健康保險賠償過程是什么?健康保險賠償類型有哪些?健康保險賠償?shù)念愋陀幸韵聝煞N類型，不同類型的健康保險賠償過程也就不一樣，接下來小編為大家介紹健康保險賠償?shù)倪^程。

　　健康保險賠償過程是什么?

　　買了健康保險，不出險是最好的，不出險說明被保險人身體健康，沒有生病，而一旦出險，那就需要向保險公司申請賠付，理賠流程總的來說可以分為4步：

　　1.報案。出險之后，應(yīng)及時向保險公司報案，可以通過保險代理人或者保險公司的理賠電話等來報案。

　　2.受理。也就是保險公司接到報案之后，對符合條件的理賠要求予以受理。

　　3.審核。保險公司會派出專業(yè)理賠人員對案件進行審核并做出理賠決定。

　　4.給付保險金。審核通過之后，保險公司會在一定時間內(nèi)，將保險金給付給被保險人或者其受益人。

　　其實，理賠最重要的還是要準(zhǔn)備好理賠資料，只要資料齊全，理賠過程就會很順利，具體來說，健康保險的理賠資料主要以下這些：

　　1、保單憑證;

　　2、理賠申請書;

　　3、被保險人身份證明;

　　4、受益人身份證明、與被保險人的關(guān)系證明;

　　5、病歷;

　　6、出院小結(jié);

7、醫(yī)療費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用結(jié)算明細表(處方)、發(fā)票;

　　8、醫(yī)療費用收據(jù)復(fù)印件;

　　9、疾病診斷書;

　　10、意外事故證明;

　　11、死亡證明書;

　　12、法醫(yī)學(xué)鑒定書或醫(yī)院鑒定診斷書(殘疾鑒報告);

　　13、戶口注銷證明;

　　14、喪葬、火化證明;

　　15、法院出具的宣告死亡證明等。

　　健康保險賠償有什么類型?

　　從賠付方面分析，健康險一般分成醫(yī)療費用報銷型險種和醫(yī)療補貼型險種。因為這兩險種的保障范圍和賠付方式不同，所以出險后在進行理賠時應(yīng)該注意區(qū)分，如下：

　　1、醫(yī)療費用報銷型健康險

　　指的是對實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用按條款約定進行的理算賠付，如太平洋保險公司的附加住院醫(yī)療。在申請理賠時，首先要提供齊全必要的單證，包括原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費用清單(包括用藥清單和其他治療費用清單)、保險單原件、身份證明。
此類健康險的賠付方式是補償型保險賠付，如被保險人在申請理賠前，已在單位或其他保險公司報銷了部分醫(yī)療費用，那么，已報銷費用在理賠結(jié)算時就會先扣除。

　　2、醫(yī)療補貼型健康險

　　指的是對產(chǎn)生的醫(yī)療事實給予一定金額的補貼，不受實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用限制，如世紀(jì)泰康住院醫(yī)療(津貼型)。此兩個險種均是按實際住院天數(shù)進行賠付。理賠時除需要提供必要的單證外，每日住院的事實必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的，理賠就可以會遭到拒賠。

　　健康保險賠償?shù)念愋秃瓦^程小編都已經(jīng)為大家介紹了，如果大家要進行健康保險賠償，那么以上的健康保險賠償內(nèi)容一定會對您有幫助，大家如果要買保險可以咨詢米保險。

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