健康保險(xiǎn)賠償過程是什么?健康保險(xiǎn)賠償類型有哪些?健康保險(xiǎn)賠償?shù)念愋陀幸韵聝煞N類型，不同類型的健康保險(xiǎn)賠償過程也就不一樣，接下來小編為大家介紹健康保險(xiǎn)賠償?shù)倪^程。

　　健康保險(xiǎn)賠償過程是什么?

　　買了健康保險(xiǎn)，不出險(xiǎn)是最好的，不出險(xiǎn)說明被保險(xiǎn)人身體健康，沒有生病，而一旦出險(xiǎn)，那就需要向保險(xiǎn)公司申請賠付，理賠流程總的來說可以分為4步：

　　1.報(bào)案。出險(xiǎn)之后，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，可以通過保險(xiǎn)代理人或者保險(xiǎn)公司的理賠電話等來報(bào)案。

　　2.受理。也就是保險(xiǎn)公司接到報(bào)案之后，對符合條件的理賠要求予以受理。

　　3.審核。保險(xiǎn)公司會(huì)派出專業(yè)理賠人員對案件進(jìn)行審核并做出理賠決定。

　　4.給付保險(xiǎn)金。審核通過之后，保險(xiǎn)公司會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)，將保險(xiǎn)金給付給被保險(xiǎn)人或者其受益人。

　　其實(shí)，理賠最重要的還是要準(zhǔn)備好理賠資料，只要資料齊全，理賠過程就會(huì)很順利，具體來說，健康保險(xiǎn)的理賠資料主要以下這些：

　　1、保單憑證;

　　2、理賠申請書;

　　3、被保險(xiǎn)人身份證明;

　　4、受益人身份證明、與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;

　　5、病歷;

　　6、出院小結(jié);

7、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表(處方)、發(fā)票;

　　8、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件;

　　9、疾病診斷書;

　　10、意外事故證明;

　　11、死亡證明書;

　　12、法醫(yī)學(xué)鑒定書或醫(yī)院鑒定診斷書(殘疾鑒報(bào)告);

　　13、戶口注銷證明;

　　14、喪葬、火化證明;

　　15、法院出具的宣告死亡證明等。

　　健康保險(xiǎn)賠償有什么類型?

　　從賠付方面分析，健康險(xiǎn)一般分成醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種和醫(yī)療補(bǔ)貼型險(xiǎn)種。因?yàn)檫@兩險(xiǎn)種的保障范圍和賠付方式不同，所以出險(xiǎn)后在進(jìn)行理賠時(shí)應(yīng)該注意區(qū)分，如下：

　　1、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型健康險(xiǎn)

　　指的是對實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付，如太平洋保險(xiǎn)公司的附加住院醫(yī)療。在申請理賠時(shí)，首先要提供齊全必要的單證，包括原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單(包括用藥清單和其他治療費(fèi)用清單)、保險(xiǎn)單原件、身份證明。
此類健康險(xiǎn)的賠付方式是補(bǔ)償型保險(xiǎn)賠付，如被保險(xiǎn)人在申請理賠前，已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷了部分醫(yī)療費(fèi)用，那么，已報(bào)銷費(fèi)用在理賠結(jié)算時(shí)就會(huì)先扣除。

　　2、醫(yī)療補(bǔ)貼型健康險(xiǎn)

　　指的是對產(chǎn)生的醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼，不受實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用限制，如世紀(jì)泰康住院醫(yī)療(津貼型)。此兩個(gè)險(xiǎn)種均是按實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行賠付。理賠時(shí)除需要提供必要的單證外，每日住院的事實(shí)必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的，理賠就可以會(huì)遭到拒賠。

　　健康保險(xiǎn)賠償?shù)念愋秃瓦^程小編都已經(jīng)為大家介紹了，如果大家要進(jìn)行健康保險(xiǎn)賠償，那么以上的健康保險(xiǎn)賠償內(nèi)容一定會(huì)對您有幫助，大家如果要買保險(xiǎn)可以咨詢米保險(xiǎn)。

我們專注保險(xiǎn)測評，為你尋找高性價(jià)比產(chǎn)品！

保險(xiǎn)上的任何疑問，請進(jìn)入微信搜索顧問微信號：免費(fèi)對接保險(xiǎn)顧問，解答您的保險(xiǎn)問題">bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號)

相關(guān)推薦：

健康保險(xiǎn)索賠時(shí)效，健康保險(xiǎn)如何索賠？

健康保險(xiǎn)短期交費(fèi)原因有哪些？

商業(yè)健康保險(xiǎn)如何抵扣個(gè)稅？

相關(guān)知識

眾安健康保險(xiǎn)理賠流程？
保險(xiǎn)健康保險(xiǎn)有哪幾類 出險(xiǎn)怎么賠付
健康保險(xiǎn)理賠的流程是什么？理賠需要哪些材料？
眾安保險(xiǎn)健康險(xiǎn)理賠流程:快速響應(yīng),輕松理賠
健康保險(xiǎn)哪家好？ 健康保險(xiǎn)理賠流程是什么?
理賠流程全曝光！健康保險(xiǎn)怎么報(bào)？這么做賠得更快！
哪種健康險(xiǎn)好？怎么選？ 健康險(xiǎn)怎么賠償
健康保險(xiǎn)種類及投保理賠指南
健康險(xiǎn)能賠多少錢？健康險(xiǎn)理賠流程
健康保險(xiǎn)怎么賠償？未報(bào)案可以得到賠償嗎

網(wǎng)址: 健康保險(xiǎn)理賠流程，健康保險(xiǎn)賠償類型有哪些? http://m.u1s5d6.cn/newsview1154413.html