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個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)和健康賬戶(hù)劃撥辦法解析

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月01日 20:03

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個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)和健康賬戶(hù)劃撥辦法解析

廈門(mén)社保 2015-07-08 17:37

[摘要] 7月1日年度結(jié)轉(zhuǎn)后，很多參保人員打電話到12333，反映個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)減少了，同時(shí)對(duì)健康賬戶(hù)增加較多很不理解。

7月1日年度結(jié)轉(zhuǎn)后，很多參保人員打電話到12333，反映個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)減少了，同時(shí)對(duì)健康賬戶(hù)增加較多很不理解。

根據(jù)《廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局廈門(mén)市財(cái)政局關(guān)于適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶(hù)使用辦法的通知》（廈人社［2015］103號(hào)），參保人員健康賬戶(hù)資金的劃入由原來(lái)每社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過(guò)8000元調(diào)整為3000元，即在社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過(guò)3000元的部分劃入健康賬戶(hù)。

請(qǐng)注意，個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)可以劃入健康賬戶(hù)的部分是結(jié)轉(zhuǎn)前的實(shí)際結(jié)余資金，包含結(jié)轉(zhuǎn)前的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)實(shí)際金額和利息，但不包括本年度預(yù)劃撥到個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)的部分。

由于個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)實(shí)際結(jié)余資金超3000元的部分劃入健康賬戶(hù)，因此，在年度結(jié)轉(zhuǎn)后，相當(dāng)一部分參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)上的金額減少了，這是被相應(yīng)劃入到健康賬戶(hù)的緣故。也就是說(shuō)，個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)加健康賬戶(hù)的總體額度并未減少。

以下以某退休人員結(jié)轉(zhuǎn)前后的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)和健康賬戶(hù)變化情況進(jìn)行詳解。

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例如，某企業(yè)退休人員，結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)余額為9718.8元，結(jié)轉(zhuǎn)前健康賬戶(hù)余額為2903.29元。結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)預(yù)劃撥金額為2886.12元，結(jié)轉(zhuǎn)后體現(xiàn)的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)為5250.12元，健康賬戶(hù)為10424.04元。

該人員的健康賬戶(hù)和個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)是怎么劃撥的呢？

健康賬戶(hù)的變動(dòng)包含三個(gè)部分：

1、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的健康賬戶(hù)余額為2903.29+利息46.45=2949.74元；

2、本年度預(yù)劃入健康賬戶(hù)的金額為600元（原每年的購(gòu)藥體檢額度，現(xiàn)為健康賬戶(hù)資金）；

3、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)實(shí)際結(jié)余資金為9718.8+利息155.5=9874.3元，其中超過(guò)3000元的部分為6874.3元（如結(jié)轉(zhuǎn)前參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)未超過(guò)3000元的，則無(wú)該項(xiàng)）；

因此，該退休人員年度結(jié)轉(zhuǎn)后的健康賬戶(hù)金額為2949.74+600+6874.3=10424.04元

個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)的變動(dòng)包含二個(gè)部分：

1、由于結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)實(shí)際結(jié)余資金超過(guò)3000元的部分劃入健康賬戶(hù)，故扣除后的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)余額為3000元（如結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)實(shí)際結(jié)余資金不足3000元的，則按實(shí)際結(jié)余資金計(jì)入）；

2、結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)預(yù)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)的金額為2886.12-600（劃入健康賬戶(hù)）-36（繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）=2250.12元；

因此，該退休人員年度結(jié)轉(zhuǎn)后的個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)金額為3000+2250.12=5250.12元。

注意：職工的年購(gòu)藥體檢金額為600元，公務(wù)員由于無(wú)體檢金額、為400.08元（按每月33.34元計(jì)入）。

通過(guò)以上的案例，希望能讓您了解本年度結(jié)轉(zhuǎn)個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)和健康賬戶(hù)的劃撥辦法，如您還有不明白的地方，請(qǐng)?jiān)谡Ｉ习鄷r(shí)間撥打12333咨詢(xún)。

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