個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶劃撥辦法解析

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個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶劃撥辦法解析
廈門社保 2015-07-08 17:37
[摘要] 7月1日年度結(jié)轉(zhuǎn)后,很多參保人員打電話到12333,反映個(gè)人醫(yī)療賬戶減少了,同時(shí)對(duì)健康賬戶增加較多很不理解。
7月1日年度結(jié)轉(zhuǎn)后,很多參保人員打電話到12333,反映個(gè)人醫(yī)療賬戶減少了,同時(shí)對(duì)健康賬戶增加較多很不理解。
根據(jù)《廈門市人力資源和社會(huì)保障局廈門市財(cái)政局關(guān)于適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶使用辦法的通知》(廈人社[2015]103號(hào)),參保人員健康賬戶資金的劃入由原來(lái)每社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過(guò)8000元調(diào)整為3000元,即在社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過(guò)3000元的部分劃入健康賬戶。
請(qǐng)注意,個(gè)人醫(yī)療賬戶可以劃入健康賬戶的部分是結(jié)轉(zhuǎn)前的實(shí)際結(jié)余資金,包含結(jié)轉(zhuǎn)前的個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際金額和利息,但不包括本年度預(yù)劃撥到個(gè)人醫(yī)療賬戶的部分。
由于個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金超3000元的部分劃入健康賬戶,因此,在年度結(jié)轉(zhuǎn)后,相當(dāng)一部分參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶上的金額減少了,這是被相應(yīng)劃入到健康賬戶的緣故。也就是說(shuō),個(gè)人醫(yī)療賬戶加健康賬戶的總體額度并未減少。
以下以某退休人員結(jié)轉(zhuǎn)前后的個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶變化情況進(jìn)行詳解。
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例如,某企業(yè)退休人員,結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶余額為9718.8元,結(jié)轉(zhuǎn)前健康賬戶余額為2903.29元。結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)預(yù)劃撥金額為2886.12元,結(jié)轉(zhuǎn)后體現(xiàn)的個(gè)人醫(yī)療賬戶為5250.12元,健康賬戶為10424.04元。
該人員的健康賬戶和個(gè)人醫(yī)療賬戶是怎么劃撥的呢?
健康賬戶的變動(dòng)包含三個(gè)部分:
1、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的健康賬戶余額為2903.29+利息46.45=2949.74元;
2、本年度預(yù)劃入健康賬戶的金額為600元(原每年的購(gòu)藥體檢額度,現(xiàn)為健康賬戶資金);
3、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金為9718.8+利息155.5=9874.3元,其中超過(guò)3000元的部分為6874.3元(如結(jié)轉(zhuǎn)前參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶未超過(guò)3000元的,則無(wú)該項(xiàng));
因此,該退休人員年度結(jié)轉(zhuǎn)后的健康賬戶金額為2949.74+600+6874.3=10424.04元
個(gè)人醫(yī)療賬戶的變動(dòng)包含二個(gè)部分:
1、由于結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金超過(guò)3000元的部分劃入健康賬戶,故扣除后的個(gè)人醫(yī)療賬戶余額為3000元(如結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金不足3000元的,則按實(shí)際結(jié)余資金計(jì)入);
2、結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)預(yù)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的金額為2886.12-600(劃入健康賬戶)-36(繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))=2250.12元;
因此,該退休人員年度結(jié)轉(zhuǎn)后的個(gè)人醫(yī)療賬戶金額為3000+2250.12=5250.12元。
注意:職工的年購(gòu)藥體檢金額為600元,公務(wù)員由于無(wú)體檢金額、為400.08元(按每月33.34元計(jì)入)。
通過(guò)以上的案例,希望能讓您了解本年度結(jié)轉(zhuǎn)個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶的劃撥辦法,如您還有不明白的地方,請(qǐng)?jiān)谡I习鄷r(shí)間撥打12333咨詢。
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