隨著國人結(jié)婚與備孕年齡逐漸延後，越來越多夫妻面臨懷孕困難。為協(xié)助不孕夫妻了解備孕過程中的挑戰(zhàn)，國民健康署解惑人工生殖常見5大迷思，包括試管嬰兒流產(chǎn)風(fēng)險、胚胎植入數(shù)量與成功率的關(guān)係、試管療程對健康的影響，以及人工生殖嬰兒的健康問題，並提供備孕7秘訣，助有意生育的夫妻喜迎新生命。

迷思1：試管嬰兒懷孕特別容易流產(chǎn)？

有些接受試管嬰兒療程而懷孕的夫妻，因為擔(dān)心容易流產(chǎn)而大幅改變?nèi)粘Ｉ钜?guī)劃，因而增添不少壓力。事實上，接受試管嬰兒療程而懷孕的流產(chǎn)機(jī)率，與自然懷孕是差不多的，大約為10%～20%。

發(fā)生流產(chǎn)的原因，大多與胚胎本身發(fā)育有關(guān)，如染色體異常導(dǎo)致的自然流產(chǎn)；而夫妻雙方年齡，亦是增加流產(chǎn)風(fēng)險的因素之一，國民健康署建議民眾及早規(guī)劃生育，把握女性在25歲至35歲之間、男性在40歲前的黃金生育年齡；此外，不明原因的流產(chǎn)亦可能發(fā)生，因此不必責(zé)怪對方，而以互相體諒與支持共同面對。

迷思2：植入越多胚胎就越容易成功？

依據(jù)110年人工生殖施行結(jié)果分析報告資料顯示，植入單一胚胎之成功率為35%，植入2個或3個胚胎之成功率為29%～32%，兩者成功率是相近的。胚胎植入顆數(shù)越多，會導(dǎo)致多胞胎妊娠（雙胞胎或以上）的機(jī)率增加，進(jìn)而提高孕產(chǎn)婦發(fā)生併發(fā)癥及胎兒早產(chǎn)、低出生體重之風(fēng)險，所以國際趨勢皆鼓勵降低胚胎植入數(shù)，以維護(hù)母嬰健康。

迷思3：做試管嬰兒很「傷身」？

在進(jìn)行試管嬰兒療程時，有些夫妻擔(dān)心是否會對身體造成傷害。其實，試管嬰兒療程的安全性是經(jīng)過科學(xué)實證的，但過程中的身心健康以及如何預(yù)防「卵巢過度刺激癥候群（OHSS）」仍然很重要。

OHSS是試管嬰兒療程中可能出現(xiàn)的副作用之一，發(fā)生時會引起卵巢腫大、噁心、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者亦可能導(dǎo)致腹水、栓塞、腎功能受損。依據(jù)110年人工生殖施行結(jié)果分析報告資料顯示，OHSS發(fā)生率約為3%，其中大部分為輕癥。

為降低OHSS的發(fā)生機(jī)率與風(fēng)險，不應(yīng)過度在意AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙，Anti-mullerian Hormone）及取卵數(shù)等數(shù)值，與醫(yī)師充分溝通、按時回診，並根據(jù)個人狀況調(diào)整治療計畫。此外，身心健康對於母嬰健康同樣重要，良好的生活習(xí)慣如均衡飲食、充足睡眠和適量運動，以及伴侶和家人共同承擔(dān)責(zé)任並互相支援，皆有助於讓家庭在最佳狀態(tài)下迎接新生命。

迷思4：人工生殖的嬰兒較不健康？

研究指出，試管嬰兒長大後的發(fā)展與自然受孕無異，而父母的年齡仍是影響胎兒健康的重要因素之一。35歲以上孕婦面臨更高的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險，胎兒出現(xiàn)先天缺陷或低出生體重的情況亦增加；男性40歲以後，染色體異常率的機(jī)率也增加，使精子不易與卵子結(jié)合。

國外研究發(fā)現(xiàn)，45歲以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的機(jī)率，且可能與寶寶罹患自閉癥、躁鬱癥或思覺失調(diào)癥等疾病有關(guān)。因此，考量母嬰健康，適齡生育不論男女都非常重要！

迷思5：做試管嬰兒可以挑選性別？

國內(nèi)相關(guān)醫(yī)療法規(guī)禁止懷孕做性別篩檢，除非醫(yī)療必要（例如：性聯(lián)遺傳疾?。?，不應(yīng)進(jìn)行胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎；進(jìn)行人工生殖，亦不得選擇胚胎性別，除非基於醫(yī)學(xué)理由，醫(yī)師不應(yīng)以任何形式揭露胎兒性別。性別篩檢或因選擇性別而人工流產(chǎn)都是違法的，同時也是嚴(yán)重的性別歧視行為，相關(guān)醫(yī)療法規(guī)及罰則，已公布於國民健康署網(wǎng)站。

7個小撇步，提升懷孕機(jī)率

規(guī)律作息：日常作息重整，增加戶外踏青、身心放鬆靜坐等時間以減低生活壓力。

適度運動：睡眠充足及規(guī)律運動，保持良好身心健康。

維持理想體重：讓身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）維持在18.5～24之範(fàn)圍內(nèi)。

遠(yuǎn)離菸、酒；避免藥物濫用。

均衡飲食：均衡營養(yǎng)，適量攝取高蛋白食物與維生素。

遠(yuǎn)離高溫環(huán)境、有害化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。

偵測排卵期間：女性於每天晨起測量基礎(chǔ)體溫，依排卵前1天體溫約下降0.1~0.2℃及排卵後體溫約升高0.3~0.5℃等體溫的變化，找出排卵期。

整理／江桂香

圖片來源／Photo-ac

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