南海育桂社區(qū)衛(wèi)生站，醫(yī)務(wù)社工為居民提供咨詢服務(wù)。

南海育桂社區(qū)衛(wèi)生站，社工張婉琪在打電話回訪社區(qū)居民。

育桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于南海區(qū)桂城天佑四路3號(hào)，周圍是一片老城區(qū)。7月1日，文化公園廣場(chǎng)上熱鬧非凡，既有醫(yī)生教授穴位推拿的小游戲，又有食材指導(dǎo)的科學(xué)普及；這場(chǎng)活動(dòng)正是張婉琪所在的樂(lè)活社會(huì)服務(wù)中心與育才社區(qū)居委會(huì)合辦的一場(chǎng)大型活動(dòng)。

當(dāng)天，既有幾個(gè)月的嬰兒，也有上至耄耋的老人坐輪椅出來(lái)“圍觀”?！靶Ч€是挺好的?！睆埻耒髡f(shuō)，這是他們進(jìn)入育桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的第三年。從2017年開(kāi)始，南海區(qū)首次將醫(yī)務(wù)社工引入社區(qū)，“健康到家”的項(xiàng)目在育桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站啟動(dòng)，通過(guò)社工資源為社區(qū)居民連接醫(yī)務(wù)資源。經(jīng)過(guò)兩年的探索，在家庭醫(yī)生宣傳推廣、健康服務(wù)、慢病管理、健康體檢等方面取得了不錯(cuò)的成果。

南海區(qū)桂城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任葉彩蓮說(shuō)，今年開(kāi)始，社區(qū)醫(yī)務(wù)社工項(xiàng)目將拓展到夏北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。而她的想法是，到2020年，她希望能夠搭建一個(gè)平臺(tái)，將醫(yī)務(wù)社工服務(wù)覆蓋36個(gè)社區(qū)。

創(chuàng)新

社區(qū)醫(yī)務(wù)社工擔(dān)負(fù)橋梁作用

談到將醫(yī)務(wù)社工引入社區(qū)的初衷，葉彩蓮說(shuō)，當(dāng)時(shí)南海在探索醫(yī)務(wù)社工方面已經(jīng)有自己的路徑，包括省醫(yī)南海醫(yī)院和南海區(qū)人民醫(yī)院，都有自己的特色。

對(duì)于社工的認(rèn)識(shí)，葉彩蓮坦言，自己也經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間觀念的轉(zhuǎn)變?！白畛跷乙灿X(jué)得社工的工作比較虛，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容?！睗u漸地隨著醫(yī)務(wù)社工理念的推廣以及其他地方探索的成效，她開(kāi)始思考，既然要開(kāi)展醫(yī)務(wù)社工項(xiàng)目，如何另辟蹊徑？

“桂城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是最基層的單位，和醫(yī)院工作又有所不同?！苯?jīng)過(guò)前期的洽談，2017年7月份，“健康到家”項(xiàng)目確定下來(lái)。但是當(dāng)時(shí)仍然面臨選擇哪個(gè)方向的困擾?！爱?dāng)時(shí)大家討論的時(shí)候，有兩個(gè)方向，一方面是大家認(rèn)為什么工作最難做就想讓社工去做，所以在人力方面，社工們被認(rèn)為是醫(yī)生的助手?！比~彩蓮回憶說(shuō)，另一方面就是服務(wù)對(duì)象，當(dāng)時(shí)大家爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是，把醫(yī)務(wù)社工焦點(diǎn)放在精神病患的管理方面還是放在家庭醫(yī)生方面?！昂髞?lái)因?yàn)楦鞣N原因，最后確定醫(yī)務(wù)社工的主要焦點(diǎn)放在家庭醫(yī)生方面。”

當(dāng)時(shí)恰逢南海區(qū)全面推廣和宣傳“家庭醫(yī)生”，但是家庭醫(yī)生的簽約率并不高，居民不了解?！白畛踽t(yī)務(wù)社工也有點(diǎn)像充當(dāng)家庭醫(yī)生的助手，短期內(nèi)彌補(bǔ)了家庭醫(yī)生的不足。他們幫助完成很多工作，比如宣傳推廣以及居民家庭隨訪的工作。”葉彩蓮說(shuō)，去年開(kāi)始，“家庭醫(yī)生”的考核不再追求簽約率，而是重點(diǎn)放在了群眾感受度方面。“在這方面，社工們確實(shí)有很多辦法，讓群眾對(duì)家庭醫(yī)生的感受度得到了提升”。她舉例說(shuō)：“比如他們?cè)诹粌和?jié)舉辦的活動(dòng)，"我心目當(dāng)中的家庭醫(yī)生"兒童繪畫，結(jié)合主題聯(lián)動(dòng)社區(qū)，又對(duì)"家庭醫(yī)生"進(jìn)行宣傳?！?

正是這些專業(yè)化的手段，社工們也將“家庭醫(yī)生”服務(wù)的種子播撒到了社區(qū)居民的心中。

溝通

通過(guò)組織活動(dòng)、發(fā)展義工等開(kāi)展項(xiàng)目

事實(shí)上，最初入駐育桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的時(shí)候，張婉琪和小伙伴們花了大約一年的時(shí)間才與周圍幾個(gè)社區(qū)的居民建立起了關(guān)系。

“剛開(kāi)始，我們一聊家庭醫(yī)生，他們就馬上調(diào)轉(zhuǎn)話題?！睆埻耒髡f(shuō)，2017年項(xiàng)目剛開(kāi)展時(shí)，居民們普遍不太接受家庭醫(yī)生，一方面是不了解，另一方面是質(zhì)疑家庭醫(yī)生的專業(yè)技能?！八麄円脖容^忌諱醫(yī)院醫(yī)生，而且有些會(huì)考慮大醫(yī)院，與當(dāng)時(shí)家庭醫(yī)生的宣傳推廣不普及可能也有關(guān)系?！睆埻耒鬟€記得當(dāng)時(shí)一些老人的反應(yīng)?！坝行├先思液芎猛?。老人說(shuō)起家庭醫(yī)生雖認(rèn)為政策很好，但還是寧愿去大醫(yī)院，建議把這些服務(wù)給其他有需要的老人家。”

為了讓居民們慢慢接受，社工們每個(gè)月會(huì)開(kāi)展大型的主題活動(dòng)，此外每個(gè)月會(huì)協(xié)助周圍的社區(qū)做好3- 4場(chǎng)活動(dòng)，例如舉辦老人生日會(huì)、節(jié)假日活動(dòng)，在活動(dòng)中植入義診、健康宣講等?！巴ㄟ^(guò)這些活動(dòng)，就混個(gè)臉熟，他們見(jiàn)我們見(jiàn)得多了，就會(huì)接受，慢慢了解情況?！贝送?，社工們還積極發(fā)展社區(qū)義工。

2017年12月，張婉琪和小伙伴們就發(fā)展了一位社區(qū)義工。一位63歲的糖尿病患者，他們都親切地叫他金隊(duì)?！八彩菑淖畛醪涣私?，到后來(lái)愿意做我們的義工?！睆埻耒髡f(shuō)，現(xiàn)在他會(huì)主動(dòng)提出幫助社工們做義務(wù)宣傳員，在社工們組織活動(dòng)的時(shí)候，不僅主動(dòng)擔(dān)任舞臺(tái)負(fù)責(zé)人，還幫助排小品?！熬褪峭ㄟ^(guò)這樣的方式，社區(qū)的居民之間互相宣傳，也讓家庭醫(yī)生的角色開(kāi)始被接受和得到認(rèn)可。”

除此而外，醫(yī)務(wù)社工們還負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生服務(wù)站的居民體檢工作。張婉琪說(shuō)：“在2017年的時(shí)候，老人家的免費(fèi)體檢都是集中在下半年，但事實(shí)上，有些居民還有單位體檢，時(shí)間也集中在下半年?！庇谑巧绻兘?jīng)常遇到的情況是，很多老年居民說(shuō)：我們都體檢過(guò)了，也抽過(guò)血了，不需要做了。從2018年開(kāi)始，社工們了解情況后，育桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將老人們的體檢時(shí)間調(diào)整到了上半年。

拓展

深入開(kāi)展家庭病床試點(diǎn)

2019年7月份開(kāi)始，“健康到家”項(xiàng)目進(jìn)入了第三個(gè)合作年度。“今年開(kāi)始我們項(xiàng)目想要在家庭病床方面深入開(kāi)展?！比~彩蓮說(shuō)，根據(jù)社工們的入戶調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不少老人臥病在床，沒(méi)法換藥?！霸诩彝ゲ〈策@一塊，我們是空白的，最后一公里沒(méi)有搭建成功。我們計(jì)劃拿這里做家庭病床的試點(diǎn)?！?

此外，張婉琪說(shuō)，工作中也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老人住院的情況很多，但是出院后的服務(wù)如何跟進(jìn)，也是下一年醫(yī)務(wù)社工們想要探索的方向?！傲硗饩褪侵凹彝メt(yī)生的宣傳重點(diǎn)不是很突出，在長(zhǎng)者和體檢慢病方面有些效果，但是對(duì)于另外一些人群比如需要打疫苗的、沒(méi)有慢性病的人群，大家就覺(jué)得有沒(méi)有家庭醫(yī)生不重要?！睆埻耒髡f(shuō)，希望在這部分人群中做些調(diào)查，主要是針對(duì)亞健康人群。

7月份開(kāi)始，“健康到家”項(xiàng)目還多了另外一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站夏北?！搬槍?duì)這一塊主要是做新市民服務(wù)。夏北這邊有些樓盤如濱江一號(hào)、地鐵金融城等，很多人的疫苗注射目前都集中在桂城醫(yī)院，我們希望能夠通過(guò)社工宣傳引導(dǎo)，讓他們分流到夏北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?！?

未來(lái)，關(guān)于社區(qū)醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展方向，葉彩蓮希望能夠建立平臺(tái)，通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)化，能夠覆蓋未來(lái)36個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

數(shù)讀

1600

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2019年5月31日，“健康到家”項(xiàng)目新增義工共114人，社工們組建了2個(gè)義工服務(wù)的微信群。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年參加體檢的共有998人，2018年約有1300-1600人參加體檢。今年1- 5月份統(tǒng)計(jì)已經(jīng)有792人，同比增長(zhǎng)20.5%。今年預(yù)計(jì)有1600多人。

困惑

擔(dān)心醫(yī)務(wù)社工成為醫(yī)生的助手

葉彩蓮說(shuō)，事實(shí)上，在這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，她也遇到了一些困惑?！捌鋵?shí)我們有點(diǎn)擔(dān)心，醫(yī)務(wù)社工最后變成醫(yī)生的助手。”

她的擔(dān)心來(lái)源于目前醫(yī)務(wù)社工并不是人們完全能夠理解的?！耙?yàn)檫@種工作更多的是沒(méi)法量化的結(jié)果?！笔聦?shí)上，她更希望醫(yī)務(wù)社工做的是架起社區(qū)服務(wù)站和群眾的橋梁，并且發(fā)揮連接社會(huì)資源的作用?！芭e個(gè)簡(jiǎn)單的例子，有些人需要家庭醫(yī)生服務(wù)的時(shí)候，不單單是身體殘疾，還有家庭因素、家庭環(huán)境等等，這就需要社工的介入。”但她坦言，目前為止，這些擔(dān)心是不可避免的?！安贿^(guò)此前廣東和香港專家來(lái)評(píng)估的時(shí)候，也肯定了我們的做法，這也給了我們信心。”

采寫：南都記者 田海燕

攝影：南都記者 鄭仲

作者：田海燕 鄭仲返回搜狐，查看更多