打青霉素為什么會很疼

青霉素具有高效、低毒、劑量選擇幅度大、價格低廉等優(yōu)點，迄今仍是臨床抗感染治療中對敏感細菌所致感染的首選藥物。不少人患咽炎、扁桃體炎、中耳炎等疾病時，可能都用青霉素治療，最深刻的感受是，用青霉素打屁股針，會比其他藥疼，原因有以下幾點。

1.溶媒：以前的青霉素鉀中含有鉀離子，刺激性較大，容易引起疼痛，有人甚至發(fā)生暈針。為減輕疼痛，現(xiàn)在多采用0.2%利多卡因做溶媒，可減輕臀部疼痛及全身反應。

2.藥物顆粒：芐星青霉素顆粒大，難溶于水，溶于水后呈白色乳液狀，肌內注射時易造成針頭堵塞。為防止針頭堵塞，臨床常用粗針頭、大劑量溶媒及注射時快速推注的方法進行注射，因此患者疼痛感強烈、注射部位疼痛持續(xù)時間長、硬結發(fā)生率高?，F(xiàn)在通過調整注射操作、更換含有利多卡因的溶劑、改良肌內注射方法，改善了患者的舒適度。

3.溫度：氣溫低時，青霉素水溶性變差；寒冷刺激則會引起局部肌肉收縮，增加肌內注射阻力及局部藥物濃度，影響推注速度，從而增加針頭阻塞幾率及疼痛程度。肌內注射前，通過恒溫箱臨時加熱藥液再注射，有助于緩解疼痛。

需要提醒的是，青霉素類藥物容易引發(fā)嚴重過敏反應，使用前必須先做皮試。注射完青霉素，至少在醫(yī)院觀察20分鐘，無不適感才可以離開。頭孢類藥物和青霉素存在一定交叉過敏概率，因此對青霉素過敏者，有可能對頭孢類藥物也過敏，使用前也應進行皮試。（首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副主任藥師 宮麗麗）

(責編：聶叢笑、權娟)

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