1、20212021 學(xué)校開(kāi)學(xué)學(xué)校開(kāi)學(xué) 1414 天疫情防控教職工“一天疫情防控教職工“一人一檔”健康卡申請(qǐng)表（合輯）人一檔”健康卡申請(qǐng)表（合輯）姓名性別身份證號(hào)碼聯(lián)系方式級(jí)部處室家庭住址（街道、社區(qū)、小區(qū)）假期是否前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)及前往地點(diǎn)是否接觸過(guò)疫情防控重點(diǎn)地區(qū)高危人員身體健康狀況記錄日期當(dāng)日所在地體溫健康狀況其他癥狀當(dāng)日行程* *此卡作為新學(xué)期開(kāi)學(xué)返校重要依據(jù)，請(qǐng)如實(shí)填此卡作為新學(xué)期開(kāi)學(xué)返校重要依據(jù)，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)。寫(xiě)。20212021 學(xué)年師生員工返校健康申報(bào)表學(xué)年師生員工返校健康申報(bào)表一、個(gè)人基本信息一、個(gè)人基本信息姓名：;若為學(xué)生，請(qǐng)家長(zhǎng)也簽名 _性別：口男女所在學(xué)校、部門(mén)（班級(jí)）： _聯(lián)系電話： _住址： 省 _市 _縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（小區(qū)）（號(hào)、室）二、流行病學(xué)史和健康狀況調(diào)查：二、流行病學(xué)史和健康狀況調(diào)查：1.暑期是否到過(guò)國(guó)家最新公布的新冠肺炎疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或需要采取管控措施的其它重點(diǎn)地區(qū)？口是口否如“是”,請(qǐng)簡(jiǎn)單描述行程及執(zhí)行的管控措施2.入校前 14 天是否開(kāi)展個(gè)人健康監(jiān)測(cè)并于開(kāi)學(xué)當(dāng)日上交學(xué)校？是否如“否”，請(qǐng)簡(jiǎn)單描述原因 _3.個(gè)人健康監(jiān)測(cè)期間是否出現(xiàn)發(fā)

2、熱、干咳等不良癥狀？口是口否如“是”，請(qǐng)簡(jiǎn)單描述處置過(guò)程和結(jié)果 _本人承諾以上信息真實(shí)可靠，如符合條件，申請(qǐng)正常返崗返學(xué)。申報(bào)人簽名（幼兒、小學(xué)生可由家長(zhǎng)代簽）：年月日20212021 學(xué)年學(xué)校師生員工返校前學(xué)年學(xué)校師生員工返校前 1414 天健康監(jiān)測(cè)登天健康監(jiān)測(cè)登記表申請(qǐng)表（范本）記表申請(qǐng)表（范本）姓名所在班級(jí)是否有咳嗽等晨午檢體溫年級(jí)班序號(hào)日期不良癥狀（打V即可）自行服藥或就診情況（填具體數(shù)值）有則簡(jiǎn)單描述，晨檢午檢是否沒(méi)有填“無(wú)”12345678910111213141516178 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月日8 月曰8 月日8 月日8 月日備注：要求全體師生員工逐日監(jiān)測(cè)并如實(shí)記錄，對(duì)隱瞞不良健康狀況造成嚴(yán)重后果的將依法追究責(zé)任。中心小學(xué)疫情防控學(xué)生“一人一檔”健康跟蹤中心小學(xué)疫情防控學(xué)生“一人一檔”健康跟蹤卡卡姓名年級(jí)/班級(jí)家長(zhǎng)工作所在地區(qū)性別身份證號(hào)碼班主任姓名家長(zhǎng)聯(lián)系方式家庭住址（街道、社區(qū)、小區(qū)）假期是否前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)及前往地點(diǎn)是否接觸過(guò)疫情防控重點(diǎn)地區(qū)高危人員身體健康狀況記錄體溫健康狀況日期當(dāng)

3、日所在地其他癥狀當(dāng)日行程學(xué)生簽名家長(zhǎng)簽名*此卡作為新學(xué)期開(kāi)學(xué)學(xué)生返校重要依據(jù)，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)。中心小學(xué)疫情防控教職工“一人一檔”健康跟中心小學(xué)疫情防控教職工“一人一檔”健康跟蹤卡蹤卡姓名性別身份證號(hào)碼聯(lián)系方式學(xué)校家庭住址（街道、社區(qū)、小區(qū)）假期是否前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)及前往地點(diǎn)是否接觸過(guò)疫情防控重點(diǎn)地區(qū)高危人員身體健康狀況記錄日期當(dāng)日所在地體溫健康狀況其他癥狀當(dāng)日行程*此卡作為新學(xué)期開(kāi)學(xué)返校重要依據(jù)，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)。致全校師生員工及家長(zhǎng)的一封信致全校師生員工及家長(zhǎng)的一封信親愛(ài)的同學(xué)、老師和家長(zhǎng)朋友們：大家好！隨著寒假和春節(jié)臨近，人員流動(dòng)性加大，疫情防控又到了關(guān)鍵時(shí)期。為了讓廣大師生與家人度過(guò)一個(gè)健康平安、祥和愉快的假期，助力疫情防控，特向全校師生員工及家長(zhǎng)提出如下倡議：一、一、 切實(shí)提高思想警惕切實(shí)提高思想警惕。 堅(jiān)決克服麻痹思想和僥幸心理，時(shí)刻繃緊疫情防控這根弦，時(shí)刻做好個(gè)人防護(hù)，尤其是出入公共場(chǎng)所時(shí)，堅(jiān)持戴好口罩，主動(dòng)接受體溫檢測(cè)。二、二、 增強(qiáng)科學(xué)防控意識(shí)增強(qiáng)科學(xué)防控意識(shí)。 密切關(guān)注官方渠道發(fā)布的疫情通報(bào)，相信科學(xué)，理性看待疫情。不信謠、不傳謠、不造謠，共同營(yíng)造科學(xué)防治、理性應(yīng)對(duì)的社會(huì)氛

4、圍。三、遵守疫情防控要求三、遵守疫情防控要求。自覺(jué)遵守國(guó)家、省、市、區(qū)關(guān)于疫情防控的政策要求，不前往國(guó)（境）外或國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，不去或盡可能少去人多擁擠、空氣不流通的場(chǎng)所。四、四、 強(qiáng)化日常健康監(jiān)測(cè)強(qiáng)化日常健康監(jiān)測(cè)。 密切關(guān)注自身及孩子每日健康狀況，如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、腹瀉等身體不適狀況，要及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診，并在第一時(shí)間報(bào)告班主任。五、五、合理安排假期生活合理安排假期生活。注意勞逸結(jié)合，合理營(yíng)養(yǎng)膳食，保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，科學(xué)安排學(xué)習(xí)。引導(dǎo)孩子少用電子產(chǎn)品，注重保護(hù)視力。密切關(guān)注孩子心理健康，倡導(dǎo)家長(zhǎng)陪同孩子一起讀書(shū)交流，指導(dǎo)孩子做力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，讓孩子始終保持良好心態(tài)。六、六、 堅(jiān)持做好人物同防堅(jiān)持做好人物同防。 不購(gòu)買(mǎi)來(lái)源不明的進(jìn)口冷凍食品，不從中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和國(guó)（境）外網(wǎng)購(gòu)、海淘物品。接收快遞包裹、在家清洗冷鏈?zhǔn)称窌r(shí)，佩戴一次性手套,打開(kāi)貨物前用酒精對(duì)其包裝進(jìn)行消毒。疫情防控，人人有責(zé)，全民參與，戰(zhàn)“疫”必勝。親愛(ài)的同學(xué)、老師和家長(zhǎng)朋友們，讓我們攜起手來(lái)，聯(lián)防聯(lián)控，群防群控，共筑健康防線，共建美麗家園，合力守護(hù)我們的健康生活和美好未來(lái)！衷心祝愿全校師生員工和家長(zhǎng)朋友們新春佳節(jié)愉快、闔家幸福安康！中心小學(xué)2021 年月日

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