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由于乙肝缺乏特異性的臨床癥狀，很容易被大家忽略。因此，前往醫(yī)院，抽血，做檢查，是目前診斷乙肝的可靠方法。

乙肝的診斷主要包括兩個項目，一個是乙肝五項，另一個則是 HBV DNA 。

乙肝五項

乙肝五項，也叫乙肝兩對半，是診斷常用的檢查手段之一。主要包括：

第一對：乙肝表面抗原和表面抗體

乙肝表面抗原，HBsAg，是乙肝病毒表面的外殼，也是感染乙肝病毒以后在血清中最早出現(xiàn)的病毒抗原，也是乙肝早期診斷和普查的指標。

乙肝表面抗體，HBsAb，是機體對乙肝表面抗原產(chǎn)生的對應(yīng)抗體，是一種保護性的抗體。一般在感染乙肝后，或者打疫苗后產(chǎn)生。

第二對：乙肝 e 抗原和 e 抗體

乙肝 e 抗原，HBeAg，主要存在于乙肝患者的血液中，是病毒復(fù)制及傳染性強的標志，會在表面抗原出現(xiàn)后不久出現(xiàn)。

乙肝 e 抗體，HBeAb，是機體針對乙肝 e 抗原產(chǎn)生的一種保護性抗體。一般在 e 抗原后不久出現(xiàn)。

第三對：乙肝核心抗原和核心抗體

乙肝核心抗原，HBcAg，它存在于被感染的肝細胞內(nèi)，幾乎不會跑到細胞外，所以血液檢查時難以檢測到。

乙肝核心抗體，HBcAb，機體針對核心抗原產(chǎn)生的一種抗體。如果感染了乙肝或者過去感染過乙肝，無論乙肝是否被清除，它都是陽性的。由于核心抗原難以在血清中檢測到，所以這一對只能算「半個」。

上述三對抗原抗體組合在一起，就被稱為「乙肝兩對半」，也叫乙肝五項。這些指標陽性的意義，大家可以看下面這張表。

常見結(jié)果如何判斷？

全不陽

五項均為陰性，說明既往未感染過乙肝，身體也沒有對乙肝病毒的免疫力，應(yīng)該及時接種乙肝疫苗；

僅第二項陽

理想狀態(tài)，說明疫苗接種成功，體內(nèi)有保護性的抗體，自身具有了對于乙肝的免疫力。

1、3、5 陽性

大三陽，說明體內(nèi)存在病毒感染，且病毒復(fù)制比較活躍，傳染力強。

1、4、5 陽性

小三陽，說明體內(nèi)存在病毒感染，但復(fù)制較弱，傳染性弱。

無論大三陽、還是小三陽，都說明體內(nèi)存在乙肝病毒，應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診。

乙肝病毒 DNA

除了乙肝五項以外，乙肝病毒 DNA，也就是 HBV DNA，它是病毒的核心成分，是病毒復(fù)制及有傳染性的重要標志，也是判斷我們是否被感染的重要指標之一。

檢測 HBV DNA 的手段有很多，常用的是熒光定量（聚合酶鏈式反應(yīng)）PCR 技術(shù)?；谶@項技術(shù)，我們可以在表面抗原出現(xiàn)前的 2-4 周的血清中檢測到 HBV DNA。另外，HBV DNA 也能增加隱匿性乙肝的檢出，避免出現(xiàn)漏診的情況。

如果 HBV DNA 陽性，說明體內(nèi)乙肝病毒在復(fù)制，具有傳染性。但 HBV DNA 陰性，也不能判斷自己沒有乙肝，還需要其他檢測手段的，如乙肝五項的檢查等進行綜合判斷。

總結(jié)

乙肝五項和 HBV DNA 都是判斷我們是否感染乙肝的檢測手段，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查，以判斷是否需要接受治療。

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