精神科健康教育臨床路徑 南京腦科醫(yī)院 207區(qū) 陳兆紅 主要內(nèi)容 概 述 背景 醫(yī)療成本耗用的制約 品質(zhì)的控制、改進 整合和合作性的健康護 理設(shè)施會使護理花費更 有效率及品質(zhì)更高 概念 臨床路徑（clinical paths)——是指醫(yī)生、護士及其他專業(yè)人員等多個相關(guān)學(xué)科研究者針對某個ICD對應(yīng)病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的，制定的有嚴格工作順序和準確時間要求的程序化、標(biāo)準化的診療計劃，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減少康復(fù)延遲及資源浪費，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。 臨床護理路徑 臨床護理路徑（CNP)——是病人在住院期間的護理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)，接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理，病情達何種程度，何時可出院等目標(biāo)進行詳細的描述說明與記錄。 健康教育路徑 健康教育——通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。 健康教育路徑——是病人在住院期間（從入院到出院）護理人員按時間為橫坐標(biāo)對病人進行一系列的健康教育活動。 臨床路徑的表單設(shè)計的思路 護理路徑表單 健康教育路徑的內(nèi)容 健康教育路徑表單的設(shè)計 按住院一療程28-42天進行表單設(shè)計 設(shè)計住院第1天的表單 住院第2天 的表單 住院第1周（3-7天） 的表單 住院第2周（8-14天） 的表單 住院第3周（15-28天） 的表單 住院第4-6周（29-42天）的表單 健康教育路徑的附注 入院宣教 安全檢查內(nèi)容 探視管理 保護約束制度 精神分裂癥的定義、病因、臨床表現(xiàn)、特點 抗精神病藥物的椎體外系反應(yīng) 無抽搐電治療的知識 相關(guān)檢查的注意事項（CT、MRA、腦腦磁圖） 健康教育路徑的附注 請假離院注意事項 預(yù)防跌倒?fàn)C傷噎食等措施 堅持服藥的意義 避免或減輕藥物反應(yīng)的方法 維持用藥的注意事項 精神健康的具體表現(xiàn) 怎樣講究心理衛(wèi)生知識 怎樣培養(yǎng)良好的意志品質(zhì) 家庭生活指導(dǎo) 出院指導(dǎo) 健康教育路徑的實施的步驟 實施 計劃 計劃 準備 制定 措施 評價 反饋 重新 修訂 臨床路徑 實施步驟準備階段 第一階段 第二階段 健康教育實施的方法 健康教育手冊 健康教育的方法 集體授課 健教板塊 健康教育手冊 由責(zé)任護士與病人一對一的交流，講解疾病有關(guān)知識：治療用藥，副反應(yīng)，檢查注意事項，心理需求，個人飲食、衛(wèi)生、生活習(xí)慣指導(dǎo)等。 病區(qū)內(nèi)制作有關(guān)精神分裂癥、抑郁癥、情感障礙疾病的宣傳手冊，供病人、家屬閱讀。 個別宣教 每月月頭由組長按健康教育路徑的表單要求安排課時，分配給責(zé)任護士按時完成。一周一次集體授課。 根據(jù)精神科的特點制作有關(guān)疾病知識的健康教育板塊張貼于病區(qū)的走廊、活動室的墻上，方便病人和家屬觀看。 集體授課 健康教育手冊 健康教育板塊 健康教育路徑的效果調(diào)查 使用工具 健康教育路徑效果調(diào)查表 住院病人滿意度調(diào)查表 調(diào)查方法 病人在入院、出院時用設(shè)計的調(diào)查表進行調(diào)查 與未進行健康教育路徑的同類病區(qū)進行比較研究 健康教育路徑的效果分析 效果 復(fù)發(fā)率下降 滿意度提升 依從性增強 臨床護理路徑的影響 護理學(xué) 臨床路徑

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