2025北京普惠健康保保障怎么樣?值得買嗎?不建議買!
最近,北京的朋友,應(yīng)該都收到了北京普惠健康保的參保信息。
不少人在后臺(tái)留言,讓測(cè)評(píng)下!
畢竟沒(méi)搞清楚之前,也不想稀里糊涂直接上車。
所以,今天就來(lái)分析下,北京普惠健康保怎么樣?能買嗎?

北京普惠健康保保障怎么樣?
先來(lái)看看北京普惠健康保保什么:
北京普惠健康保: 195元
責(zé)任一基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)門診和住院自付的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元,免賠額:當(dāng)年北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額,健康人群賠付比例80%,特定既往癥人群賠付比例40%。
責(zé)任二基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外必需且合理的住院自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元,免賠額:連續(xù)三年參保且無(wú)出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人可享受:健康人群:0.5萬(wàn)元,特定既往癥人群:1.5萬(wàn)元;其余被保險(xiǎn)人:健康人群1.5萬(wàn)元,特定既往癥人群2萬(wàn)元。健康人群賠付比例70%,特定既往癥人群賠付比例35%。
責(zé)任三國(guó)內(nèi)特定藥品費(fèi)用(41 種),保險(xiǎn)金額50萬(wàn)元,免賠額0元,健康人群賠付比例60%,特定既往癥人群賠付比例30%。
責(zé)任四海外特定藥品費(fèi)用(65種),保險(xiǎn)金額50萬(wàn)元,免賠額0元,健康人群賠付比例60%,特定既往癥人群賠付比例30%。

北京普惠健康保值得買嗎?
北京普惠健康保也是商業(yè)保險(xiǎn),可以補(bǔ)充醫(yī)保的不足,優(yōu)勢(shì)還是有的:
①投保幾乎0門檻
沒(méi)有健康告知,沒(méi)有年齡限制,不限職業(yè),不限戶籍,只要有北京當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就能買,有很強(qiáng)的地域性。
②價(jià)格便宜
北京普惠健康保價(jià)格便宜,一般100多塊左右就能保1年。
但是北京普惠健康保的缺點(diǎn)也很明顯,主要有3點(diǎn):
①不保證續(xù)保
北京普惠健康保保障期是一年,一年到期后需要重新續(xù)保,這就會(huì)面臨2個(gè)情況:
一是產(chǎn)品沒(méi)有了,目前也有很多城市惠民保不再迭代,那就要重新選擇新產(chǎn)品。
二是發(fā)生了理賠,若是觸發(fā)了特定既往癥,那么賠付范圍就會(huì)變窄。
而目前百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)最長(zhǎng)可續(xù)保20年,比如藍(lán)醫(yī)保、金醫(yī)保等,就不用太擔(dān)心續(xù)保問(wèn)題了。
②報(bào)銷范圍窄
北京普惠健康保只報(bào)銷2部分費(fèi)用:住院醫(yī)療和院外特藥。
像特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診等,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷,但北京普惠健康保不報(bào)銷。
③報(bào)銷比例低、免賠額高
住院花了很多錢,北京普惠健康保卻不報(bào)銷,因?yàn)闆](méi)搞清楚報(bào)銷規(guī)則。
醫(yī)保報(bào)銷后,北京普惠健康保還需要分項(xiàng)扣除免賠額,再乘以各自報(bào)銷比例。
總的來(lái)說(shuō),北京普惠健康保雖然便宜,但普遍存在4個(gè)問(wèn)題:不保證續(xù)保、報(bào)銷范圍窄、免賠額高、報(bào)銷比例低等。
投保前一定要搞清楚報(bào)銷范圍和報(bào)銷規(guī)則,謹(jǐn)慎投保。

醫(yī)療險(xiǎn)怎么買?
北京普惠健康保和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的差別很大,但二者沒(méi)有高低貴賤之分,只是適合人群不同。
至于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和北京普惠健康保怎么買,我們分4種情況討論:
1、健康體&輕微非標(biāo)體
健康體以及有高血壓、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、小三陽(yáng)、糖尿病等人群,都建議優(yōu)先選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于結(jié)節(jié)、小三陽(yáng)、二級(jí)以下高血壓等,都有機(jī)會(huì)標(biāo)體承?;虺獬斜#闶恰靶?wèn)題”。
對(duì)于2級(jí)以上高血壓、糖尿病,還可以選擇專屬的慢性病百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有機(jī)會(huì)標(biāo)體承保。
相比于北京普惠健康保來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障更全面,報(bào)銷比例高,續(xù)保條件好,免賠額低。
比如癌癥人群手術(shù)治療后,需要定期前往醫(yī)院化療。
化療費(fèi)用累計(jì)起來(lái)也不是一筆小數(shù)目,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷,而北京普惠健康?;疽环皱X都不賠。
如果投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)被除外承保,比如肺結(jié)節(jié)投保,被除外承保肺部疾病。
可以補(bǔ)充一份長(zhǎng)相安3號(hào)(免健告)醫(yī)療險(xiǎn),彌補(bǔ)缺失的保障,作為一個(gè)兜底。
2、嚴(yán)重非標(biāo)體
因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心臟病等,過(guò)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)健康告知,買不到金醫(yī)?;蛩{(lán)醫(yī)保的人群,可以考慮防癌醫(yī)療險(xiǎn)。
顧名思義,防癌醫(yī)療險(xiǎn)是只保原位癌、惡性腫瘤-輕度、惡性腫瘤-重度的醫(yī)療險(xiǎn),保障范圍較窄,所以健康告知比較寬松。
目前防癌醫(yī)療險(xiǎn)最長(zhǎng)可以終身保證續(xù)保,防癌醫(yī)療險(xiǎn)把高發(fā)的癌癥保住,再搭配惠民保,保障其他疾病,也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
3、年紀(jì)大、非標(biāo)體、重大疾病人群
如果有癌癥、心臟病等重大疾病,或者年齡超過(guò)80歲,或者預(yù)算不多的人群,惠民保也可以作為一個(gè)兜底保障。
如果當(dāng)?shù)貨](méi)有專屬惠民保,或者惠民保保障一般般,也可以看看這款“全國(guó)版惠民?!薄?長(zhǎng)相安3號(hào)。
0-105周歲,無(wú)健康告知,保障全面,性價(jià)比高,0免賠,報(bào)銷比例更高,體檢查出結(jié)節(jié)、腫物的也能投保,非常適合年紀(jì)較大的非標(biāo)體人群。
單項(xiàng)免賠額僅1萬(wàn),報(bào)銷比例也很給力,僅對(duì)四大類特定既往癥免責(zé):
【1】腫瘤:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
【2】肝腎疾?。耗I功能不全;肝硬化、肝功能不全;
【3】心腦血管及糖脂代謝類疾病:缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級(jí)及以上);腦血管疾病(含腦梗死、腦出血); Ⅲ級(jí)高血壓?。ㄎ捶帟r(shí),收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg);糖尿病且伴有并發(fā)癥【指胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型糖尿?。┗颌蛐吞悄虿。野橛芯植坎l(fā)癥(含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變)】;
【4】肺部疾?。郝宰枞苑尾 ⒙院粑ソ?。
【特藥既往癥】
投保前罹患本產(chǎn)品所有特藥清單中一種或多種適應(yīng)疾病的人群。
有癌癥、心臟病這類大病、年紀(jì)較大、預(yù)算不多的人群,可以考慮長(zhǎng)相安3號(hào)。
長(zhǎng)相安3號(hào)官方投保咨詢?nèi)肟冢c(diǎn)這里,為你1V1解答~
4、礦工、爆破工等很高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群
如果是礦工、采石工、采砂工、爆破工、高壓電工程設(shè)施人員、海洋船員、潛水員、火藥炸藥制造及處理人、特技演員、馴獸師、防暴警察、特種兵、戰(zhàn)地記者等人群,惠民保也可以作為一個(gè)兜底保障。

寫在最后
總的來(lái)說(shuō),北京普惠健康保和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別還是很大的,但二者沒(méi)有哪個(gè)更好,只有適不適合你。
買哪一款產(chǎn)品,關(guān)鍵還是要看你的身體健康狀況、年齡、預(yù)算和個(gè)人喜好等因素。
在通過(guò)健康告知的前提下,再去挑選哪款產(chǎn)品保障好,否則再好也與你無(wú)關(guān)。
最后提醒一下,北京普惠健康保雖然便宜,投保門檻也低,但更建議作為兜底保障,不建議作為“第一選擇”。
在搞清楚北京普惠健康保報(bào)銷比例、報(bào)銷規(guī)則、保障范圍后,再?zèng)Q定是否入手,千萬(wàn)不要圖便宜跟風(fēng)買,因?yàn)楸本┢栈萁】当U娴牟贿m合所有人。
還在糾結(jié)北京普惠健康保和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么選,或者不知道哪款產(chǎn)品更適合自己?點(diǎn)這里,為你1V1解答~
【免責(zé)聲明】本文僅代表作者本人觀點(diǎn),與慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)無(wú)關(guān)?;蹞癖kU(xiǎn)網(wǎng)站對(duì)文中陳述、觀點(diǎn)判斷保持中立,不對(duì)所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或完整性提供任何保證。請(qǐng)讀者僅作參考,特此聲明!
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