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新華社南京9月23日電（記者劉巍?。┙?，江蘇南京、蘇州、無錫等地上線與基本醫(yī)保相銜接的2025版補(bǔ)充醫(yī)療保險，突出普惠性，在維持基礎(chǔ)版參保價格不變的同時，保障水平持續(xù)提升。

蘇州23日發(fā)布“蘇惠保2025”，包括基礎(chǔ)版和升級版兩款，保費與去年持平，分別為79元/人·年和150元/人·年。與“蘇惠保2024”相比，“蘇惠保2025”在保障方面突出普惠、兼顧特惠，提高產(chǎn)品獲賠率和惠及面。

其中，基礎(chǔ)款合規(guī)自費費用升級為住院、門特全口徑自費，提升保障力度；升級版起付線降低至1.2萬元，最高給付比例維持90%不變。據(jù)介紹，“蘇惠?！蓖瞥?年來累計參保688.57萬人次，截至今年8月底，累計賠付3.44萬人次，賠付總金額2.67億元。

南京今年推出“南京寧惠?！钡谖迤?，基礎(chǔ)保障版99元/人·年、升級保障版150元/人·年，價格與去年持平，在降門檻、提待遇、擴(kuò)目錄、增服務(wù)、享優(yōu)待等方面進(jìn)行了優(yōu)化。

如降低責(zé)任一免賠額門檻，基礎(chǔ)版免賠額從1.8萬元降低至1.5萬元，升級版免賠額從1.5萬元降低至1.45萬元，旨在讓更多出險患者獲得賠付；特藥目錄藥品數(shù)量從38種增加至45種，更多創(chuàng)新藥、原研藥入選。

“南京寧惠?！弊?021年上線以來，累計為440萬人次提供保障，賠付總金額2.9億元。

無錫推出的“醫(yī)惠錫城2025”已開放參保通道，產(chǎn)品分為普惠版和升級版兩個版本，其中普惠版價格99元/人·年，價格和去年一樣；升級版178元/人·年，比去年增加20元，保障待遇有所提升。如升級版新增門診指定藥品責(zé)任，提供7×24小時互聯(lián)網(wǎng)問診，被保險人購藥直接報銷60%，免賠額0元，年度累計可賠付5000元，覆蓋1600多種普通藥品。

江蘇近年來推動普惠型健康險發(fā)展，提升群眾醫(yī)療保障水平。不僅多地推出城市定制版普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險，江蘇省還于2021年推出商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充險“江蘇醫(yī)惠保1號”，截至今年6月底，該產(chǎn)品累計賠付18.4億元。

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