老年人健康管理(健康保?。?/h1>
來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月26日 13:32
1、老年人健康管理老年人健康管理XXXXXXXXX1健康人生老年人健康管理內(nèi)容老年人健康管理內(nèi)容管理對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)管理對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)6565歲以上常住居民歲以上常住居民 一、老年人健康信息管理一、老年人健康信息管理 二、健康檔案建立與管理二、健康檔案建立與管理 三、健康體檢三、健康體檢2健康人生中國(guó)老齡人口比例3健康人生一、一、老年人健康信息管理老年人健康信息管理v1 1、檢查年度健康管理實(shí)施方案及總結(jié),總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年、檢查年度健康管理實(shí)施方案及總結(jié),總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。素調(diào)查、健康體檢、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。v2 2、檢查年度登記表、健康體檢表、隨訪記錄;入戶調(diào)查或、檢查年度登記表、健康體檢表、隨訪記錄;入戶調(diào)查或電話隨訪核實(shí)老年自我保健、疾病防治及常見傷害預(yù)防、電話隨訪核實(shí)老年自我保健、疾病防治及常見傷害預(yù)防、自救和他救等基本知識(shí)知曉情況;核實(shí)已管理數(shù),計(jì)算老自救和他救等基本知識(shí)知曉情況;核實(shí)已管理數(shù),計(jì)算老年居民健康管理率。年居民健康管理率。v老年居民健康管理
2、率老年居民健康管理率= =接受健康管理人數(shù)年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)接受健康管理人數(shù)年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)6565歲歲及以上常住居民數(shù)及以上常住居民數(shù)100%100%v20102010年,年,6565歲以上老年居民健康管理率城市歲以上老年居民健康管理率城市60%60%, 農(nóng)村農(nóng)村 50%50%。v3 3、設(shè)全科醫(yī)生專(兼)職專項(xiàng)管理。、設(shè)全科醫(yī)生專(兼)職專項(xiàng)管理。4健康人生健康管理的定義健康管理的定義v對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng) 估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素 進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。v宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性,宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性, 有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。v做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針 對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改 善健康善健康 。5健康人生第一部分:第一部分: 健康信息的管理健康信息的管理6健康人生
3、第二部分第二部分: 健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估管理的疾病管理的疾病與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素7健康人生第三部分:第三部分:健康干預(yù):行為矯正與危險(xiǎn)因素控制健康干預(yù):行為矯正與危險(xiǎn)因素控制8健康人生老年人進(jìn)行健康管理的必要性老年人進(jìn)行健康管理的必要性v平均壽命延長(zhǎng),但總體健康狀況欠佳平均壽命延長(zhǎng),但總體健康狀況欠佳v醫(yī)療保健的需求與醫(yī)療資源配置不協(xié)調(diào)醫(yī)療保健的需求與醫(yī)療資源配置不協(xié)調(diào)v醫(yī)療費(fèi)用快速上漲醫(yī)療費(fèi)用快速上漲v地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性v醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理分布醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理分布9健康人生健康管理是一個(gè)健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過(guò)的過(guò)程程, , 在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后,需要評(píng)價(jià)效果、在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后,需要評(píng)價(jià)效果、調(diào)整干預(yù)計(jì)劃和干預(yù)措施。只有周而復(fù)始,長(zhǎng)期堅(jiān)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃和干預(yù)措施。只有周而復(fù)始,長(zhǎng)期堅(jiān)持,才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果持,才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果10健康人生二、健康檔案建立與管理二、健康檔案建立與管理v(一)規(guī)范管理:定期核查、及時(shí)更新、逐步實(shí)行(一)
4、規(guī)范管理:定期核查、及時(shí)更新、逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。計(jì)算機(jī)管理。v(二)檢查核實(shí)(二)檢查核實(shí)6565歲以上老年人數(shù)、建檔數(shù)、建檔歲以上老年人數(shù)、建檔數(shù)、建檔率。率。20102010年,年,6565歲以上老年人建檔率城市歲以上老年人建檔率城市6060,農(nóng)村農(nóng)村50%50%。v(三)表格填寫:(三)表格填寫: 內(nèi)容真實(shí)、填寫完整、記錄規(guī)范。內(nèi)容真實(shí)、填寫完整、記錄規(guī)范。11健康人生健康檔案的建立是否有用?健康檔案的建立是否有用?v建立老年人健康檔案,能夠了解老年人的健建立老年人健康檔案,能夠了解老年人的健康狀況;掌握老年人主要健康問(wèn)題和流行病學(xué)康狀況;掌握老年人主要健康問(wèn)題和流行病學(xué)特征;為篩選高危人群,開展疾病管理,采取特征;為篩選高危人群,開展疾病管理,采取針對(duì)性預(yù)防措、施奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)生服務(wù)中心需針對(duì)性預(yù)防措、施奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的老年人健康檔案,并嚴(yán)格管理和要建立完善的老年人健康檔案,并嚴(yán)格管理和有效利用,有針對(duì)性的開展系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)。有效利用,有針對(duì)性的開展系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)。 12健康人生目的和意義 2.2.全科醫(yī)全科醫(yī)療實(shí)踐療實(shí)踐 3.3.實(shí)施預(yù)防實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)措施醫(yī)
5、學(xué)措施 4.衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化規(guī)范化5.5.衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源合理利用合理利用 6.6.評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量 7.7.科學(xué)決策科學(xué)決策與管理與管理8.8.教學(xué)科研教學(xué)科研 1.1.滿足老年人滿足老年人衛(wèi)生服務(wù)需求衛(wèi)生服務(wù)需求 多重多重需要需要13健康人生v1 1、通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)獲得老年人健康信息,并及時(shí)進(jìn)行、通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)獲得老年人健康信息,并及時(shí)進(jìn)行健康評(píng)估,為決策管理部門完善健康保障體系提供健康評(píng)估,為決策管理部門完善健康保障體系提供理論依據(jù)。健康檔案中反映出來(lái)的老年人健康狀況、理論依據(jù)。健康檔案中反映出來(lái)的老年人健康狀況、危險(xiǎn)因素,以及由其分析出來(lái)的衛(wèi)生需求,是衛(wèi)生危險(xiǎn)因素,以及由其分析出來(lái)的衛(wèi)生需求,是衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃,進(jìn)行管理機(jī)構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃,進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評(píng)價(jià)的依據(jù)。衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評(píng)價(jià)的依據(jù)。vv2 2 2 2、通過(guò)健康檔案收集老年人健康信息,為老年人提通過(guò)健康檔案收集老年人健康信息,為老年人提供便捷、有效和連續(xù)性衛(wèi)生服務(wù),提高工作效率和供便捷、有效和連續(xù)性衛(wèi)生服務(wù),提高工作效率和資源利用效率。資源利用效率。14健康
6、人生v3 3、用于實(shí)現(xiàn)基本功能:健康檔案中提供了老年人、用于實(shí)現(xiàn)基本功能:健康檔案中提供了老年人不同時(shí)期的基線健康資料,保證了衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、不同時(shí)期的基線健康資料,保證了衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體功能的實(shí)現(xiàn)。功能的實(shí)現(xiàn)。v4 4、用于衛(wèi)生診斷:應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方、用于衛(wèi)生診斷:應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)健康檔案中記載的衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié),并法對(duì)健康檔案中記載的衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié),并在此基礎(chǔ)上制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,實(shí)施后對(duì)其進(jìn)行評(píng)在此基礎(chǔ)上制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,實(shí)施后對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),至此一個(gè)建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完價(jià),至此一個(gè)建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完成。成。 15健康人生v5 5、用于預(yù)測(cè)需求:連續(xù)完整的健康檔案記、用于預(yù)測(cè)需求:連續(xù)完整的健康檔案記錄了老年人疾病、健康狀況,也記錄了醫(yī)療、錄了老年人疾病、健康狀況,也記錄了醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)發(fā)生的點(diǎn)位,由此可以估預(yù)防、保健等服務(wù)發(fā)生的點(diǎn)位,由此可以估計(jì)出老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。計(jì)出老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。16健康人生老年人個(gè)人健康檔案以問(wèn)
7、題為以問(wèn)題為導(dǎo)向記錄導(dǎo)向記錄 以預(yù)防為以預(yù)防為導(dǎo)向記錄導(dǎo)向記錄 病人的基礎(chǔ)資料、健康問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病程流程表、化驗(yàn)及檢查的項(xiàng)目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等 周期性健康檢查、病人教育、危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)等 17健康人生設(shè)計(jì)要科學(xué)、合理,記錄格設(shè)計(jì)要科學(xué)、合理,記錄格式要簡(jiǎn)潔、明了,文句描述式要簡(jiǎn)潔、明了,文句描述要條理清晰,善于使用關(guān)鍵要條理清晰,善于使用關(guān)鍵詞、關(guān)鍵句詞、關(guān)鍵句是保管簡(jiǎn)便,查找方便,能是保管簡(jiǎn)便,查找方便,能充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的“活活”資料資料 以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式是以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式是把居民的健康問(wèn)題進(jìn)行分類把居民的健康問(wèn)題進(jìn)行分類記錄,每次患病的資料可以記錄,每次患病的資料可以累加,從而保持了資料的連累加,從而保持了資料的連續(xù)性續(xù)性 。有別于以疾病為導(dǎo)向。有別于以疾病為導(dǎo)向的記錄方式的記錄方式各種資料必須齊全各種資料必須齊全各種資料必須齊全各種資料必須齊全 所記錄的內(nèi)容必須完整所記錄的內(nèi)容必須完整所記錄的內(nèi)容必須完整所記錄的內(nèi)容必須完整 按醫(yī)學(xué)科學(xué)通用規(guī)范記錄按醫(yī)學(xué)科學(xué)通用規(guī)范記錄圖表、文字、計(jì)量單位使用符合圖表、文字、計(jì)量單位使用符合有關(guān)規(guī)
8、定準(zhǔn)確無(wú)誤有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)確無(wú)誤健康問(wèn)題名稱符合疾病分類標(biāo)準(zhǔn)健康問(wèn)題名稱符合疾病分類標(biāo)準(zhǔn)健康問(wèn)題描述符合醫(yī)學(xué)規(guī)范健康問(wèn)題描述符合醫(yī)學(xué)規(guī)范 如實(shí)地記載如實(shí)地記載調(diào)查不太明晰的情況調(diào)查不太明晰的情況不因某種需要而任意改動(dòng)不因某種需要而任意改動(dòng) 醫(yī)學(xué)效力還具有法律效力醫(yī)學(xué)效力還具有法律效力 健康檔案基本要求 連續(xù)性連續(xù)性 真實(shí)性真實(shí)性真實(shí)性真實(shí)性科學(xué)性科學(xué)性完整性完整性完整性完整性 可用性可用性 18健康人生v多元化 信息采集方式 老年人個(gè)人健康檔案建立和使用的基本程序v檔案建立原則 v檔案建立主體 自愿自愿+ +政策導(dǎo)向政策導(dǎo)向 門診科室門診科室住院部住院部家庭病床科室家庭病床科室預(yù)防保健科室預(yù)防保健科室衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)人人員員患者就診患者就診 入戶服務(wù)入戶服務(wù)疾病篩查疾病篩查 健康體檢健康體檢19健康人生基本程序確確定定建建檔檔對(duì)對(duì)象象詢問(wèn)詢問(wèn)分類分類建立健康檔案建立健康檔案歸檔歸檔保管保管調(diào)用、更新調(diào)用、更新 具體流程具體流程發(fā)發(fā)放放信信息息卡卡20健康人生現(xiàn)有疾病管理效果現(xiàn)有疾病管理效果及下次年檢目標(biāo)表及下次年檢目標(biāo)表 健康評(píng)價(jià)表健康評(píng)價(jià)表建立老年人個(gè)人健康檔案v填寫首頁(yè) v填寫年檢表 詢
9、問(wèn)個(gè)人一般情況詢問(wèn)個(gè)人一般情況 詢問(wèn)個(gè)人詢問(wèn)個(gè)人 健健 康康 史史 包括姓名、性別、出生日期、包括姓名、性別、出生日期、民族、身份證號(hào)、家庭住址、民族、身份證號(hào)、家庭住址、聯(lián)系電話、工作單位、聯(lián)系聯(lián)系電話、工作單位、聯(lián)系人姓名與電話以及是否為常人姓名與電話以及是否為常住人口、血型、文化程度、住人口、血型、文化程度、從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等費(fèi)用支付方式等 包括過(guò)敏史及過(guò)敏物質(zhì)、包括過(guò)敏史及過(guò)敏物質(zhì)、有害因素暴露史、慢性病有害因素暴露史、慢性病既往史、手術(shù)史、外傷史、既往史、手術(shù)史、外傷史、家族史、遺傳病史、有無(wú)家族史、遺傳病史、有無(wú)殘疾等殘疾等 生活方式及生活方式及疾病用藥情況表疾病用藥情況表健康檢查表健康檢查表21健康人生概念概念建立老年人個(gè)人健康檔案v填寫服務(wù)記錄表 v填寫封面 隨訪表隨訪表 接診記錄接診記錄 轉(zhuǎn)會(huì)診記錄轉(zhuǎn)會(huì)診記錄(轉(zhuǎn)診單)(轉(zhuǎn)診單) v填寫健康問(wèn)題目錄 長(zhǎng)期性健康問(wèn)題目錄長(zhǎng)期性健康問(wèn)題目錄暫時(shí)性健康問(wèn)題目錄暫時(shí)性健康問(wèn)題目錄 v填 寫 信 息 卡 22健康人生v 首首 頁(yè):一般情況表頁(yè):一般情況表v 問(wèn)題目錄:長(zhǎng)期性健康問(wèn)題、暫
10、時(shí)性健康問(wèn)題問(wèn)題目錄:長(zhǎng)期性健康問(wèn)題、暫時(shí)性健康問(wèn)題 v 年檢記錄:健康管理年檢表年檢記錄:健康管理年檢表 特定人群健康管理年檢表特定人群健康管理年檢表v 服務(wù)記錄:重點(diǎn)人群健康管理隨訪表(高血壓等)服務(wù)記錄:重點(diǎn)人群健康管理隨訪表(高血壓等) 暫時(shí)性健康問(wèn)題接診記錄表(感冒)暫時(shí)性健康問(wèn)題接診記錄表(感冒) 會(huì)診記錄表、轉(zhuǎn)診記錄表、轉(zhuǎn)診單會(huì)診記錄表、轉(zhuǎn)診記錄表、轉(zhuǎn)診單 信息卡信息卡老年人個(gè)人健康檔案文本概貌老年人個(gè)人健康檔案文本概貌23健康人生三、健康體檢三、健康體檢v健康體檢:使用健康管理適宜技術(shù)健康體檢:使用健康管理適宜技術(shù)(一)規(guī)范體檢,每年一次。(一)規(guī)范體檢,每年一次。v體格檢查。體格檢查。v輔助檢查:檢測(cè)空腹血糖輔助檢查:檢測(cè)空腹血糖1 1次次 。(二)規(guī)范健康體檢工作流程。(二)規(guī)范健康體檢工作流程。v準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備工作。v健康評(píng)估流程:第一次:體檢;第二次:接受評(píng)估健康評(píng)估流程:第一次:體檢;第二次:接受評(píng)估結(jié)果。結(jié)果。v隨訪流程。隨訪流程。24健康人生(三)健康體檢分類處理。(三)健康體檢分類處理。v評(píng)估評(píng)估健康狀況。健康狀況。v篩查篩查發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、可疑疾?。?/p>
11、疾病、慢性發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、可疑疾?。约膊?、慢性傳染病、腫瘤)。傳染病、腫瘤)。v復(fù)查復(fù)查既往確診慢性病患者。既往確診慢性病患者。v干預(yù)干預(yù)藥物、非藥物(健康生活方式指導(dǎo))、轉(zhuǎn)診。藥物、非藥物(健康生活方式指導(dǎo))、轉(zhuǎn)診。(四)要求健康體檢表完整率(四)要求健康體檢表完整率80%80%。 v健康體檢表,內(nèi)容填寫完整,記錄如實(shí)規(guī)范;計(jì)算健康體檢表,內(nèi)容填寫完整,記錄如實(shí)規(guī)范;計(jì)算健康體檢表完整率。健康體檢表完整率。v健康體檢表完整率健康體檢表完整率= =填寫完整的健康體檢表數(shù)抽樣填寫完整的健康體檢表數(shù)抽樣的健康體檢表數(shù)的健康體檢表數(shù)100%100%25健康人生體格檢查體格檢查v(一)(一) 測(cè)量血壓測(cè)量血壓v(二)(二) 測(cè)量體重和身高測(cè)量體重和身高v(三)(三) 皮膚檢查皮膚檢查v(四)(四) 乳腺檢查乳腺檢查v(五)(五) 睪丸檢查睪丸檢查v(六)(六) 直腸檢查直腸檢查26健康人生實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查v(一)常規(guī)慢性病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:(一)常規(guī)慢性病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:v 1 1、高血壓:血脂類。、高血壓:血脂類。v 2 2、糖尿病:糖類、蛋白。、糖尿?。禾穷?、蛋白。v 3 3、惡性腫瘤
12、:見、惡性腫瘤:見“腫瘤的篩查腫瘤的篩查”。v(二)實(shí)驗(yàn)室篩檢注意事項(xiàng):(二)實(shí)驗(yàn)室篩檢注意事項(xiàng):v 1 1、篩查不同于檢查,、篩查不同于檢查,v 2 2、方法簡(jiǎn)單,速度要快。、方法簡(jiǎn)單,速度要快。v 3 3、費(fèi)用低廉。、費(fèi)用低廉。v 4 4、靈敏度高。、靈敏度高。v 5 5、準(zhǔn)確率高。、準(zhǔn)確率高。v 合理解釋合理解釋27健康人生周期性健康檢查周期性健康檢查v(一)重視健康史的詢問(wèn):(一)重視健康史的詢問(wèn):v 技巧,技巧,v 策略,策略,v 訪談,訪談,v 溝通,溝通,v 干預(yù)措施。干預(yù)措施。28健康人生(二)篩查:(二)篩查:v應(yīng)用簡(jiǎn)單方法早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)用簡(jiǎn)單方法早期發(fā)現(xiàn)“線索線索”,非診斷性;非診斷性;v尋找高危人群;尋找高危人群;v發(fā)現(xiàn)可疑者發(fā)現(xiàn)可疑者進(jìn)一步診斷或治療。進(jìn)一步診斷或治療。v慢性病篩查原則:慢性病篩查原則:v本地區(qū)(社區(qū))危害較大的慢性病;本地區(qū)(社區(qū))危害較大的慢性病;v以高危人群為重點(diǎn);以高危人群為重點(diǎn);v所查疾病早期治療有顯著意義(療效、發(fā)病率、死所查疾病早期治療有顯著意義(療效、發(fā)病率、死亡率);廉價(jià)無(wú)創(chuàng)方法。亡率);廉價(jià)無(wú)創(chuàng)方法。 29健康人生(三)篩查異常結(jié)
13、果(三)篩查異常結(jié)果v 1 1、不良行為和生活方式方面;、不良行為和生活方式方面;v 2 2、心理和社會(huì)適應(yīng)方面;、心理和社會(huì)適應(yīng)方面;v 3 3、病史、特征、實(shí)驗(yàn)室異常;、病史、特征、實(shí)驗(yàn)室異常; (四)處理方法:(四)處理方法:v健康教育,醫(yī)學(xué)咨詢,進(jìn)一步檢查、診斷、治療;健康教育,醫(yī)學(xué)咨詢,進(jìn)一步檢查、診斷、治療;v群體性問(wèn)題,專項(xiàng)臨床預(yù)防項(xiàng)目。群體性問(wèn)題,專項(xiàng)臨床預(yù)防項(xiàng)目。30健康人生(五)常見慢性病篩查異常結(jié)果處理原則:(五)常見慢性病篩查異常結(jié)果處理原則:v咨詢;咨詢;v進(jìn)一步篩查;進(jìn)一步篩查;v隨訪;隨訪;v個(gè)體化健康教育補(bǔ)充;個(gè)體化健康教育補(bǔ)充;v實(shí)施臨床預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施臨床預(yù)防項(xiàng)目31健康人生v一般體檢:一般體檢:沒(méi)有針對(duì)性;沒(méi)有針對(duì)性;v周周期期性性健健康康體體檢檢:年年齡齡、性性別別、健健康康問(wèn)問(wèn)題,有所不同;題,有所不同;v如如:冠冠心心病病、腦腦血血管管病病、高高血血壓壓、高高膽膽固固醇醇血血癥癥、結(jié)結(jié)腸腸直直腸腸癌癌、肝肝癌癌、肺肺結(jié)結(jié)核核、糖糖尿尿病病、吸煙者、體力活動(dòng)不足者。吸煙者、體力活動(dòng)不足者。32健康人生結(jié)論與展望結(jié)論與展望v是降低慢性病發(fā)病率是降低慢性病發(fā)病率v有效使用有限衛(wèi)生資源有效使用有限衛(wèi)生資源v提高人民生存質(zhì)量的有效途徑提高人民生存質(zhì)量的有效途徑v是一項(xiàng)順應(yīng)市場(chǎng)需求而產(chǎn)生的新興產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)順應(yīng)市場(chǎng)需求而產(chǎn)生的新興產(chǎn)業(yè)v如何開展健康管理如何開展健康管理v健康管理的內(nèi)容該如何界定等問(wèn)題健康管理的內(nèi)容該如何界定等問(wèn)題33健康人生謝謝大家!謝謝大家!34健康人生
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1、老年人健康管理老年人健康管理XXXXXXXXX1健康人生老年人健康管理內(nèi)容老年人健康管理內(nèi)容管理對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)管理對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)6565歲以上常住居民歲以上常住居民 一、老年人健康信息管理一、老年人健康信息管理 二、健康檔案建立與管理二、健康檔案建立與管理 三、健康體檢三、健康體檢2健康人生中國(guó)老齡人口比例3健康人生一、一、老年人健康信息管理老年人健康信息管理v1 1、檢查年度健康管理實(shí)施方案及總結(jié),總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年、檢查年度健康管理實(shí)施方案及總結(jié),總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。素調(diào)查、健康體檢、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。v2 2、檢查年度登記表、健康體檢表、隨訪記錄;入戶調(diào)查或、檢查年度登記表、健康體檢表、隨訪記錄;入戶調(diào)查或電話隨訪核實(shí)老年自我保健、疾病防治及常見傷害預(yù)防、電話隨訪核實(shí)老年自我保健、疾病防治及常見傷害預(yù)防、自救和他救等基本知識(shí)知曉情況;核實(shí)已管理數(shù),計(jì)算老自救和他救等基本知識(shí)知曉情況;核實(shí)已管理數(shù),計(jì)算老年居民健康管理率。年居民健康管理率。v老年居民健康管理
2、率老年居民健康管理率= =接受健康管理人數(shù)年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)接受健康管理人數(shù)年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)6565歲歲及以上常住居民數(shù)及以上常住居民數(shù)100%100%v20102010年,年,6565歲以上老年居民健康管理率城市歲以上老年居民健康管理率城市60%60%, 農(nóng)村農(nóng)村 50%50%。v3 3、設(shè)全科醫(yī)生專(兼)職專項(xiàng)管理。、設(shè)全科醫(yī)生專(兼)職專項(xiàng)管理。4健康人生健康管理的定義健康管理的定義v對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng) 估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素 進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。v宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性,宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性, 有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。v做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針 對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改 善健康善健康 。5健康人生第一部分:第一部分: 健康信息的管理健康信息的管理6健康人生
3、第二部分第二部分: 健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估管理的疾病管理的疾病與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素7健康人生第三部分:第三部分:健康干預(yù):行為矯正與危險(xiǎn)因素控制健康干預(yù):行為矯正與危險(xiǎn)因素控制8健康人生老年人進(jìn)行健康管理的必要性老年人進(jìn)行健康管理的必要性v平均壽命延長(zhǎng),但總體健康狀況欠佳平均壽命延長(zhǎng),但總體健康狀況欠佳v醫(yī)療保健的需求與醫(yī)療資源配置不協(xié)調(diào)醫(yī)療保健的需求與醫(yī)療資源配置不協(xié)調(diào)v醫(yī)療費(fèi)用快速上漲醫(yī)療費(fèi)用快速上漲v地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性v醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理分布醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理分布9健康人生健康管理是一個(gè)健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過(guò)的過(guò)程程, , 在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后,需要評(píng)價(jià)效果、在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后,需要評(píng)價(jià)效果、調(diào)整干預(yù)計(jì)劃和干預(yù)措施。只有周而復(fù)始,長(zhǎng)期堅(jiān)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃和干預(yù)措施。只有周而復(fù)始,長(zhǎng)期堅(jiān)持,才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果持,才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果10健康人生二、健康檔案建立與管理二、健康檔案建立與管理v(一)規(guī)范管理:定期核查、及時(shí)更新、逐步實(shí)行(一)
4、規(guī)范管理:定期核查、及時(shí)更新、逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。計(jì)算機(jī)管理。v(二)檢查核實(shí)(二)檢查核實(shí)6565歲以上老年人數(shù)、建檔數(shù)、建檔歲以上老年人數(shù)、建檔數(shù)、建檔率。率。20102010年,年,6565歲以上老年人建檔率城市歲以上老年人建檔率城市6060,農(nóng)村農(nóng)村50%50%。v(三)表格填寫:(三)表格填寫: 內(nèi)容真實(shí)、填寫完整、記錄規(guī)范。內(nèi)容真實(shí)、填寫完整、記錄規(guī)范。11健康人生健康檔案的建立是否有用?健康檔案的建立是否有用?v建立老年人健康檔案,能夠了解老年人的健建立老年人健康檔案,能夠了解老年人的健康狀況;掌握老年人主要健康問(wèn)題和流行病學(xué)康狀況;掌握老年人主要健康問(wèn)題和流行病學(xué)特征;為篩選高危人群,開展疾病管理,采取特征;為篩選高危人群,開展疾病管理,采取針對(duì)性預(yù)防措、施奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)生服務(wù)中心需針對(duì)性預(yù)防措、施奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的老年人健康檔案,并嚴(yán)格管理和要建立完善的老年人健康檔案,并嚴(yán)格管理和有效利用,有針對(duì)性的開展系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)。有效利用,有針對(duì)性的開展系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)。 12健康人生目的和意義 2.2.全科醫(yī)全科醫(yī)療實(shí)踐療實(shí)踐 3.3.實(shí)施預(yù)防實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)措施醫(yī)
5、學(xué)措施 4.衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化規(guī)范化5.5.衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源合理利用合理利用 6.6.評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量 7.7.科學(xué)決策科學(xué)決策與管理與管理8.8.教學(xué)科研教學(xué)科研 1.1.滿足老年人滿足老年人衛(wèi)生服務(wù)需求衛(wèi)生服務(wù)需求 多重多重需要需要13健康人生v1 1、通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)獲得老年人健康信息,并及時(shí)進(jìn)行、通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)獲得老年人健康信息,并及時(shí)進(jìn)行健康評(píng)估,為決策管理部門完善健康保障體系提供健康評(píng)估,為決策管理部門完善健康保障體系提供理論依據(jù)。健康檔案中反映出來(lái)的老年人健康狀況、理論依據(jù)。健康檔案中反映出來(lái)的老年人健康狀況、危險(xiǎn)因素,以及由其分析出來(lái)的衛(wèi)生需求,是衛(wèi)生危險(xiǎn)因素,以及由其分析出來(lái)的衛(wèi)生需求,是衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃,進(jìn)行管理機(jī)構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃,進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評(píng)價(jià)的依據(jù)。衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評(píng)價(jià)的依據(jù)。vv2 2 2 2、通過(guò)健康檔案收集老年人健康信息,為老年人提通過(guò)健康檔案收集老年人健康信息,為老年人提供便捷、有效和連續(xù)性衛(wèi)生服務(wù),提高工作效率和供便捷、有效和連續(xù)性衛(wèi)生服務(wù),提高工作效率和資源利用效率。資源利用效率。14健康
6、人生v3 3、用于實(shí)現(xiàn)基本功能:健康檔案中提供了老年人、用于實(shí)現(xiàn)基本功能:健康檔案中提供了老年人不同時(shí)期的基線健康資料,保證了衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、不同時(shí)期的基線健康資料,保證了衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體功能的實(shí)現(xiàn)。功能的實(shí)現(xiàn)。v4 4、用于衛(wèi)生診斷:應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方、用于衛(wèi)生診斷:應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)健康檔案中記載的衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié),并法對(duì)健康檔案中記載的衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié),并在此基礎(chǔ)上制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,實(shí)施后對(duì)其進(jìn)行評(píng)在此基礎(chǔ)上制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,實(shí)施后對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),至此一個(gè)建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完價(jià),至此一個(gè)建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完成。成。 15健康人生v5 5、用于預(yù)測(cè)需求:連續(xù)完整的健康檔案記、用于預(yù)測(cè)需求:連續(xù)完整的健康檔案記錄了老年人疾病、健康狀況,也記錄了醫(yī)療、錄了老年人疾病、健康狀況,也記錄了醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)發(fā)生的點(diǎn)位,由此可以估預(yù)防、保健等服務(wù)發(fā)生的點(diǎn)位,由此可以估計(jì)出老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。計(jì)出老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。16健康人生老年人個(gè)人健康檔案以問(wèn)
7、題為以問(wèn)題為導(dǎo)向記錄導(dǎo)向記錄 以預(yù)防為以預(yù)防為導(dǎo)向記錄導(dǎo)向記錄 病人的基礎(chǔ)資料、健康問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病程流程表、化驗(yàn)及檢查的項(xiàng)目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等 周期性健康檢查、病人教育、危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)等 17健康人生設(shè)計(jì)要科學(xué)、合理,記錄格設(shè)計(jì)要科學(xué)、合理,記錄格式要簡(jiǎn)潔、明了,文句描述式要簡(jiǎn)潔、明了,文句描述要條理清晰,善于使用關(guān)鍵要條理清晰,善于使用關(guān)鍵詞、關(guān)鍵句詞、關(guān)鍵句是保管簡(jiǎn)便,查找方便,能是保管簡(jiǎn)便,查找方便,能充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的“活活”資料資料 以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式是以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式是把居民的健康問(wèn)題進(jìn)行分類把居民的健康問(wèn)題進(jìn)行分類記錄,每次患病的資料可以記錄,每次患病的資料可以累加,從而保持了資料的連累加,從而保持了資料的連續(xù)性續(xù)性 。有別于以疾病為導(dǎo)向。有別于以疾病為導(dǎo)向的記錄方式的記錄方式各種資料必須齊全各種資料必須齊全各種資料必須齊全各種資料必須齊全 所記錄的內(nèi)容必須完整所記錄的內(nèi)容必須完整所記錄的內(nèi)容必須完整所記錄的內(nèi)容必須完整 按醫(yī)學(xué)科學(xué)通用規(guī)范記錄按醫(yī)學(xué)科學(xué)通用規(guī)范記錄圖表、文字、計(jì)量單位使用符合圖表、文字、計(jì)量單位使用符合有關(guān)規(guī)
8、定準(zhǔn)確無(wú)誤有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)確無(wú)誤健康問(wèn)題名稱符合疾病分類標(biāo)準(zhǔn)健康問(wèn)題名稱符合疾病分類標(biāo)準(zhǔn)健康問(wèn)題描述符合醫(yī)學(xué)規(guī)范健康問(wèn)題描述符合醫(yī)學(xué)規(guī)范 如實(shí)地記載如實(shí)地記載調(diào)查不太明晰的情況調(diào)查不太明晰的情況不因某種需要而任意改動(dòng)不因某種需要而任意改動(dòng) 醫(yī)學(xué)效力還具有法律效力醫(yī)學(xué)效力還具有法律效力 健康檔案基本要求 連續(xù)性連續(xù)性 真實(shí)性真實(shí)性真實(shí)性真實(shí)性科學(xué)性科學(xué)性完整性完整性完整性完整性 可用性可用性 18健康人生v多元化 信息采集方式 老年人個(gè)人健康檔案建立和使用的基本程序v檔案建立原則 v檔案建立主體 自愿自愿+ +政策導(dǎo)向政策導(dǎo)向 門診科室門診科室住院部住院部家庭病床科室家庭病床科室預(yù)防保健科室預(yù)防保健科室衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)人人員員患者就診患者就診 入戶服務(wù)入戶服務(wù)疾病篩查疾病篩查 健康體檢健康體檢19健康人生基本程序確確定定建建檔檔對(duì)對(duì)象象詢問(wèn)詢問(wèn)分類分類建立健康檔案建立健康檔案歸檔歸檔保管保管調(diào)用、更新調(diào)用、更新 具體流程具體流程發(fā)發(fā)放放信信息息卡卡20健康人生現(xiàn)有疾病管理效果現(xiàn)有疾病管理效果及下次年檢目標(biāo)表及下次年檢目標(biāo)表 健康評(píng)價(jià)表健康評(píng)價(jià)表建立老年人個(gè)人健康檔案v填寫首頁(yè) v填寫年檢表 詢
9、問(wèn)個(gè)人一般情況詢問(wèn)個(gè)人一般情況 詢問(wèn)個(gè)人詢問(wèn)個(gè)人 健健 康康 史史 包括姓名、性別、出生日期、包括姓名、性別、出生日期、民族、身份證號(hào)、家庭住址、民族、身份證號(hào)、家庭住址、聯(lián)系電話、工作單位、聯(lián)系聯(lián)系電話、工作單位、聯(lián)系人姓名與電話以及是否為常人姓名與電話以及是否為常住人口、血型、文化程度、住人口、血型、文化程度、從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等費(fèi)用支付方式等 包括過(guò)敏史及過(guò)敏物質(zhì)、包括過(guò)敏史及過(guò)敏物質(zhì)、有害因素暴露史、慢性病有害因素暴露史、慢性病既往史、手術(shù)史、外傷史、既往史、手術(shù)史、外傷史、家族史、遺傳病史、有無(wú)家族史、遺傳病史、有無(wú)殘疾等殘疾等 生活方式及生活方式及疾病用藥情況表疾病用藥情況表健康檢查表健康檢查表21健康人生概念概念建立老年人個(gè)人健康檔案v填寫服務(wù)記錄表 v填寫封面 隨訪表隨訪表 接診記錄接診記錄 轉(zhuǎn)會(huì)診記錄轉(zhuǎn)會(huì)診記錄(轉(zhuǎn)診單)(轉(zhuǎn)診單) v填寫健康問(wèn)題目錄 長(zhǎng)期性健康問(wèn)題目錄長(zhǎng)期性健康問(wèn)題目錄暫時(shí)性健康問(wèn)題目錄暫時(shí)性健康問(wèn)題目錄 v填 寫 信 息 卡 22健康人生v 首首 頁(yè):一般情況表頁(yè):一般情況表v 問(wèn)題目錄:長(zhǎng)期性健康問(wèn)題、暫
10、時(shí)性健康問(wèn)題問(wèn)題目錄:長(zhǎng)期性健康問(wèn)題、暫時(shí)性健康問(wèn)題 v 年檢記錄:健康管理年檢表年檢記錄:健康管理年檢表 特定人群健康管理年檢表特定人群健康管理年檢表v 服務(wù)記錄:重點(diǎn)人群健康管理隨訪表(高血壓等)服務(wù)記錄:重點(diǎn)人群健康管理隨訪表(高血壓等) 暫時(shí)性健康問(wèn)題接診記錄表(感冒)暫時(shí)性健康問(wèn)題接診記錄表(感冒) 會(huì)診記錄表、轉(zhuǎn)診記錄表、轉(zhuǎn)診單會(huì)診記錄表、轉(zhuǎn)診記錄表、轉(zhuǎn)診單 信息卡信息卡老年人個(gè)人健康檔案文本概貌老年人個(gè)人健康檔案文本概貌23健康人生三、健康體檢三、健康體檢v健康體檢:使用健康管理適宜技術(shù)健康體檢:使用健康管理適宜技術(shù)(一)規(guī)范體檢,每年一次。(一)規(guī)范體檢,每年一次。v體格檢查。體格檢查。v輔助檢查:檢測(cè)空腹血糖輔助檢查:檢測(cè)空腹血糖1 1次次 。(二)規(guī)范健康體檢工作流程。(二)規(guī)范健康體檢工作流程。v準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備工作。v健康評(píng)估流程:第一次:體檢;第二次:接受評(píng)估健康評(píng)估流程:第一次:體檢;第二次:接受評(píng)估結(jié)果。結(jié)果。v隨訪流程。隨訪流程。24健康人生(三)健康體檢分類處理。(三)健康體檢分類處理。v評(píng)估評(píng)估健康狀況。健康狀況。v篩查篩查發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、可疑疾?。?/p>
11、疾病、慢性發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、可疑疾?。约膊?、慢性傳染病、腫瘤)。傳染病、腫瘤)。v復(fù)查復(fù)查既往確診慢性病患者。既往確診慢性病患者。v干預(yù)干預(yù)藥物、非藥物(健康生活方式指導(dǎo))、轉(zhuǎn)診。藥物、非藥物(健康生活方式指導(dǎo))、轉(zhuǎn)診。(四)要求健康體檢表完整率(四)要求健康體檢表完整率80%80%。 v健康體檢表,內(nèi)容填寫完整,記錄如實(shí)規(guī)范;計(jì)算健康體檢表,內(nèi)容填寫完整,記錄如實(shí)規(guī)范;計(jì)算健康體檢表完整率。健康體檢表完整率。v健康體檢表完整率健康體檢表完整率= =填寫完整的健康體檢表數(shù)抽樣填寫完整的健康體檢表數(shù)抽樣的健康體檢表數(shù)的健康體檢表數(shù)100%100%25健康人生體格檢查體格檢查v(一)(一) 測(cè)量血壓測(cè)量血壓v(二)(二) 測(cè)量體重和身高測(cè)量體重和身高v(三)(三) 皮膚檢查皮膚檢查v(四)(四) 乳腺檢查乳腺檢查v(五)(五) 睪丸檢查睪丸檢查v(六)(六) 直腸檢查直腸檢查26健康人生實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查v(一)常規(guī)慢性病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:(一)常規(guī)慢性病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:v 1 1、高血壓:血脂類。、高血壓:血脂類。v 2 2、糖尿病:糖類、蛋白。、糖尿?。禾穷?、蛋白。v 3 3、惡性腫瘤
12、:見、惡性腫瘤:見“腫瘤的篩查腫瘤的篩查”。v(二)實(shí)驗(yàn)室篩檢注意事項(xiàng):(二)實(shí)驗(yàn)室篩檢注意事項(xiàng):v 1 1、篩查不同于檢查,、篩查不同于檢查,v 2 2、方法簡(jiǎn)單,速度要快。、方法簡(jiǎn)單,速度要快。v 3 3、費(fèi)用低廉。、費(fèi)用低廉。v 4 4、靈敏度高。、靈敏度高。v 5 5、準(zhǔn)確率高。、準(zhǔn)確率高。v 合理解釋合理解釋27健康人生周期性健康檢查周期性健康檢查v(一)重視健康史的詢問(wèn):(一)重視健康史的詢問(wèn):v 技巧,技巧,v 策略,策略,v 訪談,訪談,v 溝通,溝通,v 干預(yù)措施。干預(yù)措施。28健康人生(二)篩查:(二)篩查:v應(yīng)用簡(jiǎn)單方法早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)用簡(jiǎn)單方法早期發(fā)現(xiàn)“線索線索”,非診斷性;非診斷性;v尋找高危人群;尋找高危人群;v發(fā)現(xiàn)可疑者發(fā)現(xiàn)可疑者進(jìn)一步診斷或治療。進(jìn)一步診斷或治療。v慢性病篩查原則:慢性病篩查原則:v本地區(qū)(社區(qū))危害較大的慢性病;本地區(qū)(社區(qū))危害較大的慢性病;v以高危人群為重點(diǎn);以高危人群為重點(diǎn);v所查疾病早期治療有顯著意義(療效、發(fā)病率、死所查疾病早期治療有顯著意義(療效、發(fā)病率、死亡率);廉價(jià)無(wú)創(chuàng)方法。亡率);廉價(jià)無(wú)創(chuàng)方法。 29健康人生(三)篩查異常結(jié)
13、果(三)篩查異常結(jié)果v 1 1、不良行為和生活方式方面;、不良行為和生活方式方面;v 2 2、心理和社會(huì)適應(yīng)方面;、心理和社會(huì)適應(yīng)方面;v 3 3、病史、特征、實(shí)驗(yàn)室異常;、病史、特征、實(shí)驗(yàn)室異常; (四)處理方法:(四)處理方法:v健康教育,醫(yī)學(xué)咨詢,進(jìn)一步檢查、診斷、治療;健康教育,醫(yī)學(xué)咨詢,進(jìn)一步檢查、診斷、治療;v群體性問(wèn)題,專項(xiàng)臨床預(yù)防項(xiàng)目。群體性問(wèn)題,專項(xiàng)臨床預(yù)防項(xiàng)目。30健康人生(五)常見慢性病篩查異常結(jié)果處理原則:(五)常見慢性病篩查異常結(jié)果處理原則:v咨詢;咨詢;v進(jìn)一步篩查;進(jìn)一步篩查;v隨訪;隨訪;v個(gè)體化健康教育補(bǔ)充;個(gè)體化健康教育補(bǔ)充;v實(shí)施臨床預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施臨床預(yù)防項(xiàng)目31健康人生v一般體檢:一般體檢:沒(méi)有針對(duì)性;沒(méi)有針對(duì)性;v周周期期性性健健康康體體檢檢:年年齡齡、性性別別、健健康康問(wèn)問(wèn)題,有所不同;題,有所不同;v如如:冠冠心心病病、腦腦血血管管病病、高高血血壓壓、高高膽膽固固醇醇血血癥癥、結(jié)結(jié)腸腸直直腸腸癌癌、肝肝癌癌、肺肺結(jié)結(jié)核核、糖糖尿尿病病、吸煙者、體力活動(dòng)不足者。吸煙者、體力活動(dòng)不足者。32健康人生結(jié)論與展望結(jié)論與展望v是降低慢性病發(fā)病率是降低慢性病發(fā)病率v有效使用有限衛(wèi)生資源有效使用有限衛(wèi)生資源v提高人民生存質(zhì)量的有效途徑提高人民生存質(zhì)量的有效途徑v是一項(xiàng)順應(yīng)市場(chǎng)需求而產(chǎn)生的新興產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)順應(yīng)市場(chǎng)需求而產(chǎn)生的新興產(chǎn)業(yè)v如何開展健康管理如何開展健康管理v健康管理的內(nèi)容該如何界定等問(wèn)題健康管理的內(nèi)容該如何界定等問(wèn)題33健康人生謝謝大家!謝謝大家!34健康人生
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