很多“近視眼”們曾天真地以為，自己年老時不會老花，當真如此嗎？

真相很殘酷：這是沒有科學(xué)依據(jù)的誤解。近視眼和老花眼從機制上來講是兩種疾病，二者間并無關(guān)聯(lián)。更為鬧心的是，隨著年齡增長，視力減退，近視與老花并存，白內(nèi)障也加盟助威。6.6愛眼日，面對 “中老年視力危機”，且聽北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任張順華副教授為您解惑。

專家介紹：張順華

北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任，副主任醫(yī)師，副教授，白內(nèi)障專業(yè)組組長。擅長各種類型白內(nèi)障手術(shù), 具有萬余例白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗，閉角型青光眼的藥物、激光及手術(shù)治療。

一、近視和老花，不可混為一談

近視是由于眼軸增長等原因造成物體的像聚焦在視網(wǎng)膜前，只有物體移近時，物體的像才能聚焦在視網(wǎng)膜上，所以近視患者只能看清楚近處的物體，遠處則一片模糊。老花眼是眼睛的調(diào)節(jié)能力下降甚至消失，表現(xiàn)為看遠看近的切換能力下降。對于300度左右的中老年近視者，眼前30公分左右的物體發(fā)出的光線剛好聚焦在視網(wǎng)膜上,眼前30公分恰好是看書、看手機的適宜距離，因此剛好給人一種近視者到了老花的年齡也照樣可以讀書看報，近視眼不會發(fā)生老花的“錯覺”。但是，大多數(shù)人的近視并非300度左右，更淺或者更深的近視患者讀書看報還是需要佩戴老花鏡的。

二、老花眼的進程與負面影響

歲月不饒人，大概從40歲開始，我們眼睛看遠看近的調(diào)節(jié)能力逐步下降，到60歲時基本消失，老花癥狀也逐步嚴重。老花的存在嚴重影響了中老年人的生活質(zhì)量和信息獲取效率。大到大型會議上發(fā)言查看文稿，小到日常生活中穿針引線、摘菜做飯等都會受到影響。有的老人根據(jù)看書、看電腦和看電視的需要驗配多付老花鏡，出門還要隨身攜帶多副老花鏡，給原本應(yīng)逍遙自在的晚年生活增加了不少煩惱。

三、眼睛衰老與白內(nèi)障

晶狀體隨年齡增加發(fā)生老化、彈性降低、調(diào)節(jié)能力下降是老花產(chǎn)生的原因。在眼睛老化的過程中，晶狀體不僅在調(diào)節(jié)能力上發(fā)生減退，其透亮程度也隨時間流逝而下降。白內(nèi)障，就是晶狀體發(fā)生渾濁、透明度下降所引致的一類疾病。其早期癥狀主要表現(xiàn)為畏光、流淚、近視度數(shù)加深或花眼度數(shù)減輕；中期癥狀表現(xiàn)為視物模糊；晚期癥狀是視物不清影響生活。當白內(nèi)障對正常生活產(chǎn)生影響時，應(yīng)當及時就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助。

四、中老年近視、老花和白內(nèi)障的治療方法

對于近視、老花者，佩戴合適度數(shù)的近視眼鏡和老花鏡是最常見也是最簡單易行的應(yīng)對措施；對于白內(nèi)障患者，經(jīng)醫(yī)生詳盡評估后施行白內(nèi)障手術(shù)是唯一有效的治療方法。如果白內(nèi)障患者合并近視，白內(nèi)障手術(shù)除了去除渾濁，還可以通過將一片人工晶體植入眼內(nèi)矯正患者原有的近視，從而使一輩子佩戴近視眼鏡的近視患者不再需要眼鏡就能看到清晰的世界。使用這種方法可以矯正任何度數(shù)的近視。 常規(guī)的人工晶體是單焦的，患者術(shù)后看書報需要佩戴老花鏡。隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，越來越多患者對治療老花眼提出迫切需求，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)也被賦予更多功能，如在摘除白內(nèi)障的同時解決患者的老花眼?，F(xiàn)在我們在臨床工作中常規(guī)開展植入多焦點人工晶體的白內(nèi)障手術(shù)，通過小切口、超聲乳化等手段，將渾濁的晶體吸除，把多焦點晶體植入，憑借多焦點人工晶體在近、中、遠位置形成多個焦點的特性，在解決白內(nèi)障的同時，將高度近視、高度遠視、老花眼等屈光問題一網(wǎng)打盡?；颊咝g(shù)后可實現(xiàn)看遠看近，自由切換無障礙的效果。需要注意的是，任何新技術(shù)和新產(chǎn)品都有嚴格的適應(yīng)征，需要經(jīng)過眼科醫(yī)生全面的術(shù)前評估方可施行。

眼睛是我們學(xué)習和工作的好幫手，記錄了人生變遷，也承載了疲憊辛勞。6.6愛眼日，讓我們將目光聚焦自己的雙眼，用心呵護它，科學(xué)用眼，科學(xué)就醫(yī)，讓我們的雙眼得以歡度童年、樂享中青年、安度晚年。

文字整理 | 劉曉坤

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