某晚夜值班，睡得正香，被美小護的敲門聲從夢中驚醒，叫：“秦醫(yī)生，咱本院的一名員工得帶狀皰疹了，她想要點藥吃，你快起來看看…..”。到護士站，一位中老年女性，一邊毫不羞澀地露出白皙的后背給我看，一邊對我說：“莫名地，我的后背疼了好幾天，但又沒長任何東西，我拍了CT、彩超都沒問題！這不，疼的地方今晚長了一點紅斑，我猜，莫不是皰疹？雖然大半夜，我也來醫(yī)院了，因為太疼啦！”

以上場景，常能在皮膚科診室看到。如果遇以上類似情況，警惕警惕，莫不是帶狀皰疹！

那，一、我為什么會得帶狀皰疹？

二、帶狀皰疹什么表現(xiàn)？我怎樣能盡早識別，以便及早就醫(yī)？

三、得了帶狀皰疹，該如何治療？

四、帶狀皰疹，會傳染嗎？

那，咱就一一說。

一、什么是帶狀皰疹？我為什么會得這個病？

帶狀皰疹，（老百姓俗稱：纏腰丹、蛇纏腰、生蛇、纏腰龍…）：由一種病毒（水痘-帶狀皰疹病毒VZV）所致，該病毒在感染人體后，在皮膚上出現(xiàn)水痘或呈隱性感染狀態(tài)，在人體免疫功能下降時，比如：感冒受涼、勞累、腫瘤等情況下，病毒則再次被激活，移行至皮膚，就出現(xiàn)了帶狀皰疹。所以，帶狀皰疹是一個人人都有可能患的疾病，但感染一次，便不會再感染。[1]

二、得了帶狀皰疹，一般什么表現(xiàn)？

前期，皮膚可光潔如前，無任何皮損，但就是痛，說不出來的痛，多為“肉痛”（皮膚痛、神經(jīng)痛），疼痛多為陣發(fā)性針刺感、燒灼感等，是它的主要表現(xiàn)。有些人疼痛不敏感，可為皮膚麻、癢感，甚至有些人可無任何感覺。個體免疫力不同，常表現(xiàn)不同。

其次，發(fā)生部位不同，早期?？赡軙c其他疾病相混淆。比如，頭面部，可能會與偏頭痛、高血壓等混淆；胸背部，可能與心絞痛、肋骨骨折混淆；腹部，可能與膽囊炎、膽結石、闌尾炎等混淆。

若過幾天，皮膚開始出現(xiàn)紅斑，或部分水腫性紅斑基礎上伴簇集的針尖米粒至黃豆大小的水皰出現(xiàn)，水皰緊張透亮，并沿一側皮膚分布，皰間皮膚正常。警惕警惕，不要忽略，帶狀皰疹可能性！

正規(guī)醫(yī)院皮膚科，及時就診，才是正道！其它鑒別疾病，就交給專業(yè)醫(yī)生幫你排除吧。畢竟，專業(yè)的事交給專業(yè)的人。

三、帶狀皰疹，如何治療？

帶狀皰疹治療原則：抗病毒（抗病毒療程一般14天）、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預防感染（若皮損破潰創(chuàng)面大）、物理治療（如氦氖激光、紫外線等照光治療可提高療效）、康復理療等。還是那句話，正規(guī)醫(yī)院皮膚科及時就診，專業(yè)的事就交給專業(yè)的人。

四、帶狀皰疹，會互相傳染嗎？

對于成人，帶狀皰疹一般不互相傳染；但對于尚未患過水痘的嬰幼兒和其他易感者，應避免和帶狀皰疹患者的皮損處接觸。[1],[3],[4] 其次，對于免疫力低下的播散性的帶狀皰疹患者，應呼吸道隔離至皮損結痂。[2]

以上，您明白了嗎？

參考文獻

【1】 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會帶狀皰疹專家共識工作組. 帶狀皰疹中國專家共識【J】.中華皮膚科雜志.2018,51(6):403-408. doi：10．3760／cma．j．issn．0412-4030．2018．06．001

【2】 Watanabe D，Mizukami A，HoU K，et a1．The potential public health impact of herpeszoster vaccination of people 89ed≥50 yearsin Japan：results of a Markov model analysis lJj．Dermatol Ther (Heidelb)．2018．doi：10．1007，s13555-018-0236-3．

【3】Giovanni G, Nicoletta V, Parvanb K, et a1. Prevention of herpes zosterand its complications: from the clinic to the real life experience with thevaccine[J]. J Med Microbiol，2016.65(12)：1363．1369．doi：10.1099/ jmm. 0.000386．

【4】羅蘊哲.帶狀皰疹傳染的新發(fā)現(xiàn)[J].中國美容醫(yī)學.11008--6455(2011)02--0090--01

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