考生健康狀況承諾書.docx
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1、考生健康狀況承諾書 姓名:身份證號:;準(zhǔn)考證號: 天數(shù) 日期 A、本人、家人及同居住人員是否存在發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等癥狀 B、是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者有密切接觸史 G、是否有國(境)外族居史 D、是否有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)族居史 E、有國(境)外、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)族居史的,是否完成集中隔離、居家隔離醫(yī)學(xué)觀察或健康監(jiān)測。(G、O項(xiàng)為否的無需填寫) F、是否有國內(nèi)疫情低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史 G,有低風(fēng) 險(xiǎn)區(qū)旅居史的,是否已完成“三天兩檢”核酸檢測 第1天 月日 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 第2天 月日
2、是口口口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 第3天 月日 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 第4天 月日 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 第5天 月日 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 第6天 月日 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 第7天 月日 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 第8天 月日 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 從外地到考試城市的日期、出發(fā)地、途徑地、交通方式(車次)、居住賓館,請?jiān)谟覀?cè)欄詳細(xì)描述。 (無此類情況請?zhí)睢盁o”) 考生承諾 本人承諾:以上所填內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)明、完整。如隱瞞、漏報(bào)情況造成危及公共安全后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受《治安管理處罰法》、《傳染雞防治法》和《關(guān)于依法懲治坊害新型冠狀典毒感染肺貞疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制哉。 下翱丁印后,本雁字,帶至考!隊(duì)每場考試1份。簽字:
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