黨的二十大報(bào)告中提出，要重視心理健康和精神衛(wèi)生。近年來，我國中小學(xué)生心理健康問題檢出率和精神疾病、情緒障礙發(fā)病率持續(xù)上升，抑郁、焦慮、自傷等問題頻發(fā)，據(jù)中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布報(bào)告顯示，青少年群體中有14.8%的人存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行有效干預(yù)和及時(shí)調(diào)整。

一是心理健康管理和診療體系缺乏協(xié)同。社會(huì)心理服務(wù)協(xié)調(diào)機(jī)制尚未建立，教育、衛(wèi)生健康等行政部門各司其職，力量分散且同質(zhì)重復(fù)，學(xué)校、家庭、社會(huì)三位一體的中小學(xué)生心理健康管理體系缺乏頂層設(shè)計(jì)和協(xié)同聯(lián)動(dòng)。學(xué)校作為青少年心理健康工作的重要陣地，心理專業(yè)力量薄弱，而專業(yè)的社會(huì)心理機(jī)構(gòu)無法通過有效渠道參與學(xué)校心理宣教服務(wù)，發(fā)現(xiàn)、預(yù)警、治療、跟蹤、康復(fù)等環(huán)節(jié)存在工作和信息上的斷層，導(dǎo)致許多中小學(xué)生心理健康問題發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診不及時(shí)、不順暢。

二是缺少同步連貫的心理健康教育機(jī)制。我國的心理健康教育還缺少國家層面統(tǒng)一編寫的、覆蓋各學(xué)段的教材體系，這也導(dǎo)致了心理健康教育各學(xué)段的課程缺乏足夠的系統(tǒng)性和專業(yè)性。從現(xiàn)狀看，盡管目前不同學(xué)歷教育階段的學(xué)校開展有各自的心理健康教育活動(dòng)和內(nèi)容，但彼此之間是互不聯(lián)系甚至是割裂的，還沒有實(shí)現(xiàn)共通、共享。比如，目前各學(xué)校為學(xué)生建立的心理檔案基本上只在本學(xué)校內(nèi)發(fā)揮作用，學(xué)生升學(xué)或者轉(zhuǎn)學(xué)后，針對(duì)個(gè)體的心理教育和心理診斷就只能另起爐灶，導(dǎo)致不同學(xué)段間心理教育“斷檔”，難以實(shí)現(xiàn)心理疏導(dǎo)或干預(yù)的及時(shí)性、延續(xù)性。

三是學(xué)校專業(yè)化師資隊(duì)伍建設(shè)不足。學(xué)校心理健康教育滯后，普遍存在心理教師數(shù)量少、兼職多、咨詢?cè)O(shè)施缺失、課時(shí)擠占等問題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中小學(xué)生成長的需求。另外，部分學(xué)校并未認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性。即使學(xué)校配有心理健康教育教師，也因缺乏專業(yè)心理知識(shí)及培訓(xùn)而導(dǎo)致心理健康教育工作很難真正落到實(shí)處，心理健康教育普遍形式化、迎檢化、邊緣化。2020年，北京市橋愛基金會(huì)在甘肅靈臺(tái)舉辦了一場(chǎng)心理教師培訓(xùn)會(huì)，約80名老師參與，其中僅有不到5位的專職心理健康老師。

四是青少年心理健康診療資源存在短板。目前，我國公立醫(yī)院精神衛(wèi)生資源缺口較大、投入較少，加之一些社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)名不副實(shí)，青少年心理健康資源的供給實(shí)際上并不充分。雖然許多醫(yī)院開設(shè)了心理門診，但少見專門針對(duì)兒童和青少年的心理門診，人才力量普遍薄弱、功能設(shè)置不全，導(dǎo)致孩子們的心理問題不能得到有針對(duì)性的解決。日前湖北首家心理危機(jī)干預(yù)門診開診，以心理疏導(dǎo)為主，800多元看一次門診仍一號(hào)難求。到中午12時(shí)許，診室外仍有不少青少年患者等待就診。

五是心理咨詢行業(yè)缺乏行業(yè)管理機(jī)制。在社會(huì)上開辦心理咨詢機(jī)構(gòu)僅需在當(dāng)?shù)毓ど滩块T注冊(cè)審批，并不在衛(wèi)生行政部門的管理權(quán)限之內(nèi)，而工商部門的監(jiān)管范圍通常僅限于證照是否齊全，是否超范圍經(jīng)營等，缺乏專業(yè)領(lǐng)域的認(rèn)定和監(jiān)管能力。國家層面還缺乏對(duì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員規(guī)范管理的相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、人員注冊(cè)管理、監(jiān)管職能等不夠清晰，服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量難以保障。有不少機(jī)構(gòu)將各式各樣的心理咨詢師培訓(xùn)合格證包裝成“從業(yè)資格證”，在消費(fèi)者服務(wù)平臺(tái)黑貓投訴上，以心理咨詢和具體心理咨詢平臺(tái)、機(jī)構(gòu)為對(duì)象的投訴不在少數(shù)。

為此，要加快構(gòu)建學(xué)校、家庭、社會(huì)三位一體學(xué)生心理健康管理機(jī)制，優(yōu)化中小學(xué)生精神衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和診療機(jī)制。加大青少年精神衛(wèi)生服務(wù)體系投入和建設(shè)，由教育行政部門及衛(wèi)生健康部門聯(lián)合研究建立早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)、學(xué)校到專業(yè)心理健康機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診以及治療恢復(fù)等一系列標(biāo)準(zhǔn)程序，指導(dǎo)相關(guān)工作。加強(qiáng)心理門診建設(shè)，縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)青少年心理健康?？迫采w。加大青少年精神科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)力度。嚴(yán)厲打擊心理咨詢機(jī)構(gòu)虛假宣傳、欺騙營銷、濫用量表和精神類藥物、高收費(fèi)亂象，堅(jiān)決取締不合格機(jī)構(gòu)。

（王爽 房戈瀟）返回搜狐，查看更多