2025年3月21-24日，第40屆歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)年會(huì)（EAU2025）在西班牙馬德里隆重舉行。作為全球泌尿外科領(lǐng)域規(guī)模最大、最具影響力的學(xué)術(shù)盛會(huì)，本屆EAU匯聚了來自110個(gè)國家的1萬多名醫(yī)學(xué)專家及行業(yè)人士，共話開創(chuàng)性研究成果、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和未來診療趨勢。作為前列腺癌根治性治療的創(chuàng)新替代療法，AI-HIFU（人工智能高能聚焦超聲）等局灶治療再次成為討論焦點(diǎn)。

AI-HIFU為患者提供保功能個(gè)性化治療

創(chuàng)新技巧助推療效提升

21日，由歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)(EAU)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)(CUA)、中國臺(tái)灣泌尿科醫(yī)學(xué)會(huì)(TUA)、中國香港泌尿外科協(xié)會(huì)(HKUA)及中國澳門泌尿外科學(xué)會(huì)(MUA)聯(lián)合主辦的“EAU與世界華人泌尿外科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)議”順利舉辦。香港中文大學(xué)臨床副教授、HKUA會(huì)長Dr. Peter Ka-Fung Chiu教授擔(dān)任“前列腺癌局灶治療”專題環(huán)節(jié)主持。

香港中文大學(xué)榮譽(yù)臨床副教授Dr. C.H. Yee以《前列腺癌局灶治療的最佳患者選擇（Optimal patient selection for prostate cancer focal therapy）》為題做了分享。Yee教授引用了Tay教授2024年發(fā)表于Nature旗下《Prostate Cancer & Prostatic Disease》期刊的局灶治療病例選擇趨勢，并提到，盡管泌尿外科共識(shí)將中低?；颊撸ㄈ鏕leason3+3）作為理想病例，但在真實(shí)世界中，越來越多的中心為更高危的前列腺癌患者（如Gleason3+4或4+3）提供局灶治療。

Yee教授進(jìn)一步解析，創(chuàng)新手術(shù)技巧擴(kuò)大了局灶治療的應(yīng)用范圍。他展示了日本東海大學(xué)Shoji教授去年發(fā)表的最新研究數(shù)據(jù)，該研究對(duì)240例接受AI-HIFU治療的局限性前列腺癌患者進(jìn)行了中位數(shù)7年的隨訪。研究顯示，82名高危患者在術(shù)后生化無疾病生存率、病理無疾病生存率、治療區(qū)域無病理復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)上均有不錯(cuò)的表現(xiàn)。Yee教授表示，Shoji醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在術(shù)中采用的前列腺“擠壓技巧”（compression technique）助推了對(duì)高危患者療效的提升。

隨后，Dr. Peter Chiu教授匯報(bào)了《MRI-超聲引導(dǎo)下的前列腺癌局灶治療（MRI-Ultrasound-guided focal therapy for prostate cancer）》。Chiu教授表示，局灶治療填補(bǔ)了“主動(dòng)監(jiān)測”與“全腺治療”之間的空白，讓中低?；颊哂袡C(jī)會(huì)避免過度治療：例如，英國一項(xiàng)15年多中心的研究顯示，HIFU的術(shù)后尿控率達(dá)到98%；一項(xiàng)針對(duì)局灶治療對(duì)前列腺癌患者性功能影響的組合分析顯示，在HIFU術(shù)后6個(gè)月，患者的勃起功能恢復(fù)到基線水平。

在談及癌控效果時(shí)，Chiu教授也援引了Shoji教授團(tuán)隊(duì)的最新研究數(shù)據(jù)，表示HIFU術(shù)后5年需接受根治性治療的高?；颊弑壤∮?/strong>6%。在分析二次治療效果時(shí)，Chiu教授引用了一項(xiàng)對(duì)比首次與二次HIFU術(shù)后尿控和勃起功能的評(píng)估，數(shù)據(jù)顯示，二次HIFU依然能保留患者功能。在分享中，Chiu教授還解析了影像融合技術(shù)如何提高治療精準(zhǔn)度，并展示了一例使用MR-超聲影像融合來引導(dǎo)的HIFU手術(shù)。以上研究均使用了AI-HIFU技術(shù)。

局灶治療比例逐年上升

專家呼吁細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)

同日，“局限性前列腺癌的新技術(shù)與局灶治療”論壇舉行。英國帝國理工NHS醫(yī)院的D.T. Reddy博士分享了《通過現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)分層確定局限性前列腺癌HIFU局灶治療的結(jié)果（Outcomes of focal HIFU for localised prostate cancer determined by modern risk stratification strategies）》摘要報(bào)告。她表示，無論使用的是D'Amico、CPG、還是CAPRA風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)，HIFU治療后的低、中、高危病例具有基本相當(dāng)?shù)腇FS（無失敗生存率），但無復(fù)發(fā)生存期（Relapse Free Survival）顯示出了較大的差異。Reddy博士認(rèn)為，隨著局灶治療比例的上升，有必要設(shè)計(jì)針對(duì)局灶治療的風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)，以進(jìn)一步提升前列腺癌診療和研究的精準(zhǔn)度。

在壁報(bào)環(huán)節(jié)中，Reddy博士展示了美國一項(xiàng)9年多中心研究，主要分析局灶治療后的癌癥治療和安全性結(jié)果。該研究由帝國理工學(xué)院、約翰·霍普金斯大學(xué)布雷迪泌外研究所、克利夫蘭診所等九家機(jī)構(gòu)合作完成，研究對(duì)象是美國4家中心接受局灶治療的202例中低危PCa患者，中位年齡為69歲，其中128例接受的是AI-HIFU手術(shù)。結(jié)論是，對(duì)于經(jīng)過恰當(dāng)篩選的患者，局灶治療是一種安全的根治性治療替代方案，可以讓三分之二的患者中期免于接受全腺治療。

AI-HIFU裝機(jī)西班牙高級(jí)泌外研究所

繼續(xù)加速全球化布局

本屆 EAU前夕，Sonablate AI-HIFU手術(shù)機(jī)器人裝機(jī)西班牙高級(jí)泌尿外科研究所（ICUA)，開始在旗下5家醫(yī)院為前列腺癌患者提供無創(chuàng)治療。ICUA泌尿外科負(fù)責(zé)人Fernando Gómez Sancha博士表示：“與前列腺切除術(shù)相比，（AI-HIFU）這種干預(yù)措施顯著降低了副作用。切除術(shù)會(huì)增加尿失禁和勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，從而影響患者的生活質(zhì)量，AI-HIFU能幫助許多中低風(fēng)險(xiǎn)癌癥患者避免接受根治性手術(shù)?！?/strong>

目前，AI-HIFU手術(shù)機(jī)器人已在全球60多個(gè)國家完成超7萬例手術(shù)，多年來在EAU、AUA、NCCN等權(quán)威指南中的推薦等級(jí)逐步上升，治療有效性與安全性在數(shù)百篇文獻(xiàn)中得到印證。展望未來，Sonablate將繼續(xù)植根技術(shù)創(chuàng)新，積極拓展全球市場，努力推動(dòng)AI醫(yī)學(xué)技術(shù)的普及和應(yīng)用，為更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供精準(zhǔn)、高效、個(gè)性化的臨床解決方案。

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