原創(chuàng) 健康報(bào) 健康報(bào)

家庭醫(yī)生與老百姓可以有多近？為深入踐行與鄰為善、以鄰為伴“兩鄰”理念，從去年7月起，遼寧省沈陽(yáng)市全面推進(jìn)“健康沈陽(yáng)”進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生健康資源，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，依托社區(qū)黨群服務(wù)中心建設(shè)“健康小屋”，強(qiáng)化老幼服務(wù)、慢性病管理、中醫(yī)治未病及健康教育，將“健康關(guān)口”前移到居民身邊，構(gòu)建醫(yī)防融合型社區(qū)健康服務(wù)新模式。

延伸服務(wù)觸角

“這幾個(gè)月來(lái)，我的餐后血糖從18毫摩爾/升降到了10毫摩爾/升以下。”家住沈北新區(qū)新城子街道金星社區(qū)，有20多年糖尿病史的陳大爺在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的幫助下，控制住了血糖。

去年7月，新城子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（沈北新區(qū)中醫(yī)院）分別在金星社區(qū)、云峰社區(qū)等4個(gè)社區(qū)開(kāi)設(shè)“健康小屋”。醫(yī)護(hù)人員每周固定時(shí)間到社區(qū)為居民提供基礎(chǔ)性免費(fèi)健康服務(wù)，包括家庭醫(yī)生簽約、大病篩查、健康宣教、慢病管理、疫苗接種、健康義診、針對(duì)65歲以上居民的健康體檢等。

“健康小屋”開(kāi)診后吸引了不少患有慢性病的老年人，陳大爺就是其中一位?！按鬆?，您的餐前血糖已經(jīng)超過(guò)14毫摩爾/升了，建議您住院治療?！薄拔叶甲≡汉枚啻瘟?，感覺(jué)沒(méi)啥用，現(xiàn)在我就在家吃藥?！毙鲁亲由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢中心護(hù)士長(zhǎng)吳培萌回憶，為陳大爺檢測(cè)完餐前、餐后血糖后，她注意到老人的血糖控制得并不理想。油餅、油炸糕、甜豆?jié){、咸菜……陳大爺當(dāng)天的早餐，踩到了糖尿病患者的“飲食雷區(qū)”。

“糖尿病患者一定要忌口，得把油餅之類的糖油混合食物戒掉……”詳細(xì)聊了一個(gè)多小時(shí)，從吃什么到怎么吃、如何運(yùn)動(dòng)，吳培萌把糖尿病患者的飲食原則介紹得清清楚楚，并根據(jù)老人的飲食習(xí)慣為其制定了一份健康計(jì)劃。陳大爺按計(jì)劃執(zhí)行2個(gè)月后，控糖效果明顯。

“在‘健康小屋’，有什么問(wèn)題能直接問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員講得清清楚楚?！标惔鬆斦f(shuō)，如今，每周到“健康小屋”測(cè)血糖成了他的習(xí)慣。

家住皇姑區(qū)華山街道青云社區(qū)的王阿姨，也是“健康小屋”的粉絲?！拔议L(zhǎng)期吃降壓藥，有空就來(lái)測(cè)測(cè)血壓。血壓高了就直接找醫(yī)生聊一聊，讓醫(yī)生指導(dǎo)一下怎么治療，特別方便！”王阿姨笑呵呵地說(shuō)。

青云社區(qū)“健康小屋”由亞明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（沈陽(yáng)市皇姑區(qū)中醫(yī)院）設(shè)立。小屋內(nèi)配備多種體檢設(shè)備，如智能互聯(lián)身高體重測(cè)量?jī)x、一鍵操作式電子血壓測(cè)量?jī)x等。居民可以來(lái)此自助測(cè)量身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和血壓，掃碼獲取體檢報(bào)告、健康飲食建議等。智能互聯(lián)身高體重測(cè)量?jī)x具有語(yǔ)音播報(bào)功能，方便老年人使用。

沈陽(yáng)市各區(qū)以“健康小屋”為陣地，以社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)為載體，以社區(qū)網(wǎng)格為范圍，將健康管理和健康服務(wù)送到群眾身邊。沈陽(yáng)市衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任梁宏軍介紹，2023年，沈陽(yáng)市共建成“健康小屋”247個(gè)，家庭醫(yī)生深入社區(qū)開(kāi)展義診、健康教育、健康體檢活動(dòng)，為老年人提供健康咨詢和用藥指導(dǎo)97.57萬(wàn)人次，開(kāi)展隨訪179.8萬(wàn)人次；全市高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率超過(guò)80%，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到31.91%。

釋放中醫(yī)藥魅力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心﹢中醫(yī)院，多能一體的醫(yī)療資源配置會(huì)產(chǎn)生怎樣的化學(xué)反應(yīng)？八段錦、六字訣呼吸操、中醫(yī)食養(yǎng)……沈陽(yáng)市多家具備中醫(yī)“基因”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，面向社區(qū)居民推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理的特色優(yōu)勢(shì)。

沈北新區(qū)地處沈陽(yáng)市區(qū)北郊，常住居民中老年人居多，其中留守老年人占比較高。去年，新城子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合遼寧省精神衛(wèi)生中心在兩個(gè)社區(qū)發(fā)放了50份老年人心理健康問(wèn)卷。結(jié)果顯示，社區(qū)中有抑郁傾向的老人不少，存在睡眠障礙的老人也不少。如何利用中醫(yī)手段，幫助老年人重獲身心健康？新城子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)想到了中醫(yī)養(yǎng)生操。

“八段錦是我國(guó)傳統(tǒng)的保健功法，可以促使全身上下的氣機(jī)流通，消除胸悶，使人心情放松?！眳桥嗝冉榻B，去年新城子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在所轄社區(qū)開(kāi)展了6場(chǎng)八段錦教學(xué)活動(dòng)，受到了居民們的歡迎。今年，中醫(yī)養(yǎng)生文化在社區(qū)持續(xù)推廣。

“深呼吸，吐字發(fā)聲呼氣，噓……”一大早，新城子街道北尚麗都社區(qū)的小廣場(chǎng)上非常熱鬧。吳培萌帶領(lǐng)20多名老年粉絲，練習(xí)新的中醫(yī)養(yǎng)生操——六字訣呼吸操?！鞍硕五\練一次大概需要12分鐘，剛開(kāi)始時(shí)很多老年粉絲因?yàn)樾姆喂δ懿缓?，做到一半就跟不上了。但練了一個(gè)月之后，每個(gè)人都能打得非常好，所以我們的練習(xí)內(nèi)容也在不斷拓展?！眳桥嗝日f(shuō)，等到老人們熟練掌握六字訣呼吸操后，準(zhǔn)備引入太極拳，每周帶著大家輪番練。

為了讓居民在家門(mén)口享受到“專家課”“名醫(yī)診”，皇姑區(qū)三臺(tái)子街道新樂(lè)社區(qū)“健康小屋”的講座、義診活動(dòng)表總是排得滿滿當(dāng)當(dāng)。小屋內(nèi)特別為社區(qū)老年人設(shè)立了床位和吸氧設(shè)施，放置便民醫(yī)藥箱，由亞明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期安排專家坐診，提供耳穴壓豆、針灸、貼敷、拔罐、推拿等一系列中醫(yī)特色診療服務(wù)。

“作為皇姑區(qū)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，我們中心定期組織‘皇姑好家醫(yī)’團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)，為居民提供中醫(yī)號(hào)脈問(wèn)診以及中醫(yī)養(yǎng)生等健康知識(shí)科普服務(wù)。”亞明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任馮春玲介紹，今年以來(lái)，該中心以全方位提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率、提高居民健康素養(yǎng)水平為重點(diǎn)，以分病種、分人群、分時(shí)段為路徑，深入推進(jìn)“健康沈陽(yáng)”進(jìn)社區(qū)行動(dòng)。僅一季度，便開(kāi)展公益義診、健康講座等進(jìn)社區(qū)活動(dòng)15次，發(fā)放健康宣傳材料520余冊(cè)，服務(wù)群眾460余人次。

托起“朝夕美好”

位于三臺(tái)子街道的牡丹社區(qū)共有60余棟住宅樓，這些住宅樓均建于20世紀(jì)80年代，社區(qū)內(nèi)老年人比例超過(guò)40%。如何為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)？近年來(lái)，牡丹社區(qū)推出的助老服務(wù)花樣層出不窮。

牡丹社區(qū)黨群服務(wù)中心里，不少老人在一樓大廳排起了長(zhǎng)隊(duì)?！拔翌i椎不太舒服，正好今天二四二醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)義診，我過(guò)來(lái)看看。”王阿姨在社區(qū)養(yǎng)老餐廳吃過(guò)早飯后，順道參加了義診活動(dòng)。

牡丹社區(qū)黨委副書(shū)記姜琳琳介紹，社區(qū)黨委與轄區(qū)沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬二四二醫(yī)院密切合作，為2887名65歲以上老年人建立健康檔案，并選派6名家庭醫(yī)生定期到社區(qū)義務(wù)問(wèn)診。

牡丹社區(qū)還與二四二醫(yī)院成立的三臺(tái)子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對(duì)子，依托三級(jí)醫(yī)院技術(shù)力量，以貧困、失能、失智和高齡獨(dú)居老年人為重點(diǎn)對(duì)象，廣泛開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，并通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、疾病預(yù)防、就診指導(dǎo)。目前，牡丹社區(qū)的重點(diǎn)人群簽約率基本達(dá)到100%，65歲以上老年人自愿體檢率達(dá)到70%。

如今，“老年友好”理念在牡丹社區(qū)隨處可見(jiàn)。姜琳琳介紹，社區(qū)獨(dú)居、空巢老人居多，為此，社區(qū)整合公共區(qū)域，引入嵌入式高品質(zhì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建起占地600平方米的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。中心設(shè)置老年活動(dòng)室、助浴室、日間照料室等功能房間，為老年人提供專業(yè)的一體化居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)還搭建智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)，接入應(yīng)急救援服務(wù)端口，為獨(dú)居老人配備智能手環(huán)，日常監(jiān)測(cè)老年人的心率、血壓等。

呵護(hù)兒童健康的服務(wù)，也在沈陽(yáng)市各社區(qū)廣泛開(kāi)展。三臺(tái)子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取“線上﹢線下”的模式深入牡丹社區(qū)，圍繞兒童出生成長(zhǎng)遇到的健康問(wèn)題，進(jìn)行兒童體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評(píng)估、眼保健和口腔保健等，開(kāi)展新生兒上門(mén)訪視、兒童健康檢查和健康教育講座，積極推進(jìn)0～6歲兒童健康管理。

“三臺(tái)子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們加入社區(qū)居民的微信群，隨時(shí)解答新手爸媽在孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中遇到的各種困惑，真真正正來(lái)到了百姓身邊?！苯樟照f(shuō)，隨著社區(qū)為民服務(wù)功能的不斷延伸，老有所養(yǎng)、幼有所依逐步實(shí)現(xiàn)，托起了“朝夕美好”。

原標(biāo)題：《把“健康關(guān)口”前移到居民身邊——遼寧沈陽(yáng)構(gòu)建醫(yī)防融合型社區(qū)見(jiàn)聞》

閱讀原文

相關(guān)知識(shí)

遼寧試推新型居民健康卡 可跨地區(qū)跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算
衛(wèi)生計(jì)生委在遼寧沈陽(yáng)召開(kāi)居民健康卡現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)
沈陽(yáng)瑞盈健康科技有限公司 (遼寧省沈陽(yáng)市大東區(qū)東站街59號(hào)378幢五層510郵政編碼110044)
遼寧經(jīng)絡(luò)減肥排名前十名單公布+口腔價(jià)格表!
醫(yī)防融合，社區(qū)“健康小屋”為居民健康護(hù)航
遼寧沈陽(yáng)國(guó)防醫(yī)院史常梅評(píng)價(jià)：精準(zhǔn)消融祛甲疾
遼寧省出臺(tái)生豬產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)
“移”起開(kāi)新局丨中國(guó)移動(dòng)爭(zhēng)先逐優(yōu)為遼沈振興搶先機(jī)
遼寧沈陽(yáng)發(fā)現(xiàn)一例猴痘病例，猴痘到底是什么病
兩年一屆 首屆全國(guó)全民健身大賽20日沈陽(yáng)開(kāi)幕

網(wǎng)址: 把“健康關(guān)口”前移到居民身邊——遼寧沈陽(yáng)構(gòu)建醫(yī)防融合型社區(qū)見(jiàn)聞 http://m.u1s5d6.cn/newsview1136079.html