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“蛇纏腰”讓人痛不欲生!張文宏教授教你幾招輕松預(yù)防

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月26日 04:29

張文宏教授是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的感染科主任,在傳染病宣傳方面有很大貢獻(xiàn),疫情期間,張文宏教授積極宣傳疫情防控相關(guān)工作,與大家就疫情防控相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行交流互動(dòng)。在其他常見(jiàn)疾病例如蛇纏腰也有所宣傳。

蛇纏腰是民間常見(jiàn)的疾病,多發(fā)生在50歲以上的中老年人身上,但我曾經(jīng)因?yàn)榱?xí)慣性熬夜,導(dǎo)致抵抗力下降,也發(fā)生過(guò)蛇纏腰,所幸我當(dāng)時(shí)年輕,恢復(fù)力強(qiáng),用藥物治愈后沒(méi)有留下神經(jīng)痛,但可以說(shuō)在發(fā)病的那段時(shí)間,我整個(gè)肋間都是刀割樣的疼痛,晚上煩躁得睡不著覺(jué),而且要保持側(cè)身,否則容易壓迫水泡,引起感染。

但很多老人可能就沒(méi)那么幸運(yùn),因?yàn)樗麄兊牡挚沽h(yuǎn)不如年輕人,神經(jīng)損傷后的修復(fù)速度也慢,治愈后常遺留神經(jīng)痛,叫后遺神經(jīng)痛,這種疼痛是伴隨終身的,疾病拖的越久越容易發(fā)生,程度也越重。

蛇纏腰是什么

蛇纏腰的學(xué)術(shù)名稱(chēng)帶狀皰疹,是由水痘—帶狀皰疹病毒(VZV)感染引起的。聽(tīng)到水痘是不是嚇了一跳,沒(méi)錯(cuò),是那個(gè)小孩子容易患的水痘,兒時(shí)常常表現(xiàn)為長(zhǎng)紅色的小疹子,但有自限性,不用特殊治療一段時(shí)間后也可以好轉(zhuǎn)。但VZV并沒(méi)有被消滅,而是被逼到了免疫細(xì)胞不容易到的小角落—神經(jīng)節(jié)后根中,對(duì)他們來(lái)說(shuō),外面的世界太“險(xiǎn)惡”,四周都是巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞,隨時(shí)都能吃掉它們,潛伏個(gè)四五十年等到人老了,免疫細(xì)胞活力差了才大舉進(jìn)攻。

它們最初是隱藏在神經(jīng)節(jié)里面的,發(fā)病時(shí)也是沿著神經(jīng)纖維蔓延,而我們的肋間神經(jīng)走形和肋骨的排列一樣,所以常常能看到患者的水泡和紅斑是沿著肋間走的。一般是單側(cè)發(fā)病,很少蔓延到對(duì)側(cè)。

蛇纏腰有何癥狀

說(shuō)起蛇纏腰的癥狀就很惱火,最直接的感受就是一個(gè)字—。剛開(kāi)始可以是瘙癢,如果不重視,發(fā)展到后面可以是針刺樣,燒灼樣,或是刀割樣的疼痛,劇烈難忍,也有些人只有淺淺的隱痛,但大部分人是劇痛。

除了疼痛,皮膚還會(huì)出現(xiàn)皮疹,先是一小團(tuán),兩三天后發(fā)展成簇狀水泡,從起始部位沿著肋間爬行,像條毒蛇一樣纏在腰上,所以人們常常稱(chēng)為蛇纏腰,一般不會(huì)跨過(guò)正中線,如果跨過(guò)正中線,說(shuō)明兩側(cè)神經(jīng)根都有病毒潛伏。

蛇纏腰不僅僅纏在腰上,它也可以爬到頭面部,引起面部疼痛、頭暈眼花等癥狀。這是因?yàn)椴《緷摲陲B神經(jīng)里面。

如何治療

蛇纏腰的治療方法不難,主要是內(nèi)服和外用抗病毒藥物,常用的有阿昔洛韋軟膏阿昔洛韋片。用法用量具體看醫(yī)生的安排,不同嚴(yán)重程度的病情用量可能不同。

如果你是個(gè)年輕人,而醫(yī)生只開(kāi)了外用的軟膏,建議你要求醫(yī)生同時(shí)開(kāi)內(nèi)服的藥片,因?yàn)槲以?jīng)就是因?yàn)橹婚_(kāi)了軟膏,結(jié)果沒(méi)涂幾天皰疹就從一小團(tuán)爬成了一條帶狀,光外用軟膏效果不足。

還有甲鈷胺是必須的,甲鈷胺是維生素B12的衍生物,它可以促進(jìn)神經(jīng)纖維的修復(fù),對(duì)減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有重要作用。

其他藥物可以根據(jù)需要來(lái)使用,如胸腺肽提高免疫力,止痛藥來(lái)緩解難以忍受的疼痛,糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

治療的時(shí)期是越早越好,發(fā)現(xiàn)越早,病毒載量越小,神經(jīng)細(xì)胞被破壞越輕,用藥劑量也越少,副反應(yīng)越輕,恢復(fù)的速度也越快,而且有希望不留下終身的神經(jīng)痛。所以當(dāng)中老年人50歲以上,發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢,起疹子時(shí)不要簡(jiǎn)單認(rèn)為是濕疹或其他小毛病而不理睬,帶狀皰疹的發(fā)展速度很快,幾天就能纏住一邊的腰,一定要及時(shí)就醫(yī)。

后遺神經(jīng)痛怎么辦

后遺神經(jīng)痛是指在急性帶狀皰疹皮疹愈合后,皮損區(qū)域持續(xù)疼痛,而且時(shí)間>3個(gè)月。針對(duì)帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛非常難治愈,很多時(shí)候是對(duì)癥治療。

1、目前常用的一線療法有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、抗癲癇藥物(如加巴噴丁和普瑞巴林)和 5%利多卡因局部貼劑。

2、非甾體類(lèi)抗炎藥也有一定的效果,但長(zhǎng)期使用可能引起消化道潰瘍。

3、中醫(yī)上有刺血治療,原理可能和刺血直接排出血液中的炎性物質(zhì)有關(guān),減輕疼痛。

4、程序化的疼痛護(hù)理干預(yù)。主要通過(guò)非藥物手段來(lái)達(dá)到緩解疼痛的目的。如為患者準(zhǔn)備舒適的環(huán)境,進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo),疼痛時(shí)對(duì)患處進(jìn)行輕柔按摩,為其播放舒緩的音樂(lè)。一定程度上減輕患者的疼痛。

如何預(yù)防

“蛇纏腰”讓人痛不欲生!張文宏教授教你幾招輕松預(yù)防。

蛇纏腰常常是機(jī)會(huì)感染,很多人是小時(shí)候得水痘,然后病毒潛伏在神經(jīng)根里,等待機(jī)體免疫力下降的機(jī)會(huì)發(fā)起進(jìn)攻。那么保持好我們的防御系統(tǒng)就很關(guān)鍵。

1、堅(jiān)持鍛煉身體。這是老生常談的話,也是最有用的預(yù)防,鍛煉身體可以調(diào)節(jié)平衡體內(nèi)激素水平,提高機(jī)體免疫力。運(yùn)動(dòng)量每周至少三天,每天超過(guò)一小時(shí)。

2、不要熬夜。熬夜是非常傷身,因?yàn)榇竽X,機(jī)體的恢復(fù)時(shí)間主要在晚上,肝臟清理毒物也主要是在晚上。熬夜的人常常面色黧黑,精神萎靡,抵抗力下降,容易感染。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手勤洗澡,衣服勤換,特別是夏天濕熱,細(xì)菌病毒容易滋生,更要注意衛(wèi)生,衛(wèi)生習(xí)慣差引起的皮膚病也可能繼發(fā)帶狀皰疹。

4、不接觸帶狀皰疹患者。因?yàn)閹畎捳罨颊叩乃捄写罅康牟《荆员M量不要接觸患者,尤其是皮損部位。

這些都是生活中需要注意的,臨床上也可以接種水痘—帶狀皰疹病毒疫苗,提前建立免疫反應(yīng)。隨著年齡的增長(zhǎng),免疫系統(tǒng)可以調(diào)動(dòng)的資源逐漸減少,自然情況下感染的小量帶狀皰疹病毒(這里主要指無(wú)癥狀感染)不足以建立強(qiáng)大的免疫反應(yīng),預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。所以注射疫苗,人為把免疫防御系統(tǒng)充分建立起來(lái),對(duì)預(yù)防帶狀皰疹更有效。

結(jié)語(yǔ)

蛇纏腰不是大病,但疼起來(lái)真要命。很多人得過(guò)一次帶狀皰疹后常常能終身免疫,不容易復(fù)發(fā),但這個(gè)得病的過(guò)程是非常痛苦的,而且老年人治愈后容易留下后遺神經(jīng)痛,伴隨終身的疼痛十分影響日常生活、睡眠質(zhì)量和個(gè)人情緒。所以能防則防,多提醒家里的老人和親戚,注意保持良好的生活習(xí)慣,多鍛煉身體,有條件的接種疫苗。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曦,黃卓英,趙淮波,等.帶狀皰疹治療及預(yù)防[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2021,101(7):515-519.

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