夏至已過(guò)，一年當(dāng)中最熱的暑季開(kāi)始了，今年7.17日入伏，又是四個(gè)伏天，看來(lái)這個(gè)炎熱的夏季還要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。這個(gè)季節(jié)應(yīng)該如何養(yǎng)生呢？

    經(jīng)常有人說(shuō)：《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》早就提出來(lái)了：“春夏養(yǎng)陽(yáng)”。然而“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原意并不是要讓大家在這個(gè)季節(jié)養(yǎng)陽(yáng)氣，這一篇講的是春夏秋冬四季的氣候特點(diǎn)是春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人應(yīng)當(dāng)順應(yīng)這個(gè)自然界陰陽(yáng)升降的變化規(guī)律，調(diào)養(yǎng)身體，調(diào)整生活起居、睡眠時(shí)間，調(diào)節(jié)精神情志等等，爭(zhēng)取與萬(wàn)物同樣做到春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“天人合一”、“天人相應(yīng)”的哲學(xué)觀點(diǎn)。

    但是我在學(xué)習(xí)“火神派”傳人董學(xué)軍老師的“中氣決定論”后，認(rèn)識(shí)到陽(yáng)氣是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)和原動(dòng)力，無(wú)論何時(shí)養(yǎng)生，最重要的就是養(yǎng)陽(yáng)氣。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)?生氣通天論》所說(shuō)：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”

    春夏季節(jié)，自然界的陽(yáng)氣上升，也帶動(dòng)了人體的陽(yáng)氣升發(fā)，有人認(rèn)為這時(shí)曬太陽(yáng)就能補(bǔ)充陽(yáng)氣了。可是人體不是太陽(yáng)能，適度的曬太陽(yáng)雖然能讓人感覺(jué)溫暖，祛除體表的寒氣，但并不能補(bǔ)充體內(nèi)的陽(yáng)氣。而夏季的炎熱反而會(huì)使人體陽(yáng)氣過(guò)于升發(fā)，隨汗液而耗散。正是由于此時(shí)陽(yáng)氣上升，發(fā)散于外，所以體內(nèi)尤其是脾胃的陽(yáng)氣反而是比較虛弱的。而這時(shí)大多數(shù)人因?yàn)閮?nèi)外的陽(yáng)氣上升而感覺(jué)燥熱（這種燥熱多數(shù)情況下仍然是胸以上而非全身的），貪涼開(kāi)空調(diào)，飲冷吃西瓜，這些不健康的生活方式特別損傷人體升發(fā)的陽(yáng)氣，并且會(huì)導(dǎo)致寒濕郁積在體內(nèi)而變生各種疾病。而秋冬季節(jié)天氣寒冷，大家都注意保暖，陽(yáng)氣收藏于內(nèi)，反而不如夏季損傷嚴(yán)重。民間所傳“冬吃蘿卜夏吃姜”，就是這個(gè)道理。所以現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)確實(shí)更需要“養(yǎng)陽(yáng)”。

    陽(yáng)氣從何而來(lái)？這是如何養(yǎng)護(hù)的首要問(wèn)題。生命最初是由父精母血孕育而成，而出生之后，人體全部的氣血精微都由脾胃運(yùn)化而來(lái)，所以中醫(yī)說(shuō)“脾胃為后天之本”。陽(yáng)氣也一樣，雖然先天的陽(yáng)氣來(lái)源于腎中精氣，但后天的陽(yáng)氣則全靠脾胃化生，才能源源不斷，固護(hù)身體。所以養(yǎng)陽(yáng)氣的關(guān)鍵其實(shí)就是養(yǎng)脾胃。

    中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化水谷和水濕（大概相當(dāng)于食物和水分），胃主腐熟水谷，也就是說(shuō)如果我們吃進(jìn)去的東西是熱的、熟的、好消化的，就有助于胃輕松發(fā)揮腐熟功能，而脾的運(yùn)化功能也更容易發(fā)揮作用，相當(dāng)于消化系統(tǒng)更好的發(fā)揮消化吸收功能。反之，如果我們經(jīng)常吃的東西是涼的、生的、黏的、油膩的，會(huì)嚴(yán)重阻礙脾胃的運(yùn)化腐熟功能，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，一方面消化系統(tǒng)需要更多的能量去消化吸收，大概就相當(dāng)于消耗了我們更多的陽(yáng)氣；另一方面這些難以消化的東西在體內(nèi)很容易消化不充分，產(chǎn)生了很多廢物，而這些廢物又需要陽(yáng)氣的運(yùn)行才能從體內(nèi)排出，沒(méi)能及時(shí)排出的廢物就成為了中醫(yī)所說(shuō)的“濕氣”、“積食”、“痰濕”等等內(nèi)生的邪氣。而這些“濕氣”在人體內(nèi)沒(méi)有一點(diǎn)好作用，它們會(huì)阻礙陽(yáng)氣的運(yùn)行、氣血的流通，時(shí)間長(zhǎng)了就形成了“瘀血”等病理產(chǎn)物。濕氣聚集在局部皮膚肌肉，或者和外來(lái)的風(fēng)熱邪氣郁結(jié)，就產(chǎn)生了濕疹、癤腫等濕毒。濕氣和瘀血相結(jié)合，聚集在陽(yáng)氣不足的器官，就化為結(jié)節(jié)、腫瘤等中醫(yī)所謂“積聚”。同時(shí)，脾胃的運(yùn)化功能下降，高熱量的食物代謝不完全，多余的能量與濕氣結(jié)合，就形成了很多人厚厚的皮下脂肪和膽固醇。而這些體內(nèi)的脂肪將進(jìn)一步干擾代謝，成為心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等等疾病的潛在因素。

    陽(yáng)氣雖然來(lái)源于脾胃，每天都在生成，但是消耗的地方更多，我們每天的運(yùn)動(dòng)，呼吸，甚至睡覺(jué)做夢(mèng)，都在消耗自己并不那么多的陽(yáng)氣，所以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣是最重要的養(yǎng)生方式。

    怎么避免損傷陽(yáng)氣？以下幾個(gè)方面比較重要。

    第一重要的是吃。盡量少吃生冷食物，這個(gè)問(wèn)題請(qǐng)參考我上一篇《別再天天喝“綠豆湯”了》，再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)：現(xiàn)代的營(yíng)養(yǎng)學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)食物中的營(yíng)養(yǎng)成分，卻不考慮這些營(yíng)養(yǎng)是否能被人體吸收利用，是嚴(yán)重的錯(cuò)誤。脾胃功能弱，陽(yáng)氣不足的人，吃涼性的食物根本不能吸收其中的營(yíng)養(yǎng)，反而自身受損。而熱性的水果如荔枝、榴蓮等，所含熱量比較高，少量吃還可以，大量吃也需要脾胃陽(yáng)氣充足才能消化，脾胃陽(yáng)氣不足，多出來(lái)的熱量不能馬上代謝，就會(huì)出現(xiàn)“上火”的現(xiàn)象。

    第二重要的是睡。早睡、睡好是補(bǔ)充陽(yáng)氣的重要一環(huán)。睡眠不是只要湊夠7-8小時(shí)就行，中醫(yī)講究“天人合一”，人一定要按照自然規(guī)律，在合適的時(shí)間睡眠。最佳睡眠時(shí)間是晚十點(diǎn)到早六點(diǎn)，如果做不到，最晚也要11點(diǎn)以前睡覺(jué)。中醫(yī)還有“子午覺(jué)”之說(shuō)，午時(shí)如果能打個(gè)盹，睡20-40分鐘，非常有助于提升下午的精力。但是午覺(jué)最多不能超過(guò)1小時(shí)，否則反而干擾生物鐘，影響陽(yáng)氣的正常運(yùn)行。此外，睡眠質(zhì)量也非常重要。雖然做夢(mèng)是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，但是如果感覺(jué)晚上總在做夢(mèng)，或者易醒易驚，都會(huì)影響陽(yáng)氣的蓄積和補(bǔ)充。

    第三重要的是樂(lè)。保持心情愉快是減少消耗陽(yáng)氣的重要方面，現(xiàn)在大家生活工作壓力很大，極易緊張焦慮，甚至休息時(shí)也經(jīng)常要考慮工作上的事情。中醫(yī)認(rèn)為，氣郁傷肝，思慮傷脾，而肝氣郁滯容易引起脾胃運(yùn)化失常，阻礙陽(yáng)氣通行、損耗陽(yáng)氣的同時(shí)也影響陽(yáng)氣的化生。

    第四重要的是穿。穿衣保暖是減少陽(yáng)氣損耗的重要方面。這個(gè)問(wèn)題最常見(jiàn)的是年輕女孩，“美麗凍人”，為了穿的漂亮而不注意保護(hù)自己，關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的結(jié)果。還有一些身材好的女孩特意穿“露臍”、“露背”等服裝，殊不知這些部位其實(shí)更需要護(hù)衛(wèi)，否則陽(yáng)氣的消耗是加倍的。此外，夏天對(duì)空調(diào)的過(guò)度使用，極易耗傷陽(yáng)氣。夏季陽(yáng)氣上升，適度的出汗有助于排出體內(nèi)的濕氣，空調(diào)溫度過(guò)低，傷陽(yáng)的同時(shí)抑制排濕，對(duì)人體非常有害。當(dāng)然，過(guò)度的出汗也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣隨汗耗散，中暑多汗甚至?xí)l(fā)心悸心慌，所以中醫(yī)講“汗為心之液”。

    第五重要的是動(dòng)。適度的運(yùn)動(dòng)，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)，能幫助氣血調(diào)和，血脈通暢。但是過(guò)于疲勞，違反自然規(guī)律的鍛煉則會(huì)更加消耗陽(yáng)氣。這里提醒一句，陽(yáng)虛怕冷和濕氣重的人不要經(jīng)常游泳，否則濕氣難以祛除。夏季很多人喜歡“夜跑”，中醫(yī)認(rèn)為夜晚應(yīng)該是陽(yáng)氣收藏的時(shí)候，不適合做劇烈的運(yùn)動(dòng)擾動(dòng)陽(yáng)氣，對(duì)身體是不利的。

    第六重要的是藥。少吃藥，尤其是少吃去火藥和抗生素?？股卦谀撤N程度上相當(dāng)于中醫(yī)的清熱解毒藥，雖然能夠抑制和消滅細(xì)菌，控制感染，但對(duì)人體的陽(yáng)氣傷害也是不小?？股匾残枰?yáng)氣的參與才能夠治療感染，陽(yáng)氣不足的人感染后用抗生素效果很差。臨床上真正純粹實(shí)熱無(wú)寒的病人非常罕見(jiàn)，多數(shù)都是陽(yáng)氣不足，濕氣內(nèi)阻，寒熱錯(cuò)雜，免疫力偏低，才會(huì)反復(fù)上火和感冒。只要保護(hù)好脾胃和陽(yáng)氣，就可以減少吃這些“毒藥”的機(jī)會(huì)。

    雖然我們天天都在消耗陽(yáng)氣，同時(shí)脾胃也在化生陽(yáng)氣，但是肯定消耗的比生成的更多，所以人才會(huì)逐漸衰老。減少消耗固然重要，怎樣才能補(bǔ)充陽(yáng)氣呢？前面說(shuō)了，最關(guān)鍵的就是要養(yǎng)護(hù)脾胃，溫暖脾胃，讓脾胃盡量舒服的工作，輕松的多化生陽(yáng)氣，并且盡量把產(chǎn)生的代謝廢物排出體外。現(xiàn)在網(wǎng)上經(jīng)常流傳一些祛濕氣的中藥，包括幾乎人人都知道的薏米紅豆湯，但這些祛濕藥物多數(shù)偏涼，起效與否都需要建立在脾胃功能相對(duì)較好、陽(yáng)氣不虛的基礎(chǔ)上，否則不但可能效果不明顯，反而更增加了陽(yáng)氣的消耗。由于現(xiàn)在大家很難保證完全健康的生活方式，陽(yáng)氣不虛、沒(méi)有濕氣的人真是少之又少，所以我還是建議根據(jù)個(gè)人情況經(jīng)常吃一些湯藥綜合調(diào)理更好。

    簡(jiǎn)而言之，養(yǎng)生重在“養(yǎng)陽(yáng)”！養(yǎng)陽(yáng)重在“養(yǎng)脾胃”！“養(yǎng)脾胃”重在“拒寒涼”！希望我的養(yǎng)生觀念能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/p>

小預(yù)告：秋季干燥就要滋陰潤(rùn)燥？你又錯(cuò)了！

（中醫(yī)科  周紆）

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