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1.北京市已有400余個社區(qū)衛(wèi)生服務機構設有“健康小屋”，提供自助健康監(jiān)測設備。

2.健康小屋以自助設備為載體，納入家庭醫(yī)生簽約、咨詢、宣教等功能，實現(xiàn)健康檔案的完善和互聯(lián)互通。

3.除此之外，健康小屋還能發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，及時提示異常，為居民提供精準健康服務。

4.然而，部分健康小屋設備操作程序復雜，需醫(yī)護人員解釋和示范引導，部分居民接受健康管理的主動性不強。

5.為此，市衛(wèi)健委將結合居民健康數(shù)據(jù)的收集和分析，為居民提供更加精準的健康服務，提升服務效率和質量。

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近日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布數(shù)據(jù)，截至目前，已有400余個社區(qū)衛(wèi)生服務機構設有“健康小屋”。可能不少到訪過社區(qū)醫(yī)院的市民，對它都會有所印象。這些健康小屋，往往設置在一片單獨區(qū)域，擺放有數(shù)種儀器設備，供人們免費使用。

2010年底，全市首個居民健康自測小屋在展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟用。14年間，健康小屋持續(xù)推進建設，其設備、模式也經歷了一些更迭調整。它們看似普通而平淡，理想狀態(tài)下其實是居民完善健康檔案的重要一環(huán)，是及時篩查潛在疾病的有力幫手，也是健康管理在社區(qū)末端的延續(xù)。

什么樣：以自助設備為載體，納入多種功能

按照市衛(wèi)健委要求，本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置電子血糖儀、人體成分分析儀、全自動血壓計等自助健康監(jiān)測設備，集成并建設社區(qū)“健康小屋”。記者走訪多個健康小屋發(fā)現(xiàn)，其風格較為統(tǒng)一，僅在設備形態(tài)和數(shù)量上略有差異。

在西紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心，健康小屋的核心是一部健康管理一體機。它看上去猶如一張“桌子”，集納了血壓、血氧等五六種檢查項目，旁邊還有身高體重儀。該一體機靠墻安置在全科診區(qū)分診臺旁的一片開放區(qū)域，患者刷醫(yī)保卡后，點擊桌面屏幕上的功能選項即可依次測量。

“紅色的都是不合格”，一位阿姨檢測完成后，她的老伴湊近屏幕細看結果，“血壓還是高，而且體重也超標?！痹撝行南嚓P負責人于志茹告訴記者，健康小屋貼近候診區(qū)，“我們建議患者，特別是有相關慢病的患者，盡量都能利用候診時間來測一下。有的老人操作不熟練，分診臺有工作人員可以協(xié)助?！睋?jù)統(tǒng)計，中心門診日接診量約700人次，使用頻次最高的全自動血壓計，能達到100余次。

在大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心，8000余平方米的新院區(qū)寬闊敞亮。位于二層全科門診側面的健康小屋，是一片單獨分隔出來的區(qū)間。這里多臺設備分開放置，不時有患者過來，刷醫(yī)?？?、測血壓、等待機器“吐”出記錄結果的小紙條，顯然已十分熟悉。

環(huán)顧四周，健康小屋內還豎著多個公益篩查項目展板，例如腦卒中篩查、乳腺癌和宮頸癌的“兩癌”篩查等等。該中心副主任浦佩佩介紹，健康小屋本身在設定上，其實是以“自助設備”為主，實際工作中卻包含更大范疇，諸如家庭醫(yī)生簽約、咨詢、宣教，包括圍繞免費篩查活動進行問卷初篩等工作，均不同程度納入進來。可以說是以設備儀器為載體，提供健康生活方式指導的功能場所。

怎么用：刷卡跟蹤歸檔數(shù)據(jù)，實現(xiàn)互聯(lián)互通

具體到使用儀器監(jiān)測健康數(shù)據(jù)，記者發(fā)現(xiàn)，“刷卡”是健康小屋發(fā)揮作用的關鍵一步。作為診前輔助部分，其必然要依托后續(xù)家庭醫(yī)生的服務來實現(xiàn)功能最大化，正所謂“要說健康小屋，就不能只說健康小屋。”

浦佩佩解釋，對一些高血壓高血糖等慢病患者來說，大概率家里也會有相應儀器設備。比較認真的，還可能會將數(shù)據(jù)記在小本上，但無法做到數(shù)據(jù)的集中歸檔、互聯(lián)互通。

“居民在健康小屋監(jiān)測到的數(shù)據(jù)，可以實現(xiàn)自動上傳，并不斷完善健康檔案。”他點擊屏幕，展開一張表格，包括某位老年患者的血壓、體溫、血糖、體重等多項指標，每個指標下，均顯示以各種顏色的折線。

通過表格，這位患者某個時間點的某項指標數(shù)據(jù)、病情控制程度等一目了然，還附以醫(yī)生給出的基本評價。“我們篩選了10種居民最關注的指標，通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理和展示變化，來‘繪制’患者的健康畫像。居民自己也能看得明白，更愿意配合，有助于提高自我健康管理意識。”

在清源社區(qū)衛(wèi)生服務中心，健康小屋設置在單獨的一個房間內，也是狀如“桌子”的一體機式樣，集納了六處掃碼器，對應著六種監(jiān)測設備。根據(jù)記錄，在9月份的上半月，該一體機共有近200人次使用。

該中心副主任王俊玲稱，長期規(guī)律的健康監(jiān)測，可以幫助患者對病情做到“心中有數(shù)”，也便于家庭醫(yī)生將相應慢病納入后續(xù)管理，不斷跟蹤隨訪。“比較理想的狀態(tài)是，每位患者分診后，都先到健康小屋走一圈。居民健康檔案可記錄更新每次檢測數(shù)據(jù)并傳至醫(yī)生工作站，為診療及健康管理提供依據(jù)。一部分患者現(xiàn)在是有這個意識的，還需要我們多做引導，養(yǎng)成自發(fā)習慣?！?/p>

可預警：發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，及時提示異常

服務已簽約建檔、定期到訪監(jiān)測數(shù)據(jù)的慢病患者同時，健康小屋也有助于“隨機”篩查發(fā)現(xiàn)人們潛在的健康問題，及時提示異常。除了常規(guī)設備，部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構增加了指夾式血氧儀、尿酸儀、AI眼底篩查儀等設備，進一步滿足居民健康檢測需求。

“檢查即將開始，請您保持穩(wěn)定注視前方……”在大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心，健康小屋內就擺放著一臺AI眼底篩查儀。一番簡短便利的檢查過后，一份視網膜評估報告會推送給使用者，預警可能存在的動脈硬化、心腦血管疾病等風險。

“像高血壓、糖尿病等，一個很重要的影響就是眼底。這種眼底篩查儀器操作起來方便、迅速，而且無創(chuàng)，能夠通過眼底變化提示一些后續(xù)問題，再有針對性地進一步檢查?！逼峙迮褰榻B，依托AI眼底篩查等高效手段，該中心已完成近7000例高血壓患者的篩查工作，健康小屋成了高血壓防治的一線陣地。

服務14.5萬轄區(qū)居民的清源社區(qū)衛(wèi)生服務中心，今年3月1日從廣安門醫(yī)院南區(qū)正式剝離，獨立運行。在其投入使用不久的健康小屋，隨時有醫(yī)輔人員值守，可以輔助居民做心電圖、肺功能檢測等項目。

記者看到，健康小屋內的心電圖為簡化版本，肺功能結果也是提供參考。王俊玲解釋，這些設備所做的檢查相對簡易基礎，側重對居民日常到訪中，潛在健康問題的發(fā)現(xiàn)捕捉?！叭绻@些簡單的檢查都存在狀況，那肯定是要引起關注，再去做更詳細具體的檢查?！痹撝行臋z驗科設備齊全，大部分二三級醫(yī)院能查的項目都可以做，居民進行后續(xù)檢查是非常方便的。

在醫(yī)療機構之外，還有的健康小屋下沉延伸至更多場景。例如以“健康亭”的形式，設置在居委會。旨在方便辦事居民隨時監(jiān)測、管理自身健康，及時發(fā)現(xiàn)異常。

應考慮產品形態(tài)是否利于使用

市衛(wèi)健委表示，“健康小屋”在使用過程中仍存在有待改善的地方，有的設備操作程序復雜，需醫(yī)護人員解釋和示范引導，部分居民接受健康管理的主動性不強等。

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)目前配備的常規(guī)設備，有些未在健康小屋得到充分利用。例如血糖儀，大多被“不約而同”轉移到護理門診或醫(yī)生診室內。對此醫(yī)護人員解釋，血糖測量屬于有創(chuàng)操作，需要更合適的環(huán)境?！胺旁诮】敌∥莶僮鞑皇翘弦?，所以我們都挪到別的屋里了?！?/p>

此外，一些需要光腳站上踏板使用的人體成分分析儀，因直接接觸皮膚，人們的接受度不高，基本處于閑置狀態(tài)?！跋敕ㄊ呛玫?，但需要充分考慮使用方式，有些形態(tài)的產品可能不太適合擺進來?！?/p>

對此市衛(wèi)健委表示，相關部門將結合居民健康數(shù)據(jù)的收集和分析，為居民提供更加精準的健康服務。幫助和指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構利用信息化手段，提升服務效率和質量。

來源：北京日報客戶端

記者：魏婧

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