看手相算命的事情早已不新鮮，然而在這些年，掌紋又被賦予了新的使命——診斷疾病?！罢萍y診斷論”宣稱，只要看看手掌，什么臟器生了病就能一目了然，掌紋真有反映健康狀況的作用嗎？讓我們從它的身世開始說起。

掌紋是如何形成的？

掌紋屬于皮紋的一種，它由凸起的皮嵴（ridge）和凹陷的皮溝（dermal furrow）規(guī)律排列而成。皮紋主要存在于手掌、腳掌，以及手指和腳趾上，具有高度的個(gè)體特異性和終生性。

在胚胎發(fā)育的早期，手掌的皮紋就已經(jīng)逐漸形成了。皮紋的產(chǎn)生開始于懷孕第10周，它從胚胎的一種叫做掌墊的原始結(jié)構(gòu)演變而來。皮紋形態(tài)在孕19周開始在皮膚表面可見，而此后皮紋的圖案模式將再不會(huì)變化。目前有三種解釋指紋形成的假說：以折疊假說為代表的力學(xué)假說，神經(jīng)假說以及成纖維細(xì)胞假說。皮紋是如何形成的尚無定論，但就目前的研究發(fā)現(xiàn)而言，遺傳、發(fā)育和環(huán)境因素共同造就了具有個(gè)體特異性的皮紋［1］。

雖然人們對皮紋形態(tài)千差萬別的原因莫衷一是，但沒有爭議的部分是，皮紋圖案一旦形成便保持固定，基本不會(huì)發(fā)生變化。

掌紋與先天性疾病

掌紋受遺傳因素影響，因此一些先天性疾病（尤其是染色體異常）確實(shí)會(huì)與掌紋的異常有些關(guān)系。

正常人有3條明顯的掌褶(palmal nexion)，分別是遠(yuǎn)側(cè)橫褶、近側(cè)橫褶和大魚際褶。當(dāng)遠(yuǎn)、近側(cè)2條橫褶合并為一條并貫穿全掌時(shí)，稱為猿線(simian crease), 民間也稱之為“通貫手”，即平時(shí)人們所說的“斷掌”。正常人群中約有4%出現(xiàn)通貫手，先天愚型（21三體綜合征）患者50%出現(xiàn)通貫手。手指節(jié)間的褶皺稱為指褶，正常人除拇指為1條指褶外，其余四指為2條，若僅1條則有遺傳病的可能。在手掌基部，大小魚際之間的掌紋有1 個(gè)三叉點(diǎn)，稱“掌三叉”或“軸三叉點(diǎn)”，用t表示。將t與食指基部三叉(a)和小指基部三叉(d)連線，即形成atd角。我國正常人的atd角約4l度左右，先天愚型患者的atd角達(dá)到或超過60度。除了掌紋外，一些其他皮紋指標(biāo)也可以提示某些疾病，如總嵴紋數(shù)（TRC）異常、指紋某種圖案計(jì)數(shù)異常等。除21三體綜合征以外，18三體綜合征、13三體綜合征、特納氏綜合征、克氏綜合征、歌舞伎綜合征等和染色體異常相關(guān)的遺傳病，均有不同的皮紋特征改變［2］。除了染色體病，一些與遺傳相關(guān)的多基因復(fù)雜疾?。ㄈ缇穹至?、咬合不正、乳腺腫瘤、支氣管哮喘等）也可伴隨有皮紋特征方面的改變。［3-6］

正常人掌紋的主要部分（圖：和諧大巴）

理論上講，對于這些疾病，掌紋確實(shí)可以作為一種輔助診斷的線索。然而值得注意的是，不論哪一種掌紋異常都不是某一種遺傳病所特有的。我們知道，任何一個(gè)診斷指標(biāo)都有兩個(gè)最基本的特征，即敏感性和特異性，所謂敏感性，就是指其在診斷疾病的時(shí)候不漏診的機(jī)會(huì)，特異性是指該指標(biāo)在診斷某疾病時(shí)，不誤診的機(jī)會(huì)。舉個(gè)例子，假如把雙手通貫手作為一種染色體病的診斷指標(biāo)，而現(xiàn)實(shí)中確實(shí)有2%的正常人也會(huì)出現(xiàn)雙手通貫手，那么這2%的正常人就會(huì)因此被誤診為病人。與此同時(shí)，雙手通貫手在21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征患者中的出現(xiàn)比例分別為31%、25%、62%［2］，也就是說，按照這種診斷方式，將有69%的21三體綜合征患者、75%的18三體綜合征患者和38%的13三體綜合征患者將被漏診。因此單靠掌紋圖案對于某種遺傳病進(jìn)行診斷是行不通的。在臨床上，進(jìn)行遺傳基因及染色體檢查是診斷這些疾病更加便捷可靠的方法。

掌紋不是健康的晴雨表

在醫(yī)學(xué)研究中，掌紋和疾病的關(guān)系大多還只限于上面提到的遺傳疾病。然而，社會(huì)上流傳的“掌紋診斷”理論卻不止于此。這樣的理論聲稱，通過觀察手掌紋理的變化，就可以診斷出高血壓、糖尿病等種種疾病，并且能反映人健康狀況的變化。然而上文中已經(jīng)提到，掌紋在胚胎時(shí)期發(fā)育完成之后就基本固定不變了，它并不會(huì)隨著人的健康狀況改變而發(fā)生實(shí)時(shí)變化，因此也做不了健康的“晴雨表”。

“掌紋診斷論”中還總結(jié)出了米字紋、十字紋、三角紋、環(huán)形紋、井字紋等一系列所謂“病理紋”，并認(rèn)為當(dāng)它們出現(xiàn)在手掌對應(yīng)某個(gè)特定臟器的“反射區(qū)”上，就說明對應(yīng)內(nèi)臟患有某些“疾病”。這種科學(xué)算命術(shù)的理論來源據(jù)推測應(yīng)該是已被公認(rèn)為偽科學(xué)的“生物全息學(xué)說”，該學(xué)說認(rèn)為生物任何一個(gè)部位都能反映全身，例如一片樹葉能夠反映一棵樹，因此人的手掌也能反映整個(gè)人體。已故生物化學(xué)家鄒承魯院士很早就明確指出這種理論的荒謬性［7］。有人說，確實(shí)有朋友患高血壓后手上出現(xiàn)了高血壓線，治療一段時(shí)間后這條線消失了，這又是為什么呢？如果你也同樣被這些說辭所迷惑，不妨看看前面關(guān)于敏感性和特異性的部分。一個(gè)診斷指標(biāo)從提出到臨床運(yùn)用需要在人群中進(jìn)行大規(guī)模實(shí)驗(yàn)，得出其敏感性和特異性各有多少，我們方能知道其可靠性。以高血壓線的出現(xiàn)診斷高血壓，會(huì)有多少正常人被誤診，又有多少高血壓患者被漏診？遺憾的是，沒有任何學(xué)術(shù)報(bào)道告訴我們答案。

“掌紋診斷”中提到的所謂異?！安±砑y”。圖片來源：http://wenku.baidu.com/view/97ca4aaab0717fd5360cdc45.html

也有人說，他們確實(shí)觀察到人掌部的不規(guī)則紋理發(fā)生了變化，這又是為什么呢？雖然掌紋基本固定不變，但細(xì)微的皮膚紋理確實(shí)會(huì)發(fā)生一些變化，只不過這種變化和身體內(nèi)臟疾病并無直接聯(lián)系，而是皮膚表面老化或者局部水分和油脂變化造成的皮膚紋理加深、皺紋、干燥、皸裂等問題。很多內(nèi)在或者外在因素都會(huì)影響皮膚的質(zhì)地和紋理。影響膚質(zhì)的內(nèi)在因素除遺傳原因相關(guān)的敏感性、皺紋性以及干性皮膚外，還與體內(nèi)內(nèi)分泌變化、皮膚疾?。ㄈ缡植繚裾睢⒔佑|性皮炎、掌跖部銀屑?。?，以及吸煙、藥物、飲食等相關(guān)。外在因素包括氣候變化、護(hù)膚品應(yīng)用、長期日曬、環(huán)境污染、過度洗滌或接觸灰塵等過敏物質(zhì)等。影響皮膚紋理的因素多而復(fù)雜，因此僅根據(jù)皮膚紋理的一些細(xì)微變化就認(rèn)定體內(nèi)某個(gè)臟器或系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，是簡單粗暴且不準(zhǔn)確的。注意適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)保護(hù)，比如戴手套、洗手后勤用護(hù)手霜、注意防曬等，皮膚的質(zhì)地和紋理就能獲得改善。而至于內(nèi)臟的健康問題，定期體檢才是更為可靠的監(jiān)測方式。

掌紋確實(shí)與一些遺傳發(fā)育性疾病相關(guān)，但是單靠它來診病既不靈敏也不準(zhǔn)確。即使掌紋真的可以反映一部分身體變化，也需要經(jīng)過長期、正規(guī)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)來明確其敏感性和特異性，目前掌紋診病還有待商榷。重視健康是必要的，但身體的保健還是交給更為可靠的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)吧。

參考資料

[1] Kücken M. Models for fingerprint pattern formation[J]. Forensic science international, 2007, 171(2): 85-96.
[2] 陳基平. 皮膚紋理與遺傳病[J]. 生物學(xué)通報(bào), 2005, 40(8): 12-13.
[3] Golembo-Smith S, Walder D J, Daly M P, et al. The presentation of dermatoglyphic abnormalities in schizophrenia: A meta-analytic review[J]. Schizophrenia research, 2012, 142(1): 1-11.
[4] Reddy B R M, Sankar S G, Roy E T, et al. A Comparative Study of Dermatoglyphics in Individuals with Normal Occlusions and Malocclusions[J]. 2013.
[5] Raizada A, Johri V, Ramnath T, et al. A Cross-Sectional Study on the Palmar Dermatoglyphics in Relation to Carcinoma Breast Patients[J]. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 2013, 7(4): 609.
[6] PAKhAle SAndeeP V, Borole BhArAt S, doShi MeghA A, et al. Study of the Fingertip Pattern as a Tool for the Identification of the Dermatoglyphic Trait in Bronchial Asthma[J]. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2012: 1398.
[7] 鄒承魯院士給《中國科學(xué)報(bào)》的一封信 

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