本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師 侯秀娟 碩士研究生李櫻子

今年，世界卒中組織提出了“體醫(yī)融合，戰(zhàn)勝卒中”的主題，倡議通過體育運(yùn)動(dòng)來預(yù)防和戰(zhàn)勝卒中。體醫(yī)融合，不僅可以戰(zhàn)勝卒中，這種將體育運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療結(jié)合的方式，對于風(fēng)濕病患者而言更為重要。

什么是體醫(yī)融合？

體醫(yī)融合，簡單來說，就是整合“體育”和“醫(yī)療”資源，將運(yùn)動(dòng)鍛煉和醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，做到預(yù)防，甚至治療疾病，為我們的健康服務(wù)。

我國很早就有傳統(tǒng)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生文化，為我國“體醫(yī)融合”思想培養(yǎng)了深厚的土壤。孫思邈認(rèn)為運(yùn)動(dòng)能“百病除行，補(bǔ)益延年，眼明輕健，不復(fù)疲乏”。中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法以陰陽、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以練氣、養(yǎng)精、調(diào)神為基本要點(diǎn)，對于養(yǎng)生保健，以及各種慢性病預(yù)防和康復(fù)發(fā)揮重要作用。

2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。至此，“體醫(yī)融合”正式被納入國家戰(zhàn)略，成為眾多領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。經(jīng)過不斷發(fā)展和推廣，“體醫(yī)融合”不再是理論探討，而是落實(shí)到了人民的健康實(shí)踐中，并取得了一定的成效。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)，從現(xiàn)在開始

我們或許從小就聽說過“生命在于運(yùn)動(dòng)”這句名言，風(fēng)濕病患者應(yīng)當(dāng)更加重視運(yùn)動(dòng)。歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟EULAR建議將身體活動(dòng)和鍛煉作為常規(guī)臨床實(shí)踐的一部分，這一部分最重要的是患者自己對疾病的管理。

我們首先要樹立規(guī)律運(yùn)動(dòng)的意識。有些風(fēng)濕病患者認(rèn)為“我很疼不能完成運(yùn)動(dòng)”“我很累運(yùn)動(dòng)會(huì)更累”……其實(shí)不然，研究發(fā)現(xiàn)長期、持續(xù)的運(yùn)動(dòng)能有效地減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善身體機(jī)能和生活質(zhì)量?；蛟S有些患者已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)功能障礙，肌肉減少等，覺得“完成不了運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)可以保持關(guān)節(jié)的靈活性，有助于提高關(guān)節(jié)功能，一天更比一天強(qiáng)。

為此，我們號召風(fēng)濕病患者們，一定需要樹立運(yùn)動(dòng)意識，把運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣，培養(yǎng)成生活的一部分，保護(hù)我們的關(guān)節(jié)肌肉功能，活到老，運(yùn)動(dòng)到老！

其次，我們要掌握合適的運(yùn)動(dòng)方式。每一次運(yùn)動(dòng)都應(yīng)包括3～5分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，主體運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后的放松。主體運(yùn)動(dòng)常常推薦有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及祖國傳統(tǒng)體育項(xiàng)目等訓(xùn)練方式有機(jī)結(jié)合。建議從少量身體活動(dòng)開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)頻率、強(qiáng)度和時(shí)間，一開始就進(jìn)行長時(shí)間的高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生身體不適，也不利于堅(jiān)持?；颊咴陂_始一個(gè)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，可以向醫(yī)師進(jìn)行咨詢評估。

體醫(yī)融合，強(qiáng)肌健骨

我們注意到風(fēng)濕病患者較健康人群更容易出現(xiàn)肌肉力量和質(zhì)量的下降，進(jìn)而合并肌少癥，這進(jìn)一步增加了患者的疾病負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)在風(fēng)濕病的慢病管理中發(fā)揮重要作用，但是患者由于關(guān)節(jié)肌肉疼痛，疲乏等原因，通常無法進(jìn)行推薦量的中高強(qiáng)度阻力和有氧運(yùn)動(dòng)。

八段錦是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)的代表功法，通過全身協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員全身的多處肌肉共同參與，松緊結(jié)合，疏通經(jīng)絡(luò)，對肌肉關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小，還能促進(jìn)血液流通。然而對于很多患者而言，仍然存在一定的難度。

因此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科結(jié)合風(fēng)濕病患者的疾病特點(diǎn)和需求，將八段錦功法進(jìn)行改良，共同確定強(qiáng)肌八段錦功法的具體方法。強(qiáng)肌八段錦功法以藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、陰陽學(xué)說等中醫(yī)理論為指導(dǎo)，根據(jù)痹痿的臨床特點(diǎn)，將八段錦進(jìn)行改良，創(chuàng)編了強(qiáng)肌八段錦旨在為風(fēng)濕病患者提供一種可行，有效的運(yùn)動(dòng)方案。

加入我們，一起運(yùn)動(dòng)吧

截至目前，有一些風(fēng)濕病患者在堅(jiān)持練習(xí)強(qiáng)肌八段錦，并取得了良好的反饋。強(qiáng)肌八段錦不僅能夠改善患者關(guān)節(jié)晨僵和疼痛癥狀，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，也能促進(jìn)全身的循環(huán)代謝，提高心肺功能。

如果您是風(fēng)濕病患者，能完成一定的運(yùn)動(dòng)，有定期運(yùn)動(dòng)的需求和興趣，可以關(guān)注“北中醫(yī)東方風(fēng)濕”公眾號，后臺(tái)留言聯(lián)系我們～

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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科是國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)痹病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、豐臺(tái)區(qū)風(fēng)濕病重點(diǎn)?？?、國家風(fēng)濕病聯(lián)盟單位、北京市十四五重點(diǎn)?？茊挝?。風(fēng)濕科以“衷中參西，中西融合、內(nèi)外針?biāo)?、體醫(yī)聯(lián)合”的綜合診治理念，是具有鮮明中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合診療風(fēng)濕科特色科室，目前科室開設(shè)有關(guān)節(jié)炎專病門診、同時(shí)為了方便患者就診更有針對性，還有痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)炎專病門診，以及干燥綜合征專病門診，綜合應(yīng)用中西醫(yī)方法為患者提供診療服務(wù)。