400多個社區(qū)衛(wèi)生機構設有“健康小屋”,能為健康做些啥?
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1.北京市已有400余個社區(qū)衛(wèi)生服務機構設有“健康小屋”,提供自助健康監(jiān)測設備。
2.健康小屋以自助設備為載體,納入家庭醫(yī)生簽約、咨詢、宣教等功能,實現(xiàn)健康檔案的完善和互聯(lián)互通。
3.除此之外,健康小屋還能發(fā)現(xiàn)潛在健康問題,及時提示異常,為居民提供精準健康服務。
4.然而,部分健康小屋設備操作程序復雜,需醫(yī)護人員解釋和示范引導,部分居民接受健康管理的主動性不強。
5.為此,市衛(wèi)健委將結合居民健康數(shù)據(jù)的收集和分析,為居民提供更加精準的健康服務,提升服務效率和質量。
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近日,北京市衛(wèi)健委發(fā)布數(shù)據(jù),截至目前,已有400余個社區(qū)衛(wèi)生服務機構設有“健康小屋”。可能不少到訪過社區(qū)醫(yī)院的市民,對它都會有所印象。這些健康小屋,往往設置在一片單獨區(qū)域,擺放有數(shù)種儀器設備,供人們免費使用。
2010年底,全市首個居民健康自測小屋在展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟用。14年間,健康小屋持續(xù)推進建設,其設備、模式也經歷了一些更迭調整。它們看似普通而平淡,理想狀態(tài)下其實是居民完善健康檔案的重要一環(huán),是及時篩查潛在疾病的有力幫手,也是健康管理在社區(qū)末端的延續(xù)。
什么樣:以自助設備為載體,納入多種功能
按照市衛(wèi)健委要求,本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置電子血糖儀、人體成分分析儀、全自動血壓計等自助健康監(jiān)測設備,集成并建設社區(qū)“健康小屋”。記者走訪多個健康小屋發(fā)現(xiàn),其風格較為統(tǒng)一,僅在設備形態(tài)和數(shù)量上略有差異。
在西紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心,健康小屋的核心是一部健康管理一體機。它看上去猶如一張“桌子”,集納了血壓、血氧等五六種檢查項目,旁邊還有身高體重儀。該一體機靠墻安置在全科診區(qū)分診臺旁的一片開放區(qū)域,患者刷醫(yī)保卡后,點擊桌面屏幕上的功能選項即可依次測量。

“紅色的都是不合格”,一位阿姨檢測完成后,她的老伴湊近屏幕細看結果,“血壓還是高,而且體重也超標?!痹撝行南嚓P負責人于志茹告訴記者,健康小屋貼近候診區(qū),“我們建議患者,特別是有相關慢病的患者,盡量都能利用候診時間來測一下。有的老人操作不熟練,分診臺有工作人員可以協(xié)助?!睋?jù)統(tǒng)計,中心門診日接診量約700人次,使用頻次最高的全自動血壓計,能達到100余次。

在大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心,8000余平方米的新院區(qū)寬闊敞亮。位于二層全科門診側面的健康小屋,是一片單獨分隔出來的區(qū)間。這里多臺設備分開放置,不時有患者過來,刷醫(yī)???、測血壓、等待機器“吐”出記錄結果的小紙條,顯然已十分熟悉。
環(huán)顧四周,健康小屋內還豎著多個公益篩查項目展板,例如腦卒中篩查、乳腺癌和宮頸癌的“兩癌”篩查等等。該中心副主任浦佩佩介紹,健康小屋本身在設定上,其實是以“自助設備”為主,實際工作中卻包含更大范疇,諸如家庭醫(yī)生簽約、咨詢、宣教,包括圍繞免費篩查活動進行問卷初篩等工作,均不同程度納入進來。可以說是以設備儀器為載體,提供健康生活方式指導的功能場所。
怎么用:刷卡跟蹤歸檔數(shù)據(jù),實現(xiàn)互聯(lián)互通
具體到使用儀器監(jiān)測健康數(shù)據(jù),記者發(fā)現(xiàn),“刷卡”是健康小屋發(fā)揮作用的關鍵一步。作為診前輔助部分,其必然要依托后續(xù)家庭醫(yī)生的服務來實現(xiàn)功能最大化,正所謂“要說健康小屋,就不能只說健康小屋。”
浦佩佩解釋,對一些高血壓高血糖等慢病患者來說,大概率家里也會有相應儀器設備。比較認真的,還可能會將數(shù)據(jù)記在小本上,但無法做到數(shù)據(jù)的集中歸檔、互聯(lián)互通。
“居民在健康小屋監(jiān)測到的數(shù)據(jù),可以實現(xiàn)自動上傳,并不斷完善健康檔案。”他點擊屏幕,展開一張表格,包括某位老年患者的血壓、體溫、血糖、體重等多項指標,每個指標下,均顯示以各種顏色的折線。

通過表格,這位患者某個時間點的某項指標數(shù)據(jù)、病情控制程度等一目了然,還附以醫(yī)生給出的基本評價。“我們篩選了10種居民最關注的指標,通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理和展示變化,來‘繪制’患者的健康畫像。居民自己也能看得明白,更愿意配合,有助于提高自我健康管理意識。”
在清源社區(qū)衛(wèi)生服務中心,健康小屋設置在單獨的一個房間內,也是狀如“桌子”的一體機式樣,集納了六處掃碼器,對應著六種監(jiān)測設備。根據(jù)記錄,在9月份的上半月,該一體機共有近200人次使用。
該中心副主任王俊玲稱,長期規(guī)律的健康監(jiān)測,可以幫助患者對病情做到“心中有數(shù)”,也便于家庭醫(yī)生將相應慢病納入后續(xù)管理,不斷跟蹤隨訪。“比較理想的狀態(tài)是,每位患者分診后,都先到健康小屋走一圈。居民健康檔案可記錄更新每次檢測數(shù)據(jù)并傳至醫(yī)生工作站,為診療及健康管理提供依據(jù)。一部分患者現(xiàn)在是有這個意識的,還需要我們多做引導,養(yǎng)成自發(fā)習慣?!?/p>
可預警:發(fā)現(xiàn)潛在健康問題,及時提示異常
服務已簽約建檔、定期到訪監(jiān)測數(shù)據(jù)的慢病患者同時,健康小屋也有助于“隨機”篩查發(fā)現(xiàn)人們潛在的健康問題,及時提示異常。除了常規(guī)設備,部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構增加了指夾式血氧儀、尿酸儀、AI眼底篩查儀等設備,進一步滿足居民健康檢測需求。
“檢查即將開始,請您保持穩(wěn)定注視前方……”在大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心,健康小屋內就擺放著一臺AI眼底篩查儀。一番簡短便利的檢查過后,一份視網膜評估報告會推送給使用者,預警可能存在的動脈硬化、心腦血管疾病等風險。
“像高血壓、糖尿病等,一個很重要的影響就是眼底。這種眼底篩查儀器操作起來方便、迅速,而且無創(chuàng),能夠通過眼底變化提示一些后續(xù)問題,再有針對性地進一步檢查?!逼峙迮褰榻B,依托AI眼底篩查等高效手段,該中心已完成近7000例高血壓患者的篩查工作,健康小屋成了高血壓防治的一線陣地。

服務14.5萬轄區(qū)居民的清源社區(qū)衛(wèi)生服務中心,今年3月1日從廣安門醫(yī)院南區(qū)正式剝離,獨立運行。在其投入使用不久的健康小屋,隨時有醫(yī)輔人員值守,可以輔助居民做心電圖、肺功能檢測等項目。
記者看到,健康小屋內的心電圖為簡化版本,肺功能結果也是提供參考。王俊玲解釋,這些設備所做的檢查相對簡易基礎,側重對居民日常到訪中,潛在健康問題的發(fā)現(xiàn)捕捉?!叭绻@些簡單的檢查都存在狀況,那肯定是要引起關注,再去做更詳細具體的檢查?!痹撝行臋z驗科設備齊全,大部分二三級醫(yī)院能查的項目都可以做,居民進行后續(xù)檢查是非常方便的。
在醫(yī)療機構之外,還有的健康小屋下沉延伸至更多場景。例如以“健康亭”的形式,設置在居委會。旨在方便辦事居民隨時監(jiān)測、管理自身健康,及時發(fā)現(xiàn)異常。
應考慮產品形態(tài)是否利于使用
市衛(wèi)健委表示,“健康小屋”在使用過程中仍存在有待改善的地方,有的設備操作程序復雜,需醫(yī)護人員解釋和示范引導,部分居民接受健康管理的主動性不強等。
采訪中,記者發(fā)現(xiàn)目前配備的常規(guī)設備,有些未在健康小屋得到充分利用。例如血糖儀,大多被“不約而同”轉移到護理門診或醫(yī)生診室內。對此醫(yī)護人員解釋,血糖測量屬于有創(chuàng)操作,需要更合適的環(huán)境?!胺旁诮】敌∥莶僮鞑皇翘弦?,所以我們都挪到別的屋里了?!?/p>
此外,一些需要光腳站上踏板使用的人體成分分析儀,因直接接觸皮膚,人們的接受度不高,基本處于閑置狀態(tài)?!跋敕ㄊ呛玫?,但需要充分考慮使用方式,有些形態(tài)的產品可能不太適合擺進來?!?/p>
對此市衛(wèi)健委表示,相關部門將結合居民健康數(shù)據(jù)的收集和分析,為居民提供更加精準的健康服務。幫助和指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構利用信息化手段,提升服務效率和質量。
來源:北京日報客戶端
記者:魏婧
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網址: 400多個社區(qū)衛(wèi)生機構設有“健康小屋”,能為健康做些啥? http://m.u1s5d6.cn/newsview1175501.html
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