那么科學(xué)減重都有哪些方法呢？如合理控制飲食，制定可執(zhí)行的運(yùn)動(dòng)方案，監(jiān)測(cè)并記錄體重變化，樹(shù)立科學(xué)減重的信心，識(shí)別不科學(xué)的減肥陷阱，必要時(shí)選擇對(duì)體重影響小的降糖藥物。 制定減輕體重的健康飲食方案時(shí)，需遵循減少脂肪攝入，降低總熱量，復(fù)合碳水化合物代替簡(jiǎn)單碳水化合物，個(gè)體化飲食方案的飲食原則，飲食宜清淡且每餐的食物總熱量減少15-20%，盡量不吃自助餐，避免暴飲暴食，在外就餐可以用開(kāi)水涮菜上的油以避免攝入過(guò)多的脂肪，盡量少飲或不飲酒。 拒絕一些不健康食品，如油炸食品、膨化食品、肥肉或動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品或冷凍甜品、燒烤類(lèi)食品和方便面等不健康食品。 制定可執(zhí)行的運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，具體實(shí)施時(shí)根據(jù)年齡、身體情況、愛(ài)好和環(huán)境條件等選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，并選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。游泳30分鐘、跑步30分鐘、做家務(wù)120分鐘、打網(wǎng)球45分鐘和騎自行車(chē)95分鐘的運(yùn)動(dòng)效果是一樣的，大約消耗300千卡的能量。 減肥過(guò)程要做到循序漸進(jìn)，定期稱(chēng)量體重，給自己監(jiān)督和鼓勵(lì)，達(dá)到目標(biāo)給自己小獎(jiǎng)勵(lì)。記錄每次體重變化，并根據(jù)體重變化適當(dāng)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)等方案 減輕體重是為了更積極健康的生活，不意味一定要達(dá)到理想體重，體重適當(dāng)?shù)臏p輕（5%-10%），就可以明顯改善身體健康和生活質(zhì)量，不要為了減肥盲目節(jié)食、亂吃減肥藥，體重沒(méi)有減輕，反而損害身體。要多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，減肥的同時(shí)還可以呼吸新鮮空氣，保持心情舒暢，還需要定時(shí)定量進(jìn)餐，保證每天所需的能量，但要拒接不健康食品。 * 那么，降低體重可以帶來(lái)哪些獲益呢？ 有研究表明，降低體重就相當(dāng)于降低血糖和減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。體重每降低10公斤： 降低死亡率：20~25%的全因死亡，30~40%的糖尿病相關(guān)死亡，40~45%的肥胖相關(guān)死亡 降低血壓：降低10mmHg的收縮壓，降低20 mmHg的舒張壓 心絞痛：減少相關(guān)癥狀91% 血脂：降低總膽固醇10%，降低15%的LDL，降低30%的甘油三酯，增加8%的HDL 糖尿?。簻p少50%的糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低30~50%的空腹血糖，降低15%的糖化血紅蛋白 所以糖友進(jìn)行體重管理獲益多。 * 市場(chǎng)上大做廣告的一些“保健減肥藥”和“減肥用品”，大多數(shù)并未經(jīng)科學(xué)的臨床驗(yàn)證，有些還是偽劣產(chǎn)品，不僅無(wú)用，而且有害，須各位糖友提高警惕。 國(guó)際指南在各類(lèi)降糖藥物對(duì)體重影響的評(píng)價(jià)中，GLP-1類(lèi)藥物降糖的同時(shí)可明顯減輕體重。 * GLP-1類(lèi)藥物具有智能降糖的特點(diǎn)，也就是在血糖高時(shí)降糖，在血糖正常時(shí)不降糖，因此不會(huì)發(fā)生低血糖。具體來(lái)說(shuō)，在血糖升高時(shí)，GLP-1類(lèi)藥物促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖，同時(shí)降低肝糖輸出；當(dāng)血糖降到正常水平時(shí)，GLP-1又會(huì)停止促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而不引起低血糖發(fā)生。國(guó)外研究顯示，以口服降糖藥為基礎(chǔ)的聯(lián)合GLP-1藥物治療可以最高降低糖化血紅蛋白達(dá)1.5%。 GLP-1藥物通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低人體的食欲，并在進(jìn)餐時(shí)減少胃腸道的蠕動(dòng)，讓我們產(chǎn)生飽腹感，這兩方面都有助于降低體重,研究顯示，GLP-1藥物可以顯著降低體重，平均達(dá)3.7kg。 * 有些糖友會(huì)有一些誤區(qū)，認(rèn)為使用胰島素治療一定會(huì)增加體重，這里我們講一下胰島素對(duì)體重的影響：一些糖友為避免低血糖而采取防御性進(jìn)食，導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，最后以脂肪形式儲(chǔ)存；使用胰島素尿糖減少，降低能量流失，也會(huì)使體重增加；胰島素加強(qiáng)脂肪和肌肉重建。 因此注射胰島素，應(yīng)配合生活方式改善：根據(jù)生理需要攝取能量和營(yíng)養(yǎng)，糾正代謝紊亂；合理運(yùn)動(dòng)，更好控制血糖、減輕體重；良好作息習(xí)慣，改善生活品質(zhì)；加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生低血糖 * 糖尿病的治療是綜合治療，對(duì)于糖友的自我管理也是全面的管理，所以糖友在關(guān)心體重的同時(shí)還要注意血糖、血壓和血脂的全面管理。只有合理體重+血糖達(dá)標(biāo)+血壓正常且平穩(wěn)+血脂正常才能稱(chēng)得上是全面管理 下面我們對(duì)本次課程做一下總結(jié)： * 腰圍超標(biāo)即為腹型肥胖 許曼音主編.糖尿病學(xué)(第2版).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2010年5月:147頁(yè) 腹型肥胖又稱(chēng)“中心型”或“向心性”肥胖 脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過(guò)多 體型呈“蘋(píng)果型” 腹型肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)： 我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是： 腰圍：男性 ≥90cm，女性 ≥85cm 腹型肥胖的罪魁禍?zhǔn)资莾?nèi)臟脂肪超標(biāo) 體重正常者的內(nèi)臟脂肪也可能超標(biāo) 研究數(shù)據(jù)顯示：14%體重正常人群中存在內(nèi)臟脂肪超標(biāo)1 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498 引起體重超標(biāo)的原因多種多樣 暴飲暴食 缺乏運(yùn)動(dòng) 遺傳因素 代謝紊亂 藥物導(dǎo)致 生活不規(guī)律 糖尿病和體重超標(biāo)有著密切聯(lián)系 在我國(guó)進(jìn)行的大規(guī)模調(diào)查顯示1： 超重和肥胖時(shí)糖尿病及糖尿病前期的患病率明顯增加(將體重正常者的患病率設(shè)定為1） 1.Yang et a

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