一，慢性炎癥及形成機制

1.1 慢性炎癥(chronic inflammation)

   慢性炎癥是指炎癥反應在機體內(nèi)以較低的水平持續(xù)存在，并且持續(xù)時間較長的一種炎癥狀態(tài)。通常情況下，炎癥是機體對受到損傷、感染或其他刺激產(chǎn)生的一種生理性反應，目的是清除有害物質(zhì)、修復受損組織，并保護機體免受進一步損傷。然而，有時炎癥反應可能在不必要的情況下持續(xù)存在，形成慢性炎癥。慢性炎癥不同于急性炎癥，它不是短暫的，而是持續(xù)存在數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。這種持續(xù)存在的低級炎癥狀態(tài)會影響生物體組織的功能和結(jié)構(gòu)，成為多種疾病的原因。慢性炎癥可以是體內(nèi)疾病過程的一部分，也可以是疾病本身。特別是被統(tǒng)稱為非感染性疾病的生活習慣病和癌癥等，慢性炎癥被認為是其中的一個原因。

圖-1 作為基礎病理的慢性炎癥

   日本學者在《基盤病態(tài)としての慢性炎癥》(作為基礎病理的慢性炎癥)一書(圖-1)中稱，”慢性炎癥是引起疾病發(fā)生、進展，并決定其結(jié)果的主要過因素，視為多種疾病共同的基本病理過程”。在慢性炎癥中，炎癥沒有適當?shù)叵耍掷m(xù)存在并導致組織功能受損，同時在許多組織中進行組織結(jié)構(gòu)的改變，從而引發(fā)器官功能障礙。所以慢性炎癥也可以稱為百病之源

1.2 慢性炎癥形成機制

   慢性炎癥可能由多種因素引起，包括長期暴露于有害物質(zhì)、自身免疫反應、病毒或細菌感染等。它可能出現(xiàn)在不同的器官和組織中，例如肺部、腸道、關(guān)節(jié)等。慢性炎癥被認為與許多疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，如心血管疾病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等。最近的研究指出腸道菌群失調(diào)和相應的脂多糖等菌體成分進入體內(nèi)可能與慢性炎癥的發(fā)生有關(guān)。 慢性炎癥是相對于急性炎癥，從脂肪細胞蔓延至全身導致的慢性炎癥更有助于理解慢性炎癥的形成。

  在急性炎癥的情況下，外傷或感染會導致白細胞集聚在受傷部位。這些聚集的白細胞釋放出稱為"炎癥性細胞因子"的物質(zhì)，進一步吸引更多的白細胞來排除細菌等異物。一旦異物被排除，炎癥就會平息(圖-2)。

圖-2 急性炎癥形成機制

   而慢性炎癥的發(fā)生并不一定需要外傷或感染，例如，肥胖時可能在脂肪組織中發(fā)生。脂肪組織可分為皮下脂肪和內(nèi)臟 脂肪，內(nèi)臟脂肪被認為具有較高的生活習慣病風險，因此慢性炎癥與生活習慣病的發(fā)病有關(guān)，也更容易在這些情況下發(fā)生。當攝取過多能量并導致體內(nèi)脂肪堆積時，構(gòu)成脂肪組織的每一個脂肪細胞都會變得肥胖和增大。接著，白細胞會被釋放出的飽和脂肪酸所吸引，聚集在脂肪細胞周圍，導致炎癥的產(chǎn)生，同時炎癥性細胞因子也會被釋放，進一步吸引更多白細胞的聚集。盡管并非由外傷或感染引起，卻會出現(xiàn)類似急性炎癥的情況。在急性炎癥的情況下，傷口痊愈或異物排除后，炎癥會消退。然而慢性炎癥卻不能立即消除產(chǎn)生炎癥的脂肪細胞，導致炎癥長時間持續(xù)（圖-3）。

圖-3 慢性炎癥形成機制

    因此，急性炎癥和慢性炎癥是兩種不同類型的炎癥反應，它們的發(fā)展過程、癥狀以及參與的白血細胞類型和數(shù)量都有明顯的差異。急性炎癥是短暫且明顯的，通常是對外部刺激的迅速防御反應；而慢性炎癥是長期持續(xù)的，可能與內(nèi)部因素和慢性病變有關(guān)。在臨床上，了解這些差異對于正確診斷和治療炎癥性疾病非常重要(表-1)。

表-1 急性炎癥與慢性炎癥的區(qū)別

   此外，由于炎癥性細胞因子的作用，脂肪細胞中的游離脂肪酸會被釋放。這些游離脂肪酸隨著血流傳輸?shù)饺?，導致其他器官和組織也發(fā)生慢性炎癥。例如，當慢性炎癥擴散到血管時，會成為動脈硬化的原因。而胰腺中的慢性炎癥會導致胰島素分泌減少，影響血糖水平的控制，進而導致糖尿病的發(fā)病。已知糖尿病還會增加患癌癥的風險。因此，慢性炎癥會對全身產(chǎn)生影響，成為各種疾病的觸發(fā)因素。

1.3 人體老化對慢性炎癥的影響

   人體的生物性老化與慢性炎癥之間存在密切的關(guān)系。隨著年齡的增長，人體的生物功能逐漸下降，這被稱為生物性老化。在老化過程中，慢性炎癥可能會發(fā)揮重要作用，并且兩者之間存在相互影響的關(guān)系。

  1)慢性炎癥的增加：隨著年齡的增長，人體的免疫系統(tǒng)逐漸變得不穩(wěn)定，導致慢性炎癥水平的增加。這種炎癥狀態(tài)被稱為“炎癥老化”或“炎癥高齡化”。慢性炎癥的增加可能與疾病的發(fā)展和生物性老化過程中的組織損傷有關(guān)。

  2)免疫功能下降：隨著年齡的增長，人體的免疫系統(tǒng)功能逐漸下降，這被稱為免疫老化。免疫老化使得人體對病原體和異常細胞的抵抗能力減弱，容易導致慢性炎癥的發(fā)生和持續(xù)。

  3)慢性炎癥與老年疾病關(guān)聯(lián)：慢性炎癥與許多與年齡相關(guān)的疾病密切相關(guān)。例如，老年人常見的慢性病，如心血管疾病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病和阿爾茨海默病等，都與慢性炎癥有關(guān)。慢性炎癥可能是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的重要因素。

  4)炎癥加速生物性老化：一些研究表明，慢性炎癥可能加速生物性老化過程。炎癥介質(zhì)可以對細胞和組織產(chǎn)生負面影響，導致細胞衰老和組織功能下降，加速生物性老化的發(fā)生。

   人體的生物性老化與慢性炎癥之間存在相互影響的關(guān)系。慢性炎癥可能是生物性老化過程中的一個重要因素，而生物性老化也可能導致免疫系統(tǒng)下降和慢性炎癥的發(fā)生。因此，通過控制慢性炎癥和改善免疫功能，可以有助于延緩生物性老化過程，并降低與老齡化相關(guān)的疾病的風險。健康的生活方式、均衡的飲食、適度的體育鍛煉以及避免煙草和過度飲酒等因素對于維持免疫系統(tǒng)和減少慢性炎癥的發(fā)生都有重要意義。

1.3 慢性炎癥是基礎疾?。║nderlying condition）的基礎

   基礎疾病是指一類慢性、長期存在且通常不易痊愈的疾病，它們可以成為其他疾病發(fā)展或復雜化的基礎或風險因素。這些基礎疾病可以增加患其他疾病的可能性，并且可能對患者的整體健康產(chǎn)生廣泛的影響。特別是在患有其他疾病或遇到突發(fā)狀況時，可能影響到治療或加重病情的現(xiàn)有慢性疾病或健康問題。這些基礎疾病可以增加患其他疾病的風險，也可能在治療其他疾病時需要額外的注意和關(guān)注。

基礎疾病的種類非常廣泛，以下是一些常見的基礎疾病示例：

1.高血壓    2.心血管疾病(例如冠心病、心肌梗死等)

3.糖尿病    4.慢性呼吸系統(tǒng)疾病(例如慢性阻塞性肺疾病COPD)

5.肥胖       6.免疫系統(tǒng)疾病(例如風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等)

7.慢性腎臟疾病 8.癌癥(特定類型的癌癥，如免疫功能受損的患者)

   慢性炎癥常被視為一種基礎疾病，因為它可以在身體內(nèi)長期持續(xù)存在，而且在許多疾病的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。慢性炎癥可能與生活習慣?。ㄈ绶逝?、糖尿病、高血壓）、心血管疾病、關(guān)節(jié)炎、自身免疫疾病、某些癌癥等多種疾病有關(guān)聯(lián)。當慢性炎癥存在時，它可以導致炎癥細胞因子的釋放和炎癥反應在全身范圍內(nèi)波及。這可能導致其他組織和器官的功能異常，甚至影響整個身體的代謝和免疫系統(tǒng)。此外，慢性炎癥還可以加速動脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病的風險。所以，慢性炎癥是基礎疾病的基礎。因此，積極預防和管理慢性炎癥對于減少其他疾病的風險以及維持整體健康非常重要。改善生活習慣，包括均衡飲食、適量鍛煉、控制體重等，可以有助于減少慢性炎癥的發(fā)生和進展。同時，對于已經(jīng)患有慢性炎癥的患者，及時治療和管理也是關(guān)鍵。

二，慢性炎癥對基礎疾病的影響

2.1 慢性炎癥與糖尿病

   慢性炎癥對血糖水平、糖化血紅蛋白(HbA1c)以及糖尿病和末梢神經(jīng)能產(chǎn)生多方面的影響：

   1)血糖水平：慢性炎癥狀態(tài)可以導致胰島素抵抗，使得細胞對胰島素的敏感性降低，難以有效利用葡萄糖。這可能導致血糖水平升高，尤其在2型糖尿病患者中更為顯著。炎性反應還可能干擾胰島素的分泌功能，導致胰島素分泌不足，進一步增加血糖水平的波動和不穩(wěn)定性。

   2) 糖化血紅蛋白(HbA1c):HbA1c是一種反映過去2-3個月內(nèi)平均血糖水平的指標。在高血糖狀態(tài)下，血液中的葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合，形成糖化血紅蛋白。慢性炎癥可能導致胰島素抵抗和高血糖，進而增加HbA1c的水平。因此，長期處于慢性炎癥狀態(tài)的人更容易出現(xiàn)較高的HbA1c水平，這也是糖尿病患者的疾病控制和管理的重要指標之一。

   3)糖尿?。?/strong> 慢性炎癥與糖尿病之間存在相互影響的關(guān)系。炎癥反應中產(chǎn)生的細胞因子和炎性介質(zhì)可能直接干擾胰島素信號通路，導致胰島素抵抗和胰島素分泌不足，從而促進2型糖尿病的發(fā)展。另外，慢性炎癥還可能損傷胰島素分泌細胞，加速1型糖尿病的發(fā)展。

   4)末梢神經(jīng)影響： 高血糖和慢性炎癥對末梢神經(jīng)有損害作用。長期高血糖狀態(tài)會損害神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維，影響神經(jīng)傳導速度和神經(jīng)功能。慢性炎癥可能通過促進氧化應激和炎性反應，進一步損傷末梢神經(jīng)。這導致了糖尿病患者常見的神經(jīng)病變，稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy）。糖尿病周圍神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為感覺異常、疼痛、刺痛或麻木感，特別是在雙腳和雙手的末梢部位。

   所以，慢性炎癥可以影響血糖水平、HbA1c水平以及糖尿病和末梢神經(jīng)的健康。因此，控制炎癥狀態(tài)對于預防和管理糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥至關(guān)重要。保持健康的生活方式、積極治療慢性炎癥疾病、都有助于改善糖尿病患者的疾病管理和生活質(zhì)量。

2.2 慢性炎癥與高血壓

慢性炎癥可以對高血壓產(chǎn)生影響。研究表明，長期存在的慢性炎癥與高血壓之間存在一定的關(guān)聯(lián)。

1)血管損傷慢性炎癥可能導致內(nèi)皮細胞（血管內(nèi)壁的細胞）的受損，這會使血管壁變得更加容易受損和僵硬，從而增加了高血壓的風險。

2)促炎因子：在慢性炎癥狀態(tài)下，體內(nèi)可能釋放出一些促炎因子，如細胞因子和白細胞介素，這些物質(zhì)可能干擾正常的血管功能和血壓調(diào)節(jié)機制。

3)腎臟功能受損：慢性炎癥可能損害腎臟功能，因為腎臟在調(diào)節(jié)體液平衡和血壓方面起著重要作用。腎臟損傷可能導致體液潴留和高血壓。

4)神經(jīng)系統(tǒng)影響：慢性炎癥可能對自律神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而這個系統(tǒng)在控制心率和血壓方面發(fā)揮著重要作用。

需要指出的是，雖然有研究表明慢性炎癥可能與高血壓有關(guān)，但高血壓是一個復雜的多因素疾病，其發(fā)生和發(fā)展涉及遺傳、生活方式、飲食習慣等多個因素。因此，慢性炎癥只是其中一個可能的影響因素，而不是唯一的原因。

對于高血壓患者，及早診斷和治療慢性炎癥可能有助于控制血壓，并減少與高血壓相關(guān)的并發(fā)癥風險。維持健康的生活方式，包括均衡的飲食、適度的運動和減少炎癥因素（如肥胖、吸煙等），也是預防高血壓和慢性炎癥的重要措施。

 2.3 慢性炎癥對癌癥的影響

慢性炎癥與癌癥之間存在密切的關(guān)聯(lián)，長期存在的慢性炎癥狀態(tài)可以影響癌癥的發(fā)生和發(fā)展。以下是慢性炎癥對癌癥的影響的一些方面：

  1)細胞損傷和遺傳突變：慢性炎癥狀態(tài)可以導致組織細胞的持續(xù)損傷和修復過程，這可能增加細胞遺傳突變的發(fā)生。遺傳突變是癌癥發(fā)展的重要因素之一。

  2)DNA損傷和修復：慢性炎癥狀態(tài)中，炎癥介質(zhì)和氧化應激可能導致DNA的氧化損傷和DNA修復機制的紊亂，增加癌癥的發(fā)生風險。

  3)細胞增殖和凋亡調(diào)控失衡：慢性炎癥狀態(tài)下，炎癥介質(zhì)可以干擾細胞增殖和凋亡的正常調(diào)控機制，導致細胞異常增殖和逃逸凋亡，從而促進癌癥的發(fā)展。

  4)血管生成：慢性炎癥狀態(tài)可以刺激血管生成過程，為腫瘤提供血液供應，促進腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。

  5)免疫調(diào)節(jié)：慢性炎癥狀態(tài)可以干擾免疫系統(tǒng)的正常功能，抑制免疫細胞對腫瘤細胞的清除作用，增加癌癥的發(fā)生風險。

  6)促癌因子釋放：慢性炎癥狀態(tài)可以增加一些促癌因子的釋放，如細胞因子、生長因子和激素等，這些因子可能直接或間接促進癌細胞的增殖和轉(zhuǎn)移。

    慢性炎癥并不一定導致所有類型的癌癥，不同類型的炎癥和癌癥之間的關(guān)系具有復雜性。然而，控制慢性炎癥狀態(tài)、維持健康的生活方式、規(guī)律的體育鍛煉、健康飲食以及定期進行癌癥篩查和檢查，可以幫助減輕慢性炎癥與癌癥的相關(guān)風險。

2.4慢性炎癥對抑郁癥的影響

  抑郁癥是一種復雜的疾病，其發(fā)生和發(fā)展涉及多種因素，包括遺傳、環(huán)境和生物學因素。慢性炎癥是其中的一個重要因素。

  1)炎癥介質(zhì)的作用：慢性炎癥狀態(tài)下產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)，如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6等，可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。這些炎癥介質(zhì)可以穿越血腦屏障，進入大腦，并影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡和神經(jīng)回路的功能。這些變化被認為與抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

  2)免疫系統(tǒng)的激活：慢性炎癥狀態(tài)可以激活免疫系統(tǒng)，導致免疫細胞和炎癥介質(zhì)的釋放增加。這些免疫細胞和炎癥介質(zhì)可能通過神經(jīng)-內(nèi)分泌途徑與抑郁癥的病理生理機制相關(guān)。

  3)氧化應激和細胞損傷：慢性炎癥狀態(tài)導致氧化應激的增加，使細胞受損，導致神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂和神經(jīng)損傷，進而與抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)。

  4)神經(jīng)可塑性的改變：慢性炎癥狀態(tài)可能對神經(jīng)可塑性產(chǎn)生負面影響。神經(jīng)可塑性是神經(jīng)回路結(jié)構(gòu)和功能的調(diào)整過程，對于情緒調(diào)節(jié)和認知功能至關(guān)重要。慢性炎癥可能干擾神經(jīng)可塑性，導致抑郁癥的發(fā)生。

    抑郁癥的治療和管理通常需要綜合的治療策略，包括藥物治療、心理治療和生活方式的改變。

2.5慢性炎癥對認知癥的影響

   慢性炎癥與認知癥之間存在一定的關(guān)聯(lián)，長期持續(xù)的慢性炎癥可能對認知功能產(chǎn)生負面影響。

  1)神經(jīng)炎癥：慢性炎癥可以導致神經(jīng)元損傷和神經(jīng)炎癥反應。這些炎癥反應可以損害神經(jīng)元的功能和連接，并最終導致認知功能下降。

  2)血腦屏障：慢性炎癥可能破壞血腦屏障的完整性，使得炎癥細胞和細胞因子能夠進入大腦。這些細胞和因子可能在腦內(nèi)引發(fā)進一步的炎癥反應，影響神經(jīng)元的正常功能。

  3)氧化應激：慢性炎癥還可以增加氧化應激，導致自由基產(chǎn)生增加。這些自由基可能對腦細胞和結(jié)構(gòu)造成損傷，導致認知功能受損。

  4)神經(jīng)營養(yǎng)因子減少：慢性炎癥可能導致一些重要的神經(jīng)營養(yǎng)因子的減少，這些因子對神經(jīng)細胞的生存和功能至關(guān)重要。

  5)血管影響：慢性炎癥對血管功能產(chǎn)生不利影響，增加腦血流問題導致認知功能下降。

    慢性炎癥與認知癥之間的關(guān)系是復雜的，還受到遺傳、環(huán)境和生活方式等多種因素的影響。目前，科學家們正在努力深入研究慢性炎癥與認知癥之間的聯(lián)系，以期找到更好的治療方法和預防策略。保持健康的生活方式，包括健康飲食、適度運動和有效管理慢性疾病，可能有助于降低慢性炎癥對認知功能的負面影響。

三，慢性炎癥的檢測

   在慢性炎癥的檢測和診斷中，有一些指標被認為是比較敏感的，它們可以幫助醫(yī)生評估炎癥的存在和嚴重程度。這些指標的重要性可以根據(jù)其在炎癥檢測中的廣泛應用和敏感性來進行排序。以下是一些較為敏感且重要的指標，按重要性排序：

  1)C-反應蛋白（CRP）：CRP是一種在肝臟中產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，在炎癥反應中快速上升，因此被認為是慢性炎癥檢測中最敏感的標志物之一。它的水平可以通過血液檢查來測量，并用于評估炎癥的嚴重程度。

  2)血沉（ESR）：血沉是一種反映紅細胞在血液中沉降速度的指標。在炎癥反應中，紅細胞聚集增加，導致血沉速度加快。雖然血沉的上升可能受到其他因素的影響，但它在許多炎癥性疾病中仍然被廣泛應用。

  3)白細胞計數(shù)：白細胞是免疫系統(tǒng)的一部分，其數(shù)量在炎癥發(fā)生時通常會增加。通過檢查完整血細胞計數(shù)，可以評估白細胞的數(shù)量，從而對慢性炎癥進行初步判斷。

  4)免疫球蛋白：在慢性炎癥中，免疫球蛋白（特別是IgG、IgM和IgA）的水平可能會增加。血清免疫球蛋白的測量有助于評估免疫系統(tǒng)的活性。

  5)細胞因子：細胞因子是一類在炎癥過程中產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，它們在調(diào)節(jié)和介導免疫反應中發(fā)揮重要作用。測量某些細胞因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6），可以為慢性炎癥的評估提供補充信息。

    上述指標并不是用于特定疾病的診斷標準，而是用于評估炎癥的存在和嚴重程度。因此，在慢性炎癥的檢測和診斷中，通常會綜合考慮多種指標，結(jié)合患者的癥狀、體征和其他檢查結(jié)果，進行全面的診斷和治療規(guī)劃。

四，慢性炎癥的預防與治療

   預防治療慢性炎癥的方法包括針對炎癥形成的原因，以及采取改善生活方式、運動，飲食和藥物干預等手段來減輕炎癥反應，從而降低與之相關(guān)的疾病風險。及早診斷和治療慢性炎癥對于維護身體健康和預防并發(fā)癥至關(guān)重要。

4.1 運動對抵抗慢性炎癥的作用

   運動在影響生物學老化和慢性炎癥方面發(fā)揮著重要作用。運動可以對人體的骨骼肌肉產(chǎn)生多方面的積極影響，包括免疫和內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)，從而有助于延緩生物學老化和降低慢性炎癥的程度。

  1)免疫功能的增強：適度的運動可以增強免疫功能，提高免疫細胞的數(shù)量和活性。運動促進免疫細胞的循環(huán)和遷移，使其更容易發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)的病原體和異常細胞。增強的免疫功能有助于防止感染，減少慢性炎癥的發(fā)生。

  2)抗炎作用：運動可以產(chǎn)生抗炎效應，通過調(diào)節(jié)炎癥因子的產(chǎn)生和釋放，降低慢性炎癥水平。適度的運動可以減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而對炎癥反應起到調(diào)節(jié)作用。

  3)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：運動可以促進身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，有助于降低應激激素的水平，減少慢性炎癥的發(fā)生。適度的運動可以減輕壓力和焦慮，有利于維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定。

  4)抗氧化作用：運動可以增加抗氧化酶的產(chǎn)生，有助于清除體內(nèi)的自由基，減少氧化損傷。氧化損傷是導致細胞老化和組織功能下降的一個重要因素，通過抗氧化作用，運動有助于延緩生物學老化過程。

  5)促進組織修復和再生：運動可以刺激骨骼肌肉的修復和再生過程，增加肌肉纖維的生成，從而增強肌肉的功能。健康的骨骼肌肉對于整個身體的健康和免疫功能都至關(guān)重要。

   適度的運動對于調(diào)節(jié)免疫功能、抗炎作用、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和抗氧化等方面都有積極影響。通過這些機制，運動有助于降低慢性炎癥的水平，減緩生物學老化過程，促進健康和延壽。然而，需要強調(diào)的是，運動的量和強度應根據(jù)個體的身體狀況和醫(yī)生的建議進行調(diào)整，避免過度訓練和運動損傷的風險。

4.2 營養(yǎng)干預對抵抗慢性炎癥的作用

   營養(yǎng)干預在抵抗慢性炎癥方面發(fā)揮著重要的作用。適當?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)攝入可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的炎癥反應，從而降低慢性炎癥的風險或減輕已經(jīng)存在的炎癥狀態(tài)。

  1)抗氧化作用：一些食物富含抗氧化劑，如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素、硒等?？寡趸瘎┛梢詭椭泻腕w內(nèi)的自由基，減少氧化應激和細胞損傷，從而降低炎癥的程度。

  2)抗炎細胞因子：某些食物中的活性成分可以抑制炎癥細胞因子的釋放，例如白細胞介素-1、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子等，從而減緩或抑制炎癥反應的發(fā)生。

  3)脂肪酸平衡：適當?shù)闹舅釘z入對于調(diào)節(jié)炎癥很重要。歐米茄-3脂肪酸（例如EPA和DHA）具有抗炎作用，而一些歐米茄-6脂肪酸（例如花生酸）可能促進炎癥反應。通過平衡攝入不同類型的脂肪酸，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)炎癥反應的水平。

  4)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)：一些營養(yǎng)素和活性成分可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，增強免疫反應，從而有助于清除有害物質(zhì)，減輕炎癥的程度。

  5)腸道健康：腸道健康和慢性炎癥之間有密切的關(guān)聯(lián)。一些食物中的益生菌和益生元可以促進腸道健康，維護腸道屏障功能，減少有害物質(zhì)通過腸壁進入血液，從而降低炎癥的風險。

   通過攝入富含抗氧化劑、抗炎成分和有益于腸道健康的食物，以及保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)和適度的體重，可以幫助減輕慢性炎癥狀態(tài)，降低慢性炎癥相關(guān)疾病的風險。不過，對于特定的個體和疾病情況，最佳的營養(yǎng)干預方案可能會有所不同，因此在進行營養(yǎng)干預前最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營養(yǎng)師，以便量身定制適合自己的飲食計劃。

4.3 改善生活習慣是預防慢性炎癥的捷徑

   慢性炎癥沒有自覺癥狀。然而，如果生活習慣病如肥胖、糖尿病、高血壓等疊加，慢性炎癥可能也在持續(xù)進展。不能忽視健康檢查中發(fā)現(xiàn)異常，如血脂、膽固醇、血壓、血糖等方面出現(xiàn)問題。已經(jīng)因脂質(zhì)異常癥、高血壓、糖尿病等服用藥物，對于慢性炎癥的對策也很重要，應堅持按醫(yī)囑持續(xù)治療。另外，由于慢性炎癥是由脂肪細胞引起的，減重是基本對策，可減少慢性炎癥的原因脂肪。減重還有助于改善糖尿病、高血壓等。以BMI小于25為目標，努力減重。

   2014年日本勞動厚生省就立項開展《以控制與生活習慣病相關(guān)的慢性炎癥為標的，開發(fā)新的診斷-治療法的研究》。著眼于生活習慣的改善。為了減重，需要改善生活習慣。首先要關(guān)注飲食。積極攝取蔬菜和水果。攝入富含飽和脂肪酸的肉要適量減少是有效的。含有不飽和脂肪酸的魚對身體有多種好處，如使細胞柔軟，抑制炎癥等，因此應積極攝取魚類而非肉類。同時也要注意減鹽。每天攝取食鹽量的目標是少于5克。攝取酒精也不能過量，戒煙也是重要的。身體鍛煉也應成為一種習慣。每天進行中等強度的有氧運動（如呼吸輕松的散步等）30分鐘以上為目標。改善生活習慣并不是"只做這一項就好"，或者"只吃這一種食物就沒問題"。應努力綜合采納以上內(nèi)容。

    楊金宇  初稿(健康界): 2023.7.31

引用資料：

[1] 基盤病態(tài)としての慢性炎癥 ? 真鍋 一郎  中山 俊憲 醫(yī)歯薬出版 (2023/5/23)

[2] 萬病のもと、慢性炎癥を防ぐ！大石 由美子（日本醫(yī)科大學大學院醫(yī)學研究科代謝?栄養(yǎng)學分野）

[3] 歯周疾患の有病狀況    安藤 雄一 國立保健醫(yī)療科學院生涯健康研究部主任研究官

厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト

[4] 骨骼肌肉的內(nèi)分泌，免疫功能     楊金宇   健康界 2022.11.17

[5] 口腔慢性炎癥與高血壓及運動干預   楊金宇   健康界 2023.07.18

[6] 生活習慣病における慢性炎癥の制御に著目した新たな診斷法?治療法の開発に関する研究

                     　　 　　　　平成２６年度(2014年度)厚生労働科學研究委託事業(yè)

[7] chatGPT 4.0

附《基盤病態(tài)としての慢性炎癥》(作為基礎病理的慢性炎癥)目錄

1) 精神疾患與炎癥應答

2) 阿爾茨海默病中免疫系統(tǒng)細胞的多樣性及其作用

3) 特應性皮膚炎的病期病理變化

4) 病原性免疫記憶導致慢性炎癥性肺疾病的病理形成機制

5) 心力衰竭及其并發(fā)癥中慢性炎癥的貢獻

6) 腎臟疾病與慢性炎癥

7) NASH與慢性炎癥

8) 肌肉疾病與慢性炎癥

9) 器官間網(wǎng)絡與消化系統(tǒng)慢性炎癥

10) 磷脂酶A2與代謝性疾病

11) 腸道菌群與慢性炎癥

12) 動脈硬化作為慢性炎癥性疾病

13) 慢性炎癥導致的眼疾病─老年黃斑變性的病理機制

14) 慢性炎癥與造血系統(tǒng)─從骨髓系細胞的角度

15) 慢性炎癥促進癌癥發(fā)生和惡化

16) IL-6受體和關(guān)節(jié)風濕病發(fā)病機制

17) 慢性炎癥中骨橋蛋白的作用

18) 慢性炎癥的生物成像

19) 脂肪組織M1巨噬細胞中HIF-1α的表達與病理性肥胖的形成

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