「醫(yī)學(xué)科普」守住“兩口” 保護(hù)“腸城”
守住“兩口” 保護(hù)“腸城”
——寫在“5.29世界腸道健康日”前夕
86歲鄭贊樸
抗擊新冠肺炎以來,人們充分認(rèn)識到提高免疫力對防感染的重要性,但對腸道與免疫力和人體健康的關(guān)系仍較陌生。在“5.29世界腸道健康日”前夕、腸道易發(fā)多種疾病的夏季到來之際,了解保護(hù)腸道的知識更顯得十分迫切。
(網(wǎng)絡(luò)圖)
腸道是從胃幽門至肛門的消化管。腸,包括小腸、大腸和直腸三大段。小腸分為:十二指腸、空腸及回腸。大腸分為:盲腸(包括闌尾)、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。直腸為大腸的末段,亦可列入大腸的組成部分。
不少人認(rèn)為,腸道不過是個儲存大便的“糞桶”而已。其實,腸道不僅長(人體腸道長約7-8米),更重要的是,它的功能多。首先承擔(dān)消化吸收功能。大量的消化作用和幾乎全部消化產(chǎn)物的吸收都是在小腸內(nèi)進(jìn)行。有了這個功能,人體才能確保發(fā)育所需要的營養(yǎng);其次是排遺功能。濃縮食物殘渣,形成糞便在大腸;糞便排出體外需通過直腸和肛門。有了這個功能,人體才有正常的新陳代謝;再次是防病和治病功能。由于腸道集結(jié)了人體70%-80%的免疫細(xì)胞。其他的免疫和解毒系統(tǒng),也都需要腸道提供的營養(yǎng)來生存。因此可以說,腸道是人體最大的免疫器官。有了這個免疫器官和這些免疫細(xì)胞,入侵的細(xì)菌和病毒就無能為力了!如果把能治療疾病的物質(zhì)稱作“藥”的話,人體自身可以產(chǎn)生一萬多種“藥”!而這一萬多種“藥”有百分之七十以上是在腸子中。一般的疾病靠這些“藥”就可以防和治。從這個意義講,腸道堪稱人體的防病疫苗、助力長壽的“長城”
世界衛(wèi)生組織曾提出“萬病之源始于腸道”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也揭示,全身70%的慢性疾病與腸道的健康高度相關(guān)。如今,隨著人們生活節(jié)奏和習(xí)慣的變化,腸道健康問題日益突出。有一項30萬人的大調(diào)查結(jié)果顯示,超過90%的人存在不同的腸道健康問題。由此帶來健康問題,帶來結(jié)直腸癌高發(fā)病率、髙死亡率。據(jù)統(tǒng)計,我國的結(jié)直腸癌新發(fā)病例占世界的18.6%,是全球結(jié)直腸癌每年新發(fā)病例數(shù)最多的國家。
如何保護(hù)“腸城”?關(guān)鍵是守住“進(jìn)口”和“出口”:
“進(jìn)口”,也就是管住嘴。吃的食物從品種到數(shù)量、質(zhì)量和吃的方法,均應(yīng)以不加重腸道功能負(fù)擔(dān)或影響功能運作為前提,做到既防自毀“腸城”,又筑牢鋼鐵“腸城”。力爭實現(xiàn)少生病、生小病、不生病。
守住“進(jìn)口”,要把握以下6點:1、食物品種要多。腸道內(nèi)存在大量的有益菌群,不同的菌群對營養(yǎng)的需求各有偏好,飲食單一會讓菌群數(shù)量增長趨于雷同,長期只吃少數(shù)幾種食物,微生物的多樣性就會不斷減少,腸道健康也會受到影響。2、食物新鮮、衛(wèi)生。腸道中除了有益菌群外,還隱藏著一些致病菌。正常情況下,腸道內(nèi)的致病菌處于被壓制的狀態(tài),不會引發(fā)疾病。不衛(wèi)生的飲食會導(dǎo)致大量外來病菌進(jìn)入腸道,破壞微生態(tài)平衡,極易誘發(fā)疾病。此外,油膩、高糖或辛辣刺激性食物,以及烈性酒,也會在一定程度上破壞腸道環(huán)境,造成不良影響,應(yīng)盡量少吃或不吃。3、吃玉米、麥麩、豆類等高纖維食物。纖維素在胃腸道中遇水形成致密的網(wǎng)絡(luò),吸附有機(jī)物、無機(jī)物、水分,對維持胃腸道的正常菌群結(jié)構(gòu)起著重要作用;同時,腸內(nèi)容物中的毒素會被纖維素吸附,腸粘膜與毒物的接觸機(jī)會減少,吸收入血量亦減少。再,食物纖維體積大,可促進(jìn)腸蠕動,其中的水分不易被吸收,從而有通便作用。攝入推薦量為20~35克/天。4、喝夠水:一般成年人每天飲水量在1500到1700毫升之間。如果容易便秘的人群,每天可以飲水1500~2000毫升左右。注意:既不要過快過多飲水,也不要等口渴了才喝水。5、進(jìn)食有規(guī)律,既不餓著肚子上班(勞動),也不暴飲暴食,狼吞虎咽。老年人應(yīng)少吃多餐?!安火I即飽”,在沒有饑餓感時可以不吃。在保證體力的情況下,每餐吃七、八分飽即可。6、勿隨意用藥。特別是濫用或超量用抗生素會打破腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡,腸胃炎或其他感染性疾病等就會找上門來。
“出口”,通過看腸道排出的大便、聽放的屁、聞產(chǎn)生的味,發(fā)現(xiàn)腸道疾病“影子”,進(jìn)而對疾病早診斷、早治療,達(dá)到早康復(fù)。
大便。正常大便包括以下幾個方面:1、量在100-300克之間。如果吃蔬菜、雜糧多則量比較多。2、色為黃褐色,嬰兒的糞便則是淺黃色或者金黃色的。如果吃了豬肝、菠菜等含鐵的食物或含鐵的藥,大便顏色則會在次日成黑色。3、形狀呈現(xiàn)圓柱形軟便,香蕉狀預(yù)示著腸道健康狀況良好。4、氣味,糞臭味,肉食者其糞便的氣味較重,素食者則較輕。在正常糞便里面會有已經(jīng)完全消化,或者不完全消化的食物殘渣。5、次數(shù),一天1次或2次。有便意即刻上廁所“方便”,切莫人為的“憋”。長時間憋,反復(fù)憋,大便在直腸內(nèi)停留時間過長,吸收水分過多大便就變硬、變干,當(dāng)再用力排便時,干硬的大便可能劃破直腸黏膜出血。如果原有心腦血管疾病者可因用力排便引起血管破裂出血,危及生命。再,糞便在腸道內(nèi)停留時間過長,一方面身體經(jīng)過新陳代謝產(chǎn)生的垃圾無法及時排出,在體內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)生大量的毒素,另方面腸道吸收糞便內(nèi)的毒素時間亦過長,由此增加患痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直結(jié)腸癌等疾病的風(fēng)險。還有,經(jīng)常憋大便也會影響人體腸胃的正常蠕動,消化功能也會變得緩慢,影響正常的食欲,出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,皮膚多油、長痘,以及口臭、口干等異常的現(xiàn)象。 大便不正常的表現(xiàn):1)、形狀:塊狀,排便吃力,是腸道運動衰弱,預(yù)示有各種炎癥,有時甚至是癌。硬邦邦狀,說明體內(nèi)水分缺乏,腸道運動不太舒暢,這樣的大便很容易積累在腸內(nèi),形成宿便,成為各種疾病的根源。半鏈狀,大便中水分多,系腸的吸收運動出現(xiàn)了問題,不能充分吸收水分,對營養(yǎng)物質(zhì)也不能很好的吸收。細(xì)小條狀,可能是腸道腫瘤。水狀,通常是一些惡性疾病的征兆,腸道運動幾乎停滯,食物和水被原封不動的排泄出來。2)、顏色:黑色或褐色,可能是胃或腸出血。如果是焦油狀的大便,可能就是患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌疾病。如果是血液和粘液的混合,稱之為粘血便。大便有時會伴隨劇烈的腹痛或嘔吐的癥狀,可能是患有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗塞等疾病。如果粘血便中混油膿,而且連續(xù)好幾天,就非常有可能患有大腸癌。便秘的人如果拉出漆黑的硬大便,也可能是大腸癌的征兆。3)、氣味:發(fā)出奇怪的氣味,是腸道發(fā)生病變的昭示。如果發(fā)出一股刺鼻的酸味,可能是腸內(nèi)異常發(fā)酵(即所謂發(fā)酵性消化不良)引起的。如果腹瀉并有一股燒焦味,有可能是小腸機(jī)能減低引起的消化不良。帶有腥味兒的焦油狀大便,表示消化管有出血的狀況,而且出血量相當(dāng)多。如果從水狀,泥狀的腹瀉便中,產(chǎn)生肉或魚的腐臭味,可能是大量的血液或粘液被分解而排出腸外的緣故。4)、次數(shù):每周排便次數(shù)少于 3 次或長期無便意,且大便干結(jié)、多塊,排便費力,感覺很困難等為便秘;由于病或飲食過多等原因致消化功能紊亂,排便量增加,一天超過3次甚至一二十次為腹瀉。依嚴(yán)重程度不同,可分為急性腹瀉及慢性腹瀉。
屁。是身體正常的排氣現(xiàn)象,每天放屁的次數(shù)大約在5到8之間。放屁次數(shù)多的原因有:1、由肝炎、肝硬化、酒精性肝病引起的肝臟病變,膽汁分泌減少,油食物不會更好地消化,這些食物會腐爛氣體,增加放屁次數(shù)。2、便秘者多伴有消化不良,腸道內(nèi)有大量的食物殘留物,通過益生菌分解產(chǎn)生大量氣體,排氣增多。3、腸道疾病,如腸炎、胃潰瘍等疾病,誘發(fā)腸道菌群失衡、變異,腸道蠕動能力也會下降。此時,大量細(xì)菌和細(xì)菌會繁殖,導(dǎo)致腸道氣體增多,頻繁放屁。4、患胃潰瘍后,吸收和消化能力大大降低,體內(nèi)的毒素和代謝物大量積累,產(chǎn)生更多的氣體頻繁放屁。5、吃了較多的淀粉類的食物,比如紅薯、土豆,或者洋蔥、豆制品等,也可以增加腸腔內(nèi)氣體。
當(dāng)排便出現(xiàn)任何一種異?,F(xiàn)象,或屁多又有不一樣的臭味,應(yīng)立刻就醫(yī)查找原因,鑒別疾病,及時治療。
(作者鄭贊樸,現(xiàn)年86歲,系中國民族醫(yī)藥學(xué)會瑤醫(yī)藥分會常務(wù)理事、老年健康達(dá)人)
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