首頁資訊英國(guó)“肥胖病”新政：從新自由主義走向國(guó)家干預(yù)？

英國(guó)“肥胖病”新政：從新自由主義走向國(guó)家干預(yù)？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月27日 00:09

關(guān)鍵詞：肥胖，新冠病毒，鮑里斯·約翰遜

2020年7月27日，英國(guó)政府發(fā)布了題為《應(yīng)對(duì)肥胖癥：為成人和兒童過更好生活而賦能的》最新政策指導(dǎo)，以應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)愈演愈烈的“肥胖危機(jī)”。雖然這并非英國(guó)政府首次嘗試解決這一棘手的社會(huì)健康問題，但無論從報(bào)告推出的背景、政策內(nèi)容的廣度與深度還是其背后體現(xiàn)出的行政思路變化，都值得思考。本文中，筆者將從以上三方面分析英國(guó)政府在應(yīng)對(duì)“肥胖危機(jī)”上的最新努力。

(《應(yīng)對(duì)肥胖癥：為成人和兒童過更好生活而賦能的》網(wǎng)頁)

借“新冠疫情”順?biāo)浦?/p>

“肥胖危機(jī)”已成為發(fā)達(dá)國(guó)家的重要社會(huì)問題之一，英國(guó)也無法獨(dú)善其身。根據(jù)英國(guó)全民健保體系的最新報(bào)告，約2/3的英國(guó)成年人體重超標(biāo)，而這其中又有一半的為“肥胖”；英國(guó)小學(xué)畢業(yè)生中，有1/3體重超標(biāo)，每五個(gè)孩子中就有一個(gè)患有“肥胖”?！胺逝帧痹谟?guó)增長(zhǎng)的速度也令人擔(dān)憂——1993年英國(guó)成年人肥胖率僅有15%，而這一數(shù)據(jù)在2017年是29%。并且，英國(guó)“肥胖危機(jī)”仍在加劇，毫無緩解的趨勢(shì)。

毫無疑問，英國(guó)政府此次推出應(yīng)對(duì)“肥胖危機(jī)”的政策指導(dǎo)的背景，首要在于其造成的英國(guó)社會(huì)健康問題，以及由此帶來的巨大社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于民眾個(gè)體而言，超重及肥胖將急劇增加罹患心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)心理健康亦有負(fù)面影響，最終顯著降低預(yù)期壽命。對(duì)于英國(guó)社會(huì)而言，據(jù)全民健保系統(tǒng)的估算，超重與肥胖相關(guān)的疾病每年花費(fèi)其約61億英鎊，帶來巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

肥胖與新冠病毒密切聯(lián)系，使本屆英國(guó)政府得以“順?biāo)浦邸?，使相關(guān)政策在心理層面更容易為民眾所接受。無論在英國(guó)國(guó)內(nèi)還是國(guó)際上，疫情期間的研究均表明，超重或肥胖者感染新冠病毒后，住院率明顯增加、更容易成為“重癥患者”，且死亡率顯著升高。在“前疫情時(shí)代”，英國(guó)民眾不免覺得政府以冷冰冰的“科學(xué)證據(jù)”，灌輸“肥胖不利健康”的信息是一種聒噪。那么，肥胖者在來勢(shì)洶洶的新冠疫情前不堪一擊的脆弱，定能使其在心理層面更加重視肥胖與身體健康的關(guān)聯(lián)。

(政策宣傳片中的鮑里斯·約翰遜)

作為英國(guó)政府首腦，鮑里斯·約翰遜曾因感染新冠病毒入院，在重癥監(jiān)護(hù)室九死一生的經(jīng)歷，使其更有決心推行如此政策。在“肥胖新政”的宣傳視頻中，鮑里斯·約翰遜坦率承認(rèn)，自己也被體重問題困擾許久；在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，其體重嚴(yán)重超標(biāo)；出院后，隨著體重的減輕，身體狀況已有明顯好轉(zhuǎn)。因此，他鼓勵(lì)所有超重和肥胖的英國(guó)民眾行動(dòng)起來，減輕體重——這不僅會(huì)使身體更加健康，更重要的是，人在減重后會(huì)“感覺良好”，更加“精力充沛”。于情于理，英國(guó)民眾都應(yīng)該對(duì)肥胖問題有所重視。

從個(gè)人到國(guó)家的政策“組合拳”

這次英國(guó)政府為國(guó)家制定的“減肥計(jì)劃”，在政策的廣度和深度上都超出過往，并且從個(gè)人到國(guó)家都賦予了相應(yīng)的責(zé)任，可謂是一套政策“組合拳”。

針對(duì)減肥的指導(dǎo)，英國(guó)政府將開展廣泛的宣傳計(jì)劃，呼吁全體超重者開始行動(dòng)起來，從自身做起管控好自身體重；全民健保系統(tǒng)推出了體重管理app，內(nèi)置科學(xué)的減肥指導(dǎo)內(nèi)容，全體英國(guó)民眾可免費(fèi)使用；全民健保系統(tǒng)還將擴(kuò)大“體重管理服務(wù)”，更多的公民可以對(duì)接專業(yè)人士，獲得減肥幫助。

針對(duì)食品行業(yè)，政府將在英國(guó)全境開展全民協(xié)商，完善食品的“紅綠燈標(biāo)識(shí)體系”，從而幫助消費(fèi)者選擇更健康的食品。英國(guó)政府還將訂立新的法律，要求雇用超過250名以上員工的食品企業(yè)，在其所出售食品上標(biāo)識(shí)食品熱量；就“酒精飲料增加熱量標(biāo)識(shí)”的意向進(jìn)行廣泛咨詢。

針對(duì)食品的宣傳，政府將訂立新法律，限制“三高食品”（高脂、高糖、高鹽）在英格蘭實(shí)體店和互聯(lián)網(wǎng)上的促銷行為，如禁止經(jīng)銷商“買一送一”，規(guī)定其在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的銷售位置等。此外，政府還將禁止“三高食品”在晚上九點(diǎn)前進(jìn)行電視和互聯(lián)網(wǎng)廣告展示。英國(guó)政府將盡快展開行動(dòng)，就全面規(guī)范“三高食品”的互聯(lián)網(wǎng)廣告行為進(jìn)行短期調(diào)研。

以上措施的確展示了英國(guó)政府開展“全民減肥”計(jì)劃的決心。然而，措施如何能夠落地，執(zhí)行情況如何是評(píng)估政策成敗的根本。筆者認(rèn)為，需要帶著懷疑的眼光來審視這套政策“組合拳”。從個(gè)人層面開始看，英國(guó)民眾能否因新冠病毒而“覺醒”，意識(shí)到減重迫在眉睫？政府推出的“食品禁令”是否能夠改變英國(guó)民眾的行為？大批篤信“自由主義”的英國(guó)民眾是否會(huì)抵觸政府的“保姆式”政策？這些問題仍有待觀察。就食品行業(yè)而言，他們是否會(huì)抵觸政府的立法？增加食品熱量標(biāo)識(shí)的成本是否會(huì)提高食品價(jià)格，并轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者上？就食品宣傳的相關(guān)利益方而言，限制廣告投放嚴(yán)重影響其經(jīng)濟(jì)收益，其中不乏像電視四臺(tái)(Channel 4)這樣的公共廣播機(jī)構(gòu)。平衡好經(jīng)濟(jì)利益與食品健康的關(guān)系，十分考驗(yàn)當(dāng)前英國(guó)政府的決策水平。

思維變化：“個(gè)人責(zé)任”還是“國(guó)家干預(yù)”？

如何應(yīng)對(duì)“肥胖危機(jī)”，能夠折射出政府的“執(zhí)政哲學(xué)”。“肥胖問題”究竟是公民的個(gè)人責(zé)任，還是國(guó)家應(yīng)盡的義務(wù)，不同的政府有著不同的答案。往屆英國(guó)政府早已意識(shí)到“肥胖”問題是英國(guó)社會(huì)的“定時(shí)炸彈”，也曾推出過相應(yīng)措施嘗試解決?？穫愓坌牟靥岢鼋鉀Q“肥胖危機(jī)”的一攬子計(jì)劃，其中便包括了本次計(jì)劃中的不少措施，比如推出“罪惡稅”和限制廣告行為。世事難料，“脫歐”公投的失敗，卡梅倫黯然離職，使得相關(guān)工作停滯下來。繼任者特蕾莎·梅起初并不認(rèn)可卡梅倫政府的“國(guó)家干預(yù)”思路，認(rèn)為這些舉措有悖于“自由市場(chǎng)”。然而2018年，梅政府開始在這一問題上掉頭轉(zhuǎn)向，推出“糖稅”，禁止向16歲以下公民出售能量飲料。然而，在廣告商和超市等利益集團(tuán)的阻力下，食品熱量標(biāo)識(shí)和廣告限制等措施，仍處于停滯狀態(tài)。

雖然成為首相僅一年有余，但鮑里斯·約翰遜在這一問題上也已經(jīng)歷180度大轉(zhuǎn)彎。在擔(dān)任首相前，無論在公開場(chǎng)合還是私下，約翰遜都向外界展示出其對(duì)“三高食品”的喜愛，認(rèn)為選擇自己喜愛的食品時(shí)“個(gè)人自由”。在一次采訪中，當(dāng)被問到如何應(yīng)對(duì)“兒童肥胖問題”時(shí)，鮑里斯回答，“孩子們應(yīng)該增加鍛煉”。在一年前競(jìng)選保守黨黨首時(shí)，鮑里斯提出要對(duì)“罪惡稅”進(jìn)行評(píng)估，并且表示不認(rèn)可將“糖稅”擴(kuò)大到其他飲料。這都能體現(xiàn)出鮑里斯·約翰遜的“自由主義”本性?；蛟S，正是新冠疫情使其“不見棺材不落淚”，改變了其對(duì)“個(gè)人責(zé)任”和“國(guó)家干預(yù)”關(guān)系的思考。

小結(jié)

解決“肥胖危機(jī)”這一社會(huì)頑疾，需要公民個(gè)體與國(guó)家的共同協(xié)作。然而，在有著“自由主義”傳統(tǒng)，被“新自由主義”政治思想統(tǒng)治幾十年的英國(guó)而言，達(dá)到這樣的認(rèn)識(shí)并不容易。達(dá)到此番認(rèn)識(shí)，能夠執(zhí)行到何種程度，需要打上大大的問號(hào)。此外，“肥胖危機(jī)”背后的“健康飲食”問題，根本上是社會(huì)公平問題。“肥胖問題”在英國(guó)集中出現(xiàn)于低收入群體、少數(shù)族裔群體，以及經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)便是明證。在有限的收入下，“填飽肚子”和“健康飲食”的選擇不言自明。筆者認(rèn)為，英國(guó)政府的“國(guó)家干預(yù)”措施，仍然未能觸及問題的本質(zhì)。規(guī)范和限制，并非真正的“賦能”。唯有改善經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)和低收入群體的經(jīng)濟(jì)狀況，使民眾有能力選擇更“健康”的食品，英國(guó)國(guó)民健康狀況才能獲得根本的提升。1

（作者簡(jiǎn)介：王弘源，上海外國(guó)語大學(xué)英國(guó)研究中心助理研究員）

1參考文獻(xiàn)：https://www.gov.uk/government/publications/tackling-obesity-government-strategy/tackling-obesity-empowering-adults-and-children-to-live-healthier-lives

https://commonslibrary.parliament.uk/research-briefings/sn03336/

https://www.youtube.com/watch?v=3YyZgW0zPyc&t=626s

https://www.theguardian.com/world/video/2020/jul/27/i-was-too-fat-boris-johnson-launches-uk-obesity-reduction-drive-video

https://www.bbc.com/news/health-44110119

網(wǎng)址: 英國(guó)“肥胖病”新政：從新自由主義走向國(guó)家干預(yù)？ http://m.u1s5d6.cn/newsview120651.html