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2020年秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)前14天學(xué)生身體健康狀況登記表.docx

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月17日 03:14

附件1 2020年秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)前14天學(xué)生身體健康狀況登記表 學(xué)生姓名 性別 學(xué)院、班級(jí) 學(xué)生聯(lián)系方式 家長(zhǎng)聯(lián)系方式 家庭詳細(xì)住址 學(xué)生體溫檢測(cè)及健康狀況 日期 體溫 健康狀況 日期 體溫 健康狀況 日期 體溫 健康狀況 日期 體溫 健康狀況 8.23 8.27 8.31 9.4 8.24 8.28 9.1 9.5 8.25 8.29 9.2 9.6 8.26 8.30 9.3 8月 23日以來(lái)學(xué)生身體狀況 項(xiàng) 目 是或否 本人承諾,以上所填信息真實(shí)準(zhǔn)確,如有不實(shí),本人愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 學(xué)生本人簽字: 年 月 日 學(xué)生家長(zhǎng) 簽字: 年 月 日 是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀 是否到過(guò)境外、湖北、北京、上海、廣東、黑龍江、浙江、吉林等重點(diǎn)疫區(qū) 是否來(lái)自或到過(guò)14天內(nèi)有確診病例的縣(市、區(qū)) 是否屬確診后治愈情況 是否與確診病例和無(wú)癥狀感染者有密切接觸情況 本人及共同居住成員是否有疑似或確診情況 學(xué)校定于9月 日開(kāi)學(xué),你是否愿意執(zhí)行學(xué)校規(guī)定,申請(qǐng)如期返校報(bào)到? 注:“健康狀況”應(yīng)填寫為“正?!?或“異常”;表中所填事項(xiàng)均需手寫。 年 月 日 附件2 2020年秋季學(xué)期學(xué)生體溫檢測(cè)健康卡 姓名: 學(xué)院: 班級(jí): 日期 體溫檢測(cè) 健康狀況 晨 午 晚 9月6日 9月7日 9月8日 9月9日 9月10日 9月11日 9月12日 9月13日 9月14日 9月15日 9月16日 9月17日 9月18日 9月19日 9月20日 9月21日 日期 體溫檢測(cè) 健康狀況 晨 午 晚 9月22日 9月23日 9月24日 9月25日 9月26日 9月27日 9月28日 9月29日 9月30日 注:1.每天早晨(7:30)、中午(12:30)、晚上(7:30)三次自測(cè)體溫,并按時(shí)如實(shí)清晰記錄在卡上;將健康狀況填寫為“健康”、“異常”。 2.如有體溫異?;虿贿m,應(yīng)及時(shí)向班級(jí)輔導(dǎo)員、所屬公寓網(wǎng)格員報(bào)告,并及時(shí)到校醫(yī)院就診。 3.本卡為校園內(nèi)活動(dòng)的健康憑證,配合有關(guān)部門檢查時(shí)出示。 2020年8月25日

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