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選醫(yī)療健康險,出險時如何理賠?

來源:泰然健康網 時間:2025年04月20日 23:48

[導讀]:現(xiàn)在人的保險意識越來越高,出游時大家會選擇旅游意外險,為防止重大疾病大家會選擇醫(yī)療健康險,但往往大家在出險之后卻不知道如何進行理賠。那么怎么樣進行理賠,保險專家建議從以下幾個方面做起。

  現(xiàn)在人的保險意識越來越高,出游時大家會選擇旅游意外險,為防止重大疾病大家會選擇醫(yī)療健康險,但往往大家在出險之后卻不知道如何進行理賠。那么怎么樣進行理賠,保險專家建議從以下幾個方面做起。

  1、及時報案。

  保險事故發(fā)生后,要及時通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司并提出給付保險金申請。現(xiàn)在保險公司的客服電話都是24小時接受報案,對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,應在事故發(fā)生后立即通知保險公司,否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調查費用。事實上,在醫(yī)療健康險種里,及時報案,不僅即刻得到保險公司電話咨詢人員的指導,避免了非定點醫(yī)院治療或者非保險報銷范圍不能賠付的糾紛,還避免了日后遺漏理賠資料的麻煩。

  2、索賠時效。

  保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權利。同時險種不同,時效也不同。如我國保險法第26條規(guī)定:人壽保險的索賠時效為5年;其他保險的索賠時效為2年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。

  3、準備好必需的申請文件。

  包括:給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關人員的身份證明、保險合同約定的其他證明文件。

  4、保持通暢的聯(lián)系渠道。

  消費者發(fā)生保險事故后,請保持所留聯(lián)系電話(手機、座機)處于通暢,所留聯(lián)系地址正確無誤,以確保保險公司能夠及時與您取得聯(lián)系。

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