2020年廊坊健康管理師2020年春季

廊坊健康管理師培訓(xùn)學(xué)校，針對想要通過健康管理師考試的學(xué)員開設(shè)健康管理師培訓(xùn)課程，為學(xué)員提供多種班型，不同的班級有不同的課程內(nèi)容及教學(xué)服務(wù)，滿足學(xué)員全方位的學(xué)習(xí)需要，面授+網(wǎng)課的形式，學(xué)習(xí)更加靈活便捷，學(xué)員享受充分的自主性。

　　優(yōu)缺點(diǎn)：無輻射損害，精準(zhǔn)度高;準(zhǔn)備周期長，費(fèi)用高。

　　5.其他輔助檢查

　　心電圖檢查、核醫(yī)學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。

　　心電圖：收集心臟發(fā)出的電信號;心臟每波動一次，心電圖就會有周期性變化;

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，社會資本辦醫(yī)，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等健康服務(wù)業(yè)迅速發(fā)展進(jìn)一步拓展了護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，護(hù)理服務(wù)逐步從機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)、家庭。健康產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展必將使醫(yī)院涉足其中，健康管理、健康指導(dǎo)、健康評估、家庭保健等也必將成為醫(yī)院發(fā)展方向之一。隨著我國人口老齡化的加重及醫(yī)改的逐步深入，即使在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，無論是國家政策要求，還是經(jīng)濟(jì)效益使然，健康管理師必將成為重點(diǎn)的發(fā)展方向之一，也必然成為護(hù)士展示職業(yè)技能的舞臺。

　　2.醫(yī)院健康科及婦幼保健院

　　在醫(yī)院臨床健康科負(fù)責(zé)確診病人的健康問題，列出保健計(jì)劃，并監(jiān)督飲食變化的有效性，在婦幼保健院對孕婦及嬰幼兒膳食進(jìn)行健康評價(jià)，管理和指導(dǎo)。

　　3.保險(xiǎn)行業(yè)

　　健康管理師起源于保險(xiǎn)，1929年美國藍(lán)十字和藍(lán)盾保險(xiǎn)公司為了給大企業(yè)承保時(shí)不賠錢，于是就展開了對承保對象進(jìn)行戒煙、限酒、多運(yùn)動在內(nèi)的生活方式管理，大大的減少了發(fā)病率。這就是最初的現(xiàn)代健康管理實(shí)踐的雛形。

　　健康管理：是以現(xiàn)代健康概念(生理、心理、社會適應(yīng)能力)和新的醫(yī)學(xué)模式(生理-心理-社會)以及中醫(yī)“治未病”的思想為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，對個(gè)體或者群體(對象)健康狀況及其影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行連續(xù)的全面的檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程，來實(shí)現(xiàn)促進(jìn)“人人健康”為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。

　　生活方式管理的內(nèi)容：

　　(1)對個(gè)人生活方式與行為等進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)不利于健康的危險(xiǎn)因素，提示和預(yù)警，以便使其改善和調(diào)整。

　　(2)檢測身體狀況有無變化，隨時(shí)掌握自身的變化，使機(jī)體處于穩(wěn)定的健康狀態(tài)。

　　(3)健康知識、健康方法的學(xué)習(xí)。使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法。

　　5、疾病管理

　　疾病管理是有組織的、主動的通過多種途徑和方法為患者提供衛(wèi)生保健服務(wù)，為病人協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，對疾病控制診療過程采取綜合干預(yù)措施，使疾病得到全面連續(xù)性的醫(yī)治。

　　6、亞臨床管理

　　亞臨床狀態(tài)，是最近醫(yī)學(xué)模式從醫(yī)病向醫(yī)人才提出的。具體含義是經(jīng)過各種檢查一切正常，但由于勞累、緊張等因素病人整體機(jī)能下降，處于健康和疾病之間，需要休息、心理治療等。任何一種疾病，都有病因。病因有時(shí)是明顯的，有時(shí)是隱匿的。亞臨床管理是對亞臨床狀態(tài)的個(gè)體和群體進(jìn)行綜合調(diào)理。使疾病消滅在萌芽狀態(tài)，恢復(fù)到健康狀態(tài)。

　　7、健康需求管理

　　健康需求管理是以滿足個(gè)體化或群體中的健康需求為主導(dǎo)的服務(wù)，以促進(jìn)和維護(hù)人類健康。其主要內(nèi)容是針對社會健康需求建立設(shè)置具有生活、起居、環(huán)境、工作、家庭等衛(wèi)生保健服務(wù)和醫(yī)療需求服務(wù)的管理服務(wù)，以減少個(gè)體或群體因不良的飲食、行為、睡眠、壓力、運(yùn)動等造成對機(jī)體傷害的擔(dān)心和不必要的費(fèi)用支出。

　　8、動態(tài)跟蹤管理

　　動態(tài)跟蹤管理是對個(gè)體或群體在實(shí)施健康管理服務(wù)過程中的機(jī)體健康變化予以及時(shí)關(guān)注和觀察，以便隨時(shí)掌握其健康狀況的變化，為有效的實(shí)施健康管理服務(wù)提供健康數(shù)據(jù)和指標(biāo)，并依據(jù)其變化調(diào)整健康干預(yù)方案，達(dá)到良好的健康干預(yù)效果。

健康管理在中國的需求現(xiàn)狀

　　(一)慢性病成為威脅我國居民健康的主要因素

　　1.疾病譜、死亡譜的改變導(dǎo)致慢性病患病率顯著攀升。

健康管理師“管理”哪些事情?一般來說健康管理師工作內(nèi)容有以下“八大管理”健康檔案管理、健康體檢管理、健康風(fēng)險(xiǎn)評估與分析管理、生活方式管理、疾病管理、亞臨床管理、健康需求管理、動態(tài)跟蹤管理等，詳細(xì)工作內(nèi)容如下：

　　1、健康檔案管理

　　健康檔案是用來記錄客戶生命體征以及自身所從事過的與健康相關(guān)的行為和事件。它主要包括健康現(xiàn)狀、既往病史、診斷治療情況、家族病史、歷次體檢結(jié)果及個(gè)體的生理、心理、社會、文化、壓力調(diào)適、生活行為等信息。

　　2、健康體檢管理

　　是對受檢者的健康與疾病狀況進(jìn)行檢測并在檢測后進(jìn)行全面評估，其內(nèi)容包括：

　?、袤w檢設(shè)計(jì);②體檢服務(wù);③體檢評估。

　　3、健康風(fēng)險(xiǎn)評估與分析管理

　　健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評估管理也稱健康危險(xiǎn)度評估管理，是將生活方式等因素轉(zhuǎn)化為可測量的指標(biāo)，預(yù)測個(gè)體在未來一定時(shí)間發(fā)生疾病或死亡的危險(xiǎn)，同時(shí)估計(jì)個(gè)體降低危險(xiǎn)的潛在可能，并將信息反饋給個(gè)體。

　　4、生活方式管理

　　生活方式管理是在科學(xué)方法的指導(dǎo)下培養(yǎng)健康生活方式和習(xí)慣，改掉不健康的壞習(xí)慣，從而減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　第七步：健康動態(tài)跟蹤

　　人體是不斷變化的，因此對健康的監(jiān)測、跟蹤與干預(yù)服務(wù)是健康管理據(jù)服務(wù)中的根本之重任。

　　但醫(yī)生與健康管理師也有一定區(qū)別，具體有如下9個(gè)方面：

　　1、服務(wù)對象有區(qū)別：醫(yī)生服務(wù)的對象是病人，健康管理師服務(wù)的對象是所有的人，包括健康人群、亞健康人群和疾病人群。

　　2、服務(wù)周期有區(qū)別：醫(yī)生一般只負(fù)責(zé)病人來醫(yī)院期間的檢查、治療和保健，只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，服務(wù)周期一般不長。而嚴(yán)格意義上的健康管理師要負(fù)責(zé)一個(gè)人從搖籃到墳?zāi)谷芷诘慕】倒芾?，包括健康和疾病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)，服務(wù)周期少則一二年，多則長期或終生服務(wù)。

　　3、專業(yè)技能有區(qū)別：醫(yī)生需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，博而專的臨床醫(yī)學(xué)知識，是非常專業(yè)的技能人才。健康管理師側(cè)重于健康管理，需要掌握80%的管理知識和技能，20%的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識。健康管理師不一定熟悉疾病的機(jī)理，但基礎(chǔ)知識要全面，要對營養(yǎng)、運(yùn)動、心理、環(huán)境、慢性病等方面都有所了解。

　　4、工作中心有區(qū)別：醫(yī)生要以病人為中心、以疾病為中心。健康管理師以人為中心、以人的全面健康為中心。

　　5、業(yè)務(wù)分工有區(qū)別：醫(yī)生讓人們?nèi)绾稳サ粢呀?jīng)有的病，消除的主要是疾病本身，治療的是“已病”。健康管理師讓人們?nèi)绾尾拍軌虿坏貌?，消除的是生病的根源。治的是未病，使人們不得病、少得病或不得大病?/p>

　　6、工作方式有區(qū)別：醫(yī)生主要靠藥物和手術(shù)治療，醫(yī)生親自采取措施為患者治療疾病。健康管理師主要指導(dǎo)人們，靠健康的生活理念、健康的生活方式、良好的情緒、心理和合理的飲食調(diào)理人的身心，預(yù)防疾病。

　　7、工作過程有區(qū)別：醫(yī)生的工作是生病之后的處理過程，主要用后處理的方法治療。健康管理師用前控制的措施治療，是生病之前的過程控制。

　　8、研究范圍有區(qū)別：醫(yī)生主要研究疾病，健康管理師主要研究健康。

　　9、證書性質(zhì)有區(qū)別：執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗需要的《醫(yī)師資格證》屬于行業(yè)準(zhǔn)入類證書，需要有醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)才能考。而《健康管理師》證屬于水平評價(jià)類證書，沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)也可以考。

實(shí)驗(yàn)判斷

　　主要內(nèi)容：

　　1.血液學(xué)檢驗(yàn)：血液細(xì)胞部分的常規(guī)檢測(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測，紅細(xì)胞沉降率檢測;止血功能、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等。

　　2.體液與排泄物檢驗(yàn)：尿液糞便、胃液、腦脊液、膽汁等排泄物，分泌物。

　　3.生化學(xué)檢驗(yàn)：三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的代謝和衍生物檢測、血?dú)夥治龊退釅A平衡檢驗(yàn)、臨床酶學(xué)檢驗(yàn)、激素和內(nèi)分泌的檢驗(yàn)、藥物毒物濃度的檢測、肝腎功能檢測。

　　4.免疫學(xué)檢驗(yàn)：免疫功能檢查、臨床血清學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測。

　　第二步：采集健康信息

　　對個(gè)人健康信息進(jìn)行收集，根據(jù)個(gè)人健康狀況有針對性地涉及個(gè)性化健康體檢項(xiàng)目，安排健康體檢后，通過健康信息問卷調(diào)查與健康體檢數(shù)據(jù)所采集的健康相關(guān)信息，予以匯總分析，是健康風(fēng)險(xiǎn)分享評估的可靠依據(jù)。

　　健康管理師是從事個(gè)體和群體從營養(yǎng)和心理兩方面健康的檢測、分析、評估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。

　　“三高”：患病率高、致殘率高、死亡率高

　　“三低”：知曉率低45%，服藥率低28%，控制率低8%。

　　2.相關(guān)危險(xiǎn)因素日益流行

　　超重和肥胖患病率快速上升，慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素：膳食不合理、身體活動不足、吸煙。

　　(二)人口老齡化趨勢日趨嚴(yán)峻

　　1.老年人數(shù)量迅速增長

　　2.養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)處于起步階段

　　慢性病患者人數(shù)的增長、疾病譜的變化及老年人口數(shù)量的攀升，均引發(fā)醫(yī)療模式由單純病后治療轉(zhuǎn)向“預(yù)防、保健、治療、康復(fù)”相結(jié)合，人們更加重視亞健康狀態(tài)的調(diào)整和恢復(fù)。

實(shí)驗(yàn)判斷

　　主要內(nèi)容：

　　1.血液學(xué)檢驗(yàn)：血液細(xì)胞部分的常規(guī)檢測(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測，紅細(xì)胞沉降率檢測;止血功能、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等。

　　2.體液與排泄物檢驗(yàn)：尿液糞便、胃液、腦脊液、膽汁等排泄物，分泌物。

　　3.生化學(xué)檢驗(yàn)：三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的代謝和衍生物檢測、血?dú)夥治龊退釅A平衡檢驗(yàn)、臨床酶學(xué)檢驗(yàn)、激素和內(nèi)分泌的檢驗(yàn)、藥物毒物濃度的檢測、肝腎功能檢測。

　　4.免疫學(xué)檢驗(yàn)：免疫功能檢查、臨床血清學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測。

　　第五步：制定健康干預(yù)計(jì)劃和方案

　　根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)評估存在的健康風(fēng)險(xiǎn)來制訂其控制目標(biāo)和降低危險(xiǎn)因素的干預(yù)計(jì)劃和方案。

　　首先，要制訂干預(yù)的目標(biāo)、方法、時(shí)間等。尤其是應(yīng)確定優(yōu)先干預(yù)解決的健康問題，如亞臨床狀態(tài)的異常指標(biāo)、生活方式等；制訂中期干預(yù)解決的健康問題，如單種疾病、生活方式等；制訂遠(yuǎn)期干預(yù)解決的健康問題，如多種疾病、生活方式等。

　　其次，再制訂干預(yù)方案，應(yīng)包括干預(yù)的內(nèi)容、途徑、手段、頻率等，如異常指標(biāo)或單種疾病、多種疾病、生活方式、其他健康問題等；醫(yī)療干預(yù)包含門診、會診、特診、監(jiān)測、餐導(dǎo)、跟蹤等；生活方式干預(yù)包含膳食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、心理干預(yù)、行為干預(yù)、環(huán)境干預(yù)等。

　　1）概念：是指個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身問題的能力。

醫(yī)學(xué)影像檢查

　　醫(yī)學(xué)影像檢查包括：X線檢查、超聲成像、CT成像和磁共振(MRI)成像(4種)

　　1.X線成像

　　原理：X射線穿透人體組織呈現(xiàn)的密度差異;高密度、高厚度組織成白色，低密度、低厚度組織則呈黑色;

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