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如何禮貌地詢(xún)問(wèn)病情：新手醫(yī)生的必學(xué)技巧

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月17日 08:25

如何禮貌地詢(xún)問(wèn)病情：新手醫(yī)生的必學(xué)技巧
作為新手住院醫(yī)師，規(guī)范地詢(xún)問(wèn)病史是非常重要的。以下是一些實(shí)用的技巧，幫助你輕松應(yīng)對(duì)：

1?? 個(gè)人信息：首先，你需要了解患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、民族、職業(yè)、籍貫和現(xiàn)住址等。

2?? 主訴：這是患者的主要癥狀及其持續(xù)時(shí)間。例如，“胸痛3天”。盡量簡(jiǎn)明扼要，一般不超過(guò)20字。

3?? 現(xiàn)病史：這是病史中最關(guān)鍵的部分。你需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的主訴癥狀，包括起病情況（時(shí)間、地點(diǎn)、急緩）、起病前的情況（前驅(qū)癥狀、可能的誘因）、主要癥狀（性質(zhì)、部位、頻率、持續(xù)時(shí)間、程度、加重和緩解因素）以及伴隨癥狀（尤其是與主要癥狀的關(guān)系）。

4?? 診療經(jīng)過(guò)：了解患者曾接受過(guò)的檢查、治療和效果。例如，“您之前去別的地方看過(guò)嗎？做過(guò)哪些檢查？當(dāng)時(shí)都用了什么藥，您感覺(jué)效果怎么樣？”

5?? 發(fā)病以來(lái)的一般情況：包括患者的全身狀況、精神狀態(tài)等。例如，“您這次生病以來(lái)吃飯睡覺(jué)咋樣啊？精神狀態(tài)還行不？大小便都正常嗎？體重有什么明顯變化嗎？”

6?? 既往史：詢(xún)問(wèn)患者既往的疾病史（如高血壓、糖尿病等）、手術(shù)史、創(chuàng)傷史、過(guò)敏史和免疫接種史。

7?? 個(gè)人史和家族史：了解患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、吸煙飲酒史以及家族中的遺傳性疾病或其他健康問(wèn)題。

8?? 注意事項(xiàng)：
措辭態(tài)度：醫(yī)生要耐心淡定，避免使用“?。粐K；唉”等容易讓人慌張的詞語(yǔ)。
用語(yǔ)通俗：避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，盡量口語(yǔ)化。
避免暗示：不要給予引導(dǎo)性的暗示，比如：“你的痰是黃色的吧？你的大便是黑色的吧？”

通過(guò)這些技巧，你可以更專(zhuān)業(yè)、更禮貌地詢(xún)問(wèn)患者的病情，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。