信息，教育者應(yīng)再次強(qiáng)調(diào)，直到受教育者正確掌握所有信息[6] 。

2. Teachback 健康教育模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果

多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，與常規(guī)教育干預(yù)相比，Teach-back健康教育干預(yù)后FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時(shí)血糖）均低于常規(guī)干預(yù)法，且疾病認(rèn)知度、治療依從性及生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)干預(yù)法 。證實(shí)對(duì)糖尿病患者實(shí)施Teach-back健康教育，可提高患者疾病認(rèn)知度、治療依從性，穩(wěn)定機(jī)體血糖水平，從而提高患者生活質(zhì)量[ 7-10] 。同時(shí)，Teach-back法教育后患者接受知識(shí)評(píng)分高于常規(guī)干預(yù)法 [ 8-9] 。Teach-back健康教育法患者自護(hù)能力、住院滿意度明顯高于常規(guī)干預(yù)法 [ 10] 。此外，段紅霞對(duì)200名糖尿病患者進(jìn)行Teach-back健康教育，其自身前后對(duì)照發(fā)現(xiàn)，通過Teach-back健康教育后，能顯著提高患者知識(shí)水平、增強(qiáng)健康信念、提升自我管理能力 [ 11] 。通過上述研究結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，Teach-back健康教育法應(yīng)用于糖尿病患者中，在患者血糖控制、接受相關(guān)專業(yè)知識(shí)及自我護(hù)理及管理方面具有顯著優(yōu)化作用。

3.護(hù)理人員如何做好Teach-back健康教育法

(1)

成立Teachback健康教育小組，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)Teach back健康教育的相關(guān)內(nèi)容和護(hù)理技巧有明確的了解。具備Teach back健康教育所要求的8個(gè)要素：關(guān)懷的語氣與態(tài)度；為患者提供適宜的肢體和目光接觸；通俗易懂的語言；要求患者和患者家屬用自己的語言反饋；使用開放性問題；強(qiáng)調(diào)清楚護(hù)理人員需履行的義務(wù)；對(duì)患者的疑問保持正確的解答，并根據(jù)需要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)解釋；對(duì)患者的反饋式教育情況進(jìn)行記錄。

(2)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)貫徹執(zhí)行Teachback健康教育的相關(guān)內(nèi)容，要求護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁└油ㄋ滓锥慕】到逃?，注意受教育者?duì)信息的理解反饋，并用充滿關(guān)心和關(guān)懷的態(tài)度為患者進(jìn)行健康教育?；颊呷朐汉蠼⒒颊叩膫€(gè)人健康教育檔案，并對(duì)患者的基礎(chǔ)信息以及血糖情況進(jìn)行記錄，通過測(cè)評(píng)和交流了解患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，并根據(jù)患者的個(gè)體差異為其進(jìn)行不同程度的健康教育。按照患者的具體情況為其制定個(gè)性化的健康教育方案，在為糖尿病患者進(jìn)行健康教育過程中注意按照患者的文化水平和理解能力，將書面性的知識(shí)轉(zhuǎn)化為便于患者理解的常識(shí)內(nèi)容。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及時(shí)，注意語氣和態(tài)度的調(diào)整，將語速放慢方便患者了解；格外注意患者對(duì)于健康教育的反饋，對(duì)患者不理解的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的講解，加深患者的印象；講解過程中要注意增加詢問內(nèi)容，與患者取得良好的互動(dòng)，同時(shí)方便了解患者的疑惑，詢問內(nèi)容盡量選擇需要患者用自己的語言進(jìn)行訴說的內(nèi)容，而不是單純地回答“是”或“否”。整個(gè)健康宣教過程要保持良好的態(tài)度，不要讓患者感到自己愚笨失去接受健康教育的信心。

(3)

Teachback 健康教育過程十分重視患者的反饋，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者積極的參與到健康教育過程中，適應(yīng)用自己的語言復(fù)述所學(xué)到的健康知識(shí)，雙方進(jìn)行良好的交流和溝通。對(duì)患者的健康教育具體情況進(jìn)行記錄，方便進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理工作。

（庫小萌）

參考文獻(xiàn):

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[2]張杜丹,唐迅,靳丹瑤,胡永華,高培.中國成年人糖尿病患病率Meta分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2018,39(06):852-857.

[3]單忠艷.1．根據(jù)2018年美國糖尿病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)診斷中國糖尿病患病率：全國橫斷面研究[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志,2020,40(05):314-314.

[4]侯清濤,李蕓,李舍予,田浩明.全球糖尿病疾病負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀[J].中國糖尿病雜志,2016,24(01):92-96.

[5]林芳,粱瑩之,蘇婷婷.Teach-back聯(lián)合視頻宣教法在住院糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(19):104-105.

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[8]張桂花,馬珍珍.Teach-back法健康教育在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(10):49+54.

[9]薛志娟.Teach back模式在糖尿病患者健康教育中的運(yùn)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(33):195-197.

[10]周劍英,張芳,戴珍娟,夏平英.路徑式Teach-back宣教法對(duì)2型糖尿病患者自護(hù)行為的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(01):113-116.

[11]段紅霞. 回授法健康教育對(duì)2型糖尿病患者自我管理的影響研究[D].南華大學(xué),2019.返回搜狐，查看更多