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宣武團隊首創(chuàng)術(shù)式，或?qū)⒏膶懼改?/h1>
來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月19日 15:54

中國團隊首創(chuàng)術(shù)式，登上國際期刊。

近日，美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會（AANS）官方期刊脊柱?？?Journal of Neurosurgery: Spine 封面文章刊登了來自首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科關(guān)健、陳贊、菅鳳增教授團隊的最新研究成果。袁澄華博士、張燦博士生為該文章的第一作者。

論文截圖

論文介紹了團隊首創(chuàng)的微創(chuàng)蛛網(wǎng)膜下腔-蛛網(wǎng)膜下腔旁路搭橋術(shù)（minimally invasive subarachnoid-subarachnoid bypass，Mis-SSB），用于治療脊髓損傷后繼發(fā)脊髓空洞癥（posttraumatic syringomyelia, PTS）。

脊髓損傷及炎癥相關(guān)脊髓空洞一直是神經(jīng)外科領(lǐng)域的治療難題，患者通常預(yù)后不佳，生活質(zhì)量受到嚴重影響。傳統(tǒng)的治療方式主要包括硬膜下松解術(shù)和空洞內(nèi)分流術(shù)，但這些方法存在諸多局限性。

如硬膜下松解術(shù)，雖然這是大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生的首選術(shù)式，但松解過程中可能造成脊髓損傷，加重患者的神經(jīng)功能障礙。

而空洞內(nèi)分流術(shù)，這種術(shù)式通過將分流管插入脊髓，將空洞內(nèi)的液體分流至蛛網(wǎng)膜下腔、胸腔或腹腔。但手術(shù)需要劈開脊髓，創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者常出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙加重。

這兩種傳統(tǒng)術(shù)式不僅并發(fā)癥發(fā)生率高，且中期隨訪復(fù)發(fā)率高，緩解率低，難以達到滿意的治療效果。

為了解決這一臨床難題， 關(guān)健、陳贊、菅鳳增教授團隊首創(chuàng)的微創(chuàng)蛛網(wǎng)膜下腔-蛛網(wǎng)膜下腔旁路搭橋術(shù)（Mis-SSB），通過在蛛網(wǎng)膜下腔梗阻上、下端的正常蛛網(wǎng)膜下腔分別放置搭橋管路，實現(xiàn)了腦脊液在梗阻部位的生理性循環(huán)重建，從而有效治療難治性脊髓空洞。

Mis-SBB 手術(shù)搭橋管放置位置示意圖（首都醫(yī)科大學(xué)王佳晨供圖）

mis-SSB 術(shù)中照片。A：皮下隧道構(gòu)建，頭端（圖 B，紅色箭頭）尾端（圖 C，白色箭頭）硬膜下搭橋管放置。Cranial 頭端，Caudal 尾端

與傳統(tǒng)分流手術(shù)不同，Mis-SSB 不需要劈開脊髓將管路放置于空洞內(nèi)，也不需要進行粘連局部的脊髓松解操作，保留了中間硬膜及骨性結(jié)構(gòu)的完整性，因此對脊髓不會造成額外損傷。

該術(shù)式顯著將脊髓空洞的治愈緩解率從傳統(tǒng)方法的 20% 左右提升至 80%，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。有望取代傳統(tǒng)的松解術(shù)和分流術(shù)，改寫難治性脊髓空洞的治療指南。

目前，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心及宣武醫(yī)院河北醫(yī)院神經(jīng)脊柱中心已成功為 100 余例脊髓損傷及炎癥相關(guān)脊髓空洞患者實施了 Mis-SSB 術(shù)式。

中期隨訪結(jié)果顯示，該術(shù)式在術(shù)后療效上對比傳統(tǒng)松解術(shù)和分流術(shù)具有顯著優(yōu)勢，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者的生活質(zhì)量得到了顯著改善。

監(jiān)制：z_popeye

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