【文字解讀】《關于實施便利老年人就醫(yī) 10項舉措的通知》政策解讀
近日,省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省醫(yī)療保障局印發(fā)《關于實施便利老年人就醫(yī)10項舉措的通知》(以下簡稱《10項舉措》),10項舉措從2024年9月20日起在全省公立醫(yī)療機構中實施。
一、制定背景
近年來,全省各地認真貫徹落實黨中央關于實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的決策部署,落實省委、省政府工作要求,加快建立老年健康服務體系,不斷滿足老年人日益增長的健康服務需求,取得新進展。截至2023年底,全省92%的二級及以上公立綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科,設置比例居全國前列;建成老年友善醫(yī)療機構1876家;安寧療護國家級試點城市數(shù)量居全國第6位,服務機構249家;醫(yī)養(yǎng)結合機構346家,床位數(shù)8.07萬張。
伴隨人口老齡化,老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增長快、壓力大。相比老年人多元化、多層次的健康需求,全省老年醫(yī)療服務能力亟待加強,老年醫(yī)學及相關學科發(fā)展不夠;老年人居家醫(yī)療服務供給不足,相關保障機制不完善;醫(yī)療機構老年友善程度不高,老年人看病就醫(yī)還有不少困難和問題。為進一步解決老年人看病就醫(yī)的急難愁盼問題,省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局在充分調研、總結各地經(jīng)驗、廣泛聽取意見基礎上,制定了《10項舉措》。
二、主要內容
《10項舉措》堅持問題導向,聚焦老年人看病就醫(yī)的堵點難點問題,從提供人性化主動服務、發(fā)揮信息技術優(yōu)勢、優(yōu)化就醫(yī)服務流程、擴大老年醫(yī)療服務供給等4個方面發(fā)力,推動解決老年人“看病難、看病繁”問題。
一是優(yōu)化多渠道掛號服務。建設全省統(tǒng)一的預約掛號平臺,省部屬醫(yī)療機構向市(州)、縣級醫(yī)療機構開放預留不低于10%的門診號源,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構向基層醫(yī)療機構開放預留不低于20%的門診號源,優(yōu)先用于老年人預約轉診。暢通家人、親友、家庭簽約醫(yī)生等代為老年人預約掛號的渠道,并為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源。
二是減少排隊等待時間。保留掛號、繳費、取藥等人工窗口,設立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口,提供優(yōu)先服務。對高齡、失能等老年人,開辟就醫(yī)綠色通道,根據(jù)需要提供陪診服務。三級醫(yī)療機構優(yōu)化候診叫號系統(tǒng),方便老年人坐等叫號就診。實行分時段精準預約,提高老年人到院30分鐘內就診率。
三是優(yōu)化檢查檢驗服務流程。三級醫(yī)療機構統(tǒng)籌智能安排各類檢查,對老年患者開具超聲、CT、MRI等多個檢查項目,集中一次性完成預約,力爭預約時間精準到30分鐘以內,多個檢查項目盡可能一次性完成。推廣預就診、預住院模式。推進檢查檢驗互認目錄內項目應認盡認。
四是推行“復診0元號”。對二級及以上醫(yī)療機構普通門診老年患者因檢查、檢驗的原因,導致就診當日單個診間單元內未完成診療過程的,首診科室或門診“一站式”服務中心主動為老年患者提供“復診0元號”,老年患者3日內(含首次就診當日)攜檢查、檢驗結果到同一院區(qū)、同一科室復診,免繳普通門診掛號費(含診察費)。
五是提供便利用藥服務。落實慢性病長期處方管理規(guī)定,為病情穩(wěn)定的老年患者開具不超過12周的長處方,并逐步擴大慢性病病種覆蓋范圍。鼓勵二級及以上醫(yī)療機構開設老年人慢性病藥學門診。推進緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設區(qū)域中心藥房,推動上下級醫(yī)療機構用藥目錄銜接統(tǒng)一。
六是推進智慧助老服務。二級及以上醫(yī)療機構在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺和自助機上開通“長輩就醫(yī)”模式,簡化網(wǎng)上辦理流程。鼓勵三級醫(yī)療機構提供“云陪診”服務或智能陪診設備,為老年人提供就醫(yī)全流程的陪伴指引服務。優(yōu)化醫(yī)保結算服務,推進醫(yī)保費用移動支付。
七是加強導醫(yī)導診服務。在門診“一站式”服務中心設置老年人綜合服務點,在預檢分診、掛號繳費、檢查檢驗、醫(yī)保結算、投訴受理等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點,設立流動服務崗,主動為老年人提供“家人式”服務。推廣醫(yī)務社工和志愿者服務,完善志愿者服務激勵機制。
八是構建友好型就醫(yī)環(huán)境。配備完善無障礙通道、無障礙衛(wèi)生間和適老化設施,推進住院病房適老化、便利化改造。加強衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點區(qū)域的衛(wèi)生管理,全面改善衛(wèi)生間內外環(huán)境衛(wèi)生。
九是加強居家醫(yī)療服務。鼓勵二級及以下醫(yī)療機構通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式,為高齡或失能老人,慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者提供上門醫(yī)療服務。完善居家醫(yī)療服務價格政策,制定家庭病床管理服務規(guī)范。
十是提升老年醫(yī)療服務能力。高水平建設省老年醫(yī)學中心,布局建設3個省域老年醫(yī)療中心,每個市州至少建強1家老年醫(yī)療特色??频娜夅t(yī)療機構。加強綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科規(guī)范化建設,提高基層醫(yī)療機構老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力。
三、工作要求
各級衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門和公立醫(yī)療機構結合實際抓好落實。一是強化組織實施,壓實責任分工,結合本地、本機構實際細化實化具體措施。二是突出改革創(chuàng)新,鼓勵各地因地制宜探索實施小切口、差異化的改革舉措。三是抓好工作落實,完善配套政策措施,查找解決突出問題,建立持續(xù)改進機制。四是加強宣傳引導,開展政策解讀,宣傳先進經(jīng)驗和典型事跡,營造良好氛圍。
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