孩子上學(xué)后，做爸媽特別擔(dān)心的就是突然發(fā)現(xiàn)孩子在家——“寫作業(yè)或看東西時(shí)，眼睛要貼得很近”“頻繁眨眼，經(jīng)常皺眉、歪頭看東西”……這讓老父親老母親的心一下子咯噔了：“我家孩子不會(huì)近視了吧？”

　　我省中小學(xué)校每年組織學(xué)生進(jìn)行至少2次視力篩查，家長(zhǎng)們是否收到了檢查報(bào)告單，并認(rèn)真查看篩查結(jié)果和建議呢？

　　家長(zhǎng)們學(xué)會(huì)看報(bào)告單非常重要！一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，可有效避免孩子發(fā)生近視或者控制近視加深！

　　今天就教各位寶爸寶媽們正確讀懂視力篩查單！

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　　一、重點(diǎn)讀懂“裸眼視力”和“驗(yàn)光結(jié)果”

　　孩子的視力篩查單可能長(zhǎng)這樣：

　　1. 裸眼視力

　　指不戴眼鏡的視力，學(xué)校的體檢一般會(huì)用五分制，醫(yī)院多使用小數(shù)視力。

　　兒童青少年的眼球發(fā)育是一個(gè)正視化的過程，視力也是逐漸提高的。

　　一般6周歲以上兒童視力＜5.0（1.0）均應(yīng)關(guān)注，同時(shí)應(yīng)結(jié)合屈光狀態(tài)綜合考慮。

　　關(guān)注：篩查性近視

　　篩查性近視標(biāo)準(zhǔn)為單眼或雙眼裸眼視力＜5.0且非散瞳驗(yàn)光等效球鏡度數(shù)（equivalent sphere, SE）＜-0.50D，任意一只眼近視即判定為篩查性近視。

　　一旦發(fā)現(xiàn)篩查性近視，應(yīng)該盡快帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等眼科檢查。

　　2. 驗(yàn)光結(jié)果

　　除了檢查裸眼視力以外，為了更精準(zhǔn)地評(píng)估眼睛的屈光狀態(tài)，還需要進(jìn)行驗(yàn)光檢查。

　?、偾蜱R

　　球鏡度數(shù)就是我們通俗理解的近視和遠(yuǎn)視。但近視和遠(yuǎn)視是不會(huì)同時(shí)存在于同一只眼睛，

　　我們用“-”和數(shù)字表示近視，比如：球鏡-1.25D是指近視125度；“+”和數(shù)字表示遠(yuǎn)視，比如：球鏡+0.75D是指遠(yuǎn)視75度。

　?、谥R

　　柱鏡度數(shù)就是我們通常說的散光。散光不僅有大小還有方向，表示散光方向的叫做軸位，散光應(yīng)該關(guān)注的是大小，軸位沒有好壞。比如：柱鏡-0.75D是指散光75度。

　?、鄣刃蜱R（SE）

　　等效球鏡=球鏡度數(shù)+1/2柱鏡度數(shù)。

　　關(guān)注：遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

　　伴隨兒童青少年的眼球生長(zhǎng)發(fā)育，眼睛逐漸正視化，屈光度數(shù)逐漸降低。

　　在正視化之前的生理性遠(yuǎn)視即為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。經(jīng)散瞳驗(yàn)光以后，等效球鏡代表的數(shù)值就是眼睛“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”的量，是“對(duì)抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。

不同年齡兒童生理屈光度

圖源：《小學(xué)生防控近視手冊(cè)》

　　二、出現(xiàn)什么樣的結(jié)果需要提高警惕呢？

6歲以前的孩子視力低于相應(yīng)參考標(biāo)準(zhǔn)，6歲以上視力低于5.0。

裸眼視力正常，但散瞳驗(yàn)光后的遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍，這意味著“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”消耗過多，有可能較早出現(xiàn)近視。

近視前期，判定標(biāo)準(zhǔn)為尚未近視但“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”低于遠(yuǎn)視75度。對(duì)近視前期者，應(yīng)當(dāng)予以高危預(yù)警。

　　三、當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？

及時(shí)檢查，及時(shí)處理。家長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注孩子的眼健康情況，及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診復(fù)查，孩子視力差不一定就是近視，還有可能是遠(yuǎn)視、散光、弱視，甚至眼部器質(zhì)性病變。

“確診近視”或“存在高危因素”時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施，通過科學(xué)的方式進(jìn)行干預(yù)，延緩近視的發(fā)生發(fā)展。

建議每半年檢查一次視力以及屈光度，可根據(jù)孩子學(xué)業(yè)壓力，用眼情況等適當(dāng)增加檢查次數(shù)，及時(shí)關(guān)注變化。

　　Dr.GuangdongCDC 專業(yè)提示：

　　散瞳驗(yàn)光顧名思義就是散大瞳孔，使用睫狀肌麻痹劑麻痹睫狀肌后再進(jìn)行驗(yàn)光。由于兒童青少年眼睛睫狀肌的調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng)，當(dāng)調(diào)節(jié)緊張或痙攣時(shí)，睫狀肌不能完全放松，從而對(duì)驗(yàn)光及度數(shù)造成干擾。所以需要用藥物來麻痹，使眼睛暫時(shí)失去調(diào)節(jié)功能，消除其對(duì)屈光度的影響，從而得到更加客觀、準(zhǔn)確的結(jié)果。

　　散瞳驗(yàn)光是診斷真性近視的金標(biāo)準(zhǔn)。16歲以下初次驗(yàn)光的兒童青少年都需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，已佩戴眼鏡定期復(fù)查者也需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

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