【應(yīng)診專家】高妍，產(chǎn)科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，碩士研究生。具有扎實(shí)的婦產(chǎn)科理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧。擅長圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)科合并癥及各種急危重癥的搶救、各種難產(chǎn)的處理、新生兒的搶救及復(fù)蘇等。先后完成科研成果8項(xiàng)，其中三項(xiàng)獲河北醫(yī)學(xué)會科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)，兩項(xiàng)獲邢臺市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，撰寫著作5部，在國家級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

高妍主任：通常來講，35歲以上產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦。由于女性35歲以后機(jī)體處于下滑趨勢，胎兒畸形的發(fā)生率增加，高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。因此，建議女性要有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地妊娠，避免高齡妊娠。如果計(jì)劃備孕二胎，以下幾方面需要引起重視：

1. 孕前需加強(qiáng)健身，合理控制體重。

2. 補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/天，既往發(fā)生過神經(jīng)管缺陷的孕婦，則需每天補(bǔ)充葉酸4mg。

3.常規(guī)婦科檢查，必要的輔助檢查，如：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、HBsAg、梅毒螺旋體、HIV篩查，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(1年內(nèi)未查者)。

4.有遺傳病、慢性病疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女，應(yīng)由醫(yī)師進(jìn)行評估并指導(dǎo)。

5.合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。

6.避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等)，避免密切接觸寵物。

7.改變不良的生活習(xí)慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式。

8.保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。

如果剖腹產(chǎn)后1年內(nèi)就懷孕，這對于媽媽來說是有危險(xiǎn)的，這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時(shí)間。只有在傷口完全愈合，子宮內(nèi)膜已經(jīng)修復(fù)好，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣才可以保證不發(fā)生子宮破裂，孕育的胎兒能更好地吸取營養(yǎng)。這個(gè)時(shí)間需要2-3年。

很多媽媽認(rèn)為，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那第二胎也只能是剖腹產(chǎn)。其實(shí)，第一次剖腹產(chǎn)，只要你第一次剖腹產(chǎn)的指征不存在，(如頭盆不稱、胎位不正、胎兒窘迫、以及內(nèi)外科合并癥、曾經(jīng)有產(chǎn)程遲滯等)，在嚴(yán)密觀察下，二胎是可以選擇順產(chǎn)的。另外要注意，如果一胎是剖腹產(chǎn)，二胎要注意控制體重，防止胎兒過大。

此外，妊娠早期約50%的孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐，25%僅有惡心而無嘔吐，25%無癥狀。妊娠劇吐典型表現(xiàn)為孕6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐并隨妊娠進(jìn)展逐漸加重，至孕8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐、不能進(jìn)食，孕婦體重指數(shù)下降，明顯消瘦、極度疲乏、口唇干裂、皮膚干燥、眼球凹陷及尿量減少等癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)、Wemicke腦病、尿酮體檢測陽性，電解質(zhì)紊亂。妊娠劇吐孕婦需要住院治療，包括靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充多種維生素、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂、合理使用止吐藥物、防治并發(fā)癥。因此，一旦孕婦被診斷為妊娠劇吐后需住院治療，避免延誤病情。

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