康云鵬副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50

對(duì)心臟好的運(yùn)動(dòng)

心臟是人體非常重要的器官，心臟每時(shí)每刻都處在收縮和舒張的狀態(tài)下。心臟疾病一旦發(fā)生，很多病人都有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為再也不能運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楫吘惯\(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心跳增快。其實(shí)從目前來看，這樣的概念是非常錯(cuò)誤的，任何心臟病都可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是運(yùn)動(dòng)必須要在一定監(jiān)測下或者科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行。目前對(duì)于心臟疾病的診治，有個(gè)較新的領(lǐng)域叫做心臟康復(fù)，心臟康復(fù)本身就是以運(yùn)動(dòng)處方作為核心，無論是心肌梗死還是心力衰竭，對(duì)于這類的病人，只要做到充分評(píng)估，根據(jù)評(píng)估來選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方案。一般推薦進(jìn)行的是有氧類運(yùn)動(dòng)，比如快走或者健身操等，通過監(jiān)測心率水平，只要心率處在規(guī)定的安全范圍內(nèi)，患者本身又沒有任何不適，就認(rèn)為是安全運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)后心臟不舒服

如果患者在運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)心臟不舒服，考慮是由于運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的心絞痛，建議患者減少運(yùn)動(dòng)的頻次以及時(shí)間，比如每周運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不要超過5次，并且每次不要超過30分鐘，如果病情不穩(wěn)定，建議近期先不要運(yùn)動(dòng)，充分的休息，而且要進(jìn)一步明確目前冠心病的嚴(yán)重程度。 有一些患者，可能是由于冠脈血管存在比較嚴(yán)重的狹窄，相對(duì)而言，就容易在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、心悸等不適癥狀，還有一些患者，也有可能是單純的X綜合征，或者是冠狀動(dòng)脈心肌橋，這兩種問題不是非常的嚴(yán)重，可以結(jié)合改善循環(huán)，調(diào)整作息方式等治療。

什么樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟才真正有益？

生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)?？茖W(xué)的身體活動(dòng)可以預(yù)防疾病，愉悅身心，促進(jìn)健康。　　1、健康人群做什么樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟才真正有益？　　幾乎所有的專家都推薦運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。的確，運(yùn)動(dòng)是一個(gè)天然的保健好方法：跑步、爬山、健步走、廣場舞…每天出門動(dòng)一動(dòng)，有益健康！　　運(yùn)動(dòng)前需了解患病史及家族病史，評(píng)估身體狀態(tài)，鼓勵(lì)在家庭醫(yī)生或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量，減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或者累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)。日常生活中要盡量多動(dòng)，達(dá)到每天6000～10000步的身體活動(dòng)量。吃動(dòng)平衡，讓攝入的多余能量通過運(yùn)動(dòng)的方式消耗，達(dá)到身體各機(jī)能的平衡。一次完整的運(yùn)動(dòng)包括準(zhǔn)備活動(dòng)、正式運(yùn)動(dòng)、整理活動(dòng)。一周運(yùn)動(dòng)健身包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)等內(nèi)容。提倡家庭配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材?！　?、慢性心血管病患者適合什么運(yùn)動(dòng)？　　1）快步走：適合慢性心血管病患者的運(yùn)動(dòng)主要是有氧運(yùn)動(dòng)，其中快步走是最適合的一種。每周三次，每次30分鐘左右。以不感到疲憊，稍微出汗就可以?？熳咔埃p壓腿，活動(dòng)一下四肢。快走時(shí)，自然擺臂，不要擺到肩上；步伐要大，盡量使用全身肌肉，有助于改善內(nèi)臟機(jī)能?！　?）慢跑：慢跑也能達(dá)到有效降壓、降脂的效果，長期堅(jiān)持的話可以使得血壓平穩(wěn)下降，同時(shí)還可以讓消化功能增強(qiáng)、癥狀減輕，低強(qiáng)度耐力性運(yùn)動(dòng)時(shí)，脂肪組織和肌肉中的脂肪酸會(huì)游離出來，可收到較好的改善血脂異常的作用。慢跑講究一個(gè)循序漸進(jìn)，開始時(shí)候時(shí)間可以不用太長，之后逐漸增加跑步時(shí)間。而一般來說，飯后1.5～2小時(shí)之后慢跑，是較為適宜的時(shí)段。每周3次為宜?！　?）太極拳：有研究表明，長期練習(xí)太極拳的老人，其血壓明顯低于不打太極拳的老人。　　4）舒緩的廣場舞：廣場舞屬于有氧運(yùn)動(dòng)。長期堅(jiān)持跳廣場舞一方面可以強(qiáng)身健體，降低血脂、血糖，縮小腹圍，增強(qiáng)心肺功能，減少骨鈣流失；另一方面可以增進(jìn)人與人之間的情感交流、舒緩心理壓力，并有助于改善睡眠、提高食欲。心血管病患者一定要選擇舒緩的廣場舞，每周3-5次，每次30-60分鐘?！　?、每次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多少合適　　在運(yùn)動(dòng)中自己學(xué)會(huì)數(shù)心率（脈搏），用來控制運(yùn)動(dòng)量非常必要，它為參加運(yùn)動(dòng)的人增加了一份安全保障。如果條件允許，戴心率表當(dāng)然更加理想。（220─現(xiàn)在年齡）×0.8=最大運(yùn)動(dòng)心率。當(dāng)然如果出現(xiàn)任何不適一定要逐漸停下來，注意休息和觀察。　　4、哪些高血脂患者禁止或者謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)？　　1）合并下列心血管疾病時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)：①急性心肌梗死急性期；②不穩(wěn)定型心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴(yán)重的心律失常；⑤重度高血壓；⑥嚴(yán)重糖尿病；⑦肝、腎功能衰竭?！　?）合并下列心血管病疾病時(shí)應(yīng)盡量減少運(yùn)動(dòng)量：①頻發(fā)室性早搏和心房顫動(dòng)；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、擴(kuò)張型心肌病和明顯的心臟肥大；　　想要心腦血管健康，運(yùn)動(dòng)是一個(gè)不錯(cuò)的辦法，但是需要注意，運(yùn)動(dòng)量一定要根據(jù)自身情況來做出調(diào)整。心腦血管疾病患者一定要舒緩運(yùn)動(dòng)，選擇傍晚4到6點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不舒服時(shí)及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)，這樣更加有益健康。

什么樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有好處

什么運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有好處一般來說要分情況，如果是正常人的心臟，身體承受運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有一個(gè)鍛煉、增強(qiáng)的作用。 如果是患病者的心臟，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死，陳舊的心肌梗死包括心衰緩解期，這時(shí)什么運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有好處就涉及到心臟康復(fù)當(dāng)中的一個(gè)領(lǐng)域，叫運(yùn)動(dòng)處方制定。 運(yùn)動(dòng)處方制定是根據(jù)不同的人、不同的年齡、不同的疾病，有一個(gè)合理化的建議，這個(gè)建議一般來說都是個(gè)體化的，個(gè)體化的意思就像人長的不一樣，每個(gè)人的臉長的不一樣是一個(gè)道理。 總體來說對(duì)患病心臟，醫(yī)生給的建議是有氧運(yùn)動(dòng)比較好，有氧運(yùn)動(dòng)比如游泳、快走、慢跑，再有老年人常打的太極都是可以的，但有一個(gè)條件，盡量不要讓自己的運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大。 這是可以檢驗(yàn)的，就是在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中能不能完整的復(fù)述一句話，低于這種強(qiáng)度對(duì)心臟病人來說是合適的，以自己不勞累為前提。

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