跨學(xué)科共探肥胖癥綜合管理新路徑
工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者 裴龍翔 通訊員 謝壯麗
近日,上海市行為醫(yī)學(xué)會(huì)與內(nèi)分泌學(xué)會(huì)肥胖學(xué)組聯(lián)合主辦的“肥胖與行為心理學(xué)術(shù)沙龍”于同濟(jì)醫(yī)院國際醫(yī)療部·新虹橋和諾分部成功舉辦。會(huì)議聚焦肥胖癥的發(fā)病機(jī)制及綜合干預(yù)策略,吸引了來自17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家參與,共議我國體重管理的新理念、新方向。來自復(fù)旦、交大和同濟(jì)的專家分別從神經(jīng)免疫調(diào)控、腸道菌群和產(chǎn)熱脂肪等多個(gè)角度介紹了前沿進(jìn)展和各自的學(xué)術(shù)成果。
根據(jù)2015-2019年全國流行病學(xué)調(diào)查,我國超重/肥胖率已達(dá)50.7%,已成為第六大致死致殘危險(xiǎn)因素。2024年國家16部門聯(lián)合啟動(dòng)“體重管理年”行動(dòng),提出構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò),推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立體重管理門診。同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科積極響應(yīng)政策,組建跨學(xué)科團(tuán)隊(duì),整合營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師資源,并引進(jìn)國際領(lǐng)先的雙能X線骨密度儀,精準(zhǔn)評(píng)估患者身體成分,為個(gè)性化治療提供科學(xué)依據(jù)。在臨床實(shí)踐中逐步形成“行為心理干預(yù)”和“多學(xué)科協(xié)作”兩大品牌特色。
行為心理干預(yù):破解“減重-反彈”困局
肥胖癥不僅是個(gè)病理生理問題,更與心理行為及社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。上海市行為醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員申遠(yuǎn)教授指出,認(rèn)知行為療法、心理干預(yù)手段可有效打破“情緒性進(jìn)食”循環(huán),幫助患者建立健康行為模式。例如,通過重構(gòu)“高熱量食物=代謝負(fù)擔(dān)”的理性認(rèn)知,患者可減少?zèng)_動(dòng)進(jìn)食;而將“月瘦10斤”目標(biāo)拆解為“每日30分鐘運(yùn)動(dòng)”等可量化行為,能顯著提升依從性。華山醫(yī)院顧潔教授倡導(dǎo)正念治療在減重中的應(yīng)用。研究顯示,整合心理支持的減重方案可使患者長期維持率提升30%。
多學(xué)科協(xié)作:從治療到生態(tài)構(gòu)建
同濟(jì)醫(yī)院國際醫(yī)療部依托虹橋國家戰(zhàn)略承載區(qū)優(yōu)勢,打造“高端精準(zhǔn)”診療平臺(tái),每周日開設(shè)專家門診,提供創(chuàng)新藥械及個(gè)性化方案。韓峻峰主任表示,團(tuán)隊(duì)正探索“醫(yī)療-心理-社會(huì)”三級(jí)干預(yù)體系,聯(lián)合心身醫(yī)學(xué)科開展集群攻關(guān)。此舉與國家衛(wèi)生健康委提出的“構(gòu)建全流程體重管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”高度契合,未來將推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與應(yīng)用宣教,形成分級(jí)診療閉環(huán)。
此次沙龍有助于推動(dòng)體重管理過程中要高度重視心身行為的重要作用。正如申遠(yuǎn)教授所言:“健康體重不應(yīng)是痛苦的自我約束,而是生命活力的自然表達(dá)?!蔽磥恚S著政策推進(jìn)與學(xué)科交叉深化,肥胖防控模式將逐步向綜合生態(tài)轉(zhuǎn)型,使更多的患者“減重?zé)o憂”。
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