先前，全國(guó)多地曝出老年人因無法使用健康碼就醫(yī)困難的事件引發(fā)社會(huì)關(guān)注熱議。針對(duì)這一現(xiàn)象，1月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司發(fā)布《關(guān)于做好方便老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)有關(guān)工作的通知》。

     文件就在疫情新環(huán)境下老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診相關(guān)工作規(guī)范作出明確指示。

小編根據(jù)文件內(nèi)容整理要點(diǎn)如下：
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要配備專門人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢；2.保留足夠的人工服務(wù)窗口，有條件的設(shè)置老年人優(yōu)先服務(wù)窗口；3.開通帶老年人預(yù)約掛號(hào)渠道；4.保留傳統(tǒng)家庭簽約渠道，確保老年人可以通過線下方式與家庭醫(yī)生簽約。以下為《通知》全文：

一、完善“健康碼”管理，提供人工查驗(yàn)登記

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可增設(shè)“無健康碼”通道,配備專門人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢，協(xié)助沒有手機(jī)或無法提供健康碼的老年人通過驗(yàn)證身份證、戶口簿、手工填寫流調(diào)表等方式開展人工查驗(yàn)登記，為老年患者就醫(yī)提供方便。

二、保留足量人工服務(wù)窗口，配備老年人就醫(yī)引導(dǎo)員

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在智能化、信息化改造過程中，要保留足量的掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)報(bào)告等人工服務(wù)窗口。鼓勵(lì)接診量大的機(jī)構(gòu)專門設(shè)置老年人優(yōu)先服務(wù)窗口，通過配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者等人員，為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)，推廣“一站式”服務(wù)，讓老年人少跑腿，改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。

三、提供多渠道掛號(hào)等服務(wù)，積極開展網(wǎng)上辦理就醫(yī)適老化改造

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提供足量的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，完善電話、網(wǎng)絡(luò)等多種預(yù)約掛號(hào)方式，為老年人提供語(yǔ)音引導(dǎo)、人工咨詢等服務(wù)，暢通家人、親友、家庭簽約醫(yī)生等代老年人預(yù)約掛號(hào)渠道。對(duì)網(wǎng)絡(luò)辦理就醫(yī)的智能終端、智能APP開展適老化改造，使其具備大屏幕、大字體、大音量，設(shè)計(jì)大字版、語(yǔ)音版、簡(jiǎn)潔版等終端產(chǎn)品。

四、完善老年人日常健康服務(wù)，積極推廣智能化健康監(jiān)測(cè)終端產(chǎn)品

保留傳統(tǒng)簽約渠道，確保老年人可以通過線下方式與家庭醫(yī)生簽約。具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)范積極向行動(dòng)不便、確有需求的老年人提供治療、慢病隨訪、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等出診服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要引入二級(jí)以上醫(yī)院?？漆t(yī)生，加強(qiáng)對(duì)老年綜合征、衰弱、失能、失智的評(píng)估與干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，鼓勵(lì)患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。積極推廣智能化健康終端設(shè)備監(jiān)測(cè)老年人健康狀況。

實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略是黨的十九屆五中全會(huì)做出的重大戰(zhàn)略部署，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)老年人就近就醫(yī)的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，是轄區(qū)老年人健康的“守門人”。各地要高度重視方便老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)工作，強(qiáng)化工作統(tǒng)籌，積極指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊貼老年人需求，推出更多更好的創(chuàng)新適老化做法。我司將對(duì)各地好的工作經(jīng)驗(yàn)做法適時(shí)進(jìn)行宣傳推廣。

社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，該如何做好

老年人健康管理？

從《通知》全文來看來，無疑是官方明確表態(tài)，今后老年人健康管理將是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)工作的重要一項(xiàng)。

那么社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實(shí)現(xiàn)老年人就近就醫(yī)的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，該如何做好老年人健康管理？小編整理了一份老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，各位基層醫(yī)生可參考借鑒：

一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。 通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。（二）體格檢查。 包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。（三）輔助檢查。 包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。（四）健康指導(dǎo)。 告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時(shí)開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對(duì)患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。5.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。三、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求（一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。（二）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（三）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。（四）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。五、工作指標(biāo)老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。 來源：基層院長(zhǎng)之家

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