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大力推進(jìn)老有所“醫(yī)” 不斷完善老年健康管理體系

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 12:48

大力推進(jìn)老有所“醫(yī)”

不斷完善老年健康管理體系

健康鄭州行動推進(jìn)委員會辦公室

健康中國，醫(yī)養(yǎng)為要。河南省鞏義市常住人口80余萬，65歲以上老人突破11萬人，推進(jìn)健康養(yǎng)老勢在必行。近年來，鞏義市以滿足老年人對美好生活的向往為奮斗目標(biāo)，聚焦老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新實(shí)踐，推出惠民行動“大禮包”，讓老人開心，讓家屬放心、讓社會安心，打造老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂的中國最具幸福感城市。

一、聚焦老年健康養(yǎng)老服務(wù)需求，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新實(shí)踐

（一）政府做后盾，公立醫(yī)院實(shí)干篤行聚力醫(yī)養(yǎng)

堅(jiān)持體制上突破。按照“以醫(yī)助養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”原則，積極推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”融合發(fā)展，2021年，經(jīng)鞏義市委、市政府研究，編辦批復(fù)同意，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部在執(zhí)業(yè)范圍證書上增加“養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)”職能，打通了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)中間的“最后一堵墻”，以公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和普惠性，讓更多老年人在健康養(yǎng)老的同時(shí)更加有“醫(yī)靠”。

堅(jiān)持政府為主導(dǎo)。鞏義市委、市政府在規(guī)劃建設(shè)鞏義市公立中醫(yī)院之初，明確提出要以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為重點(diǎn)工作，投入專項(xiàng)資金650萬元，于2021年12月成立鞏義市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。設(shè)立老年病中心、老年康復(fù)（護(hù)理）中心、老年健康管理三大中心，依托醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量分級質(zhì)控體系建設(shè)，指導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，帶動全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造特色中醫(yī)館，開展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)，提升老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接、融合發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿足老年人健康養(yǎng)老需求

堅(jiān)持一體化推進(jìn)。推動“縣鄉(xiāng)村”一體化就醫(yī)新格局，與鄭州市提出的“市、縣、鄉(xiāng)、村”老年健康四級聯(lián)動體系相融合，建立完善市級老年健康管理體系，以醫(yī)共體開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)為主體，創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（延伸點(diǎn)）與日間照料中心，家庭醫(yī)生與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的“一個(gè)主體，四個(gè)結(jié)合”模式，橫向資源整合，推動老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）政策強(qiáng)激勵，民營力量充滿信心投身醫(yī)養(yǎng)

開設(shè)政策“直通車”。出臺《鞏義市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，對資金、用地、醫(yī)保等工作提供政策支持，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批服務(wù)流程，提供一站式服務(wù)。鼓勵社會力量參與，對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制，引導(dǎo)更多的機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)方向發(fā)展，積極助力縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，打通政策落實(shí)“最后一公里”。

培育行業(yè)“領(lǐng)頭雁”。按照先試點(diǎn)后推開原則，積極開放社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)市場，先后在陽光醫(yī)院、瑞康醫(yī)院等二級綜合性醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)，為老年人提供集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)于一體的全方位服務(wù)，充分發(fā)揮“頭雁”引領(lǐng)帶動作用。目前，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)3家，總床位2062張，其中養(yǎng)老床位850張。為激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力提升的主動性和積極性，鞏義市以示范創(chuàng)建為抓手，大力支持陽光醫(yī)院、公立中醫(yī)院、瑞康醫(yī)院申報(bào)河南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，累計(jì)獲得獎補(bǔ)資金921萬元，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展提供動能。

打好業(yè)態(tài)“特色牌”。以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為本，助推康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鞏義市衛(wèi)生健康委聯(lián)合林業(yè)局等部門，積極謀劃，充分利用鞏義森林資源優(yōu)勢，著力打造河南省森林康養(yǎng)基地，以需求帶動供給，推進(jìn)夾津口鎮(zhèn)嵩頂森林的生態(tài)資源、景觀資源、食藥資源和文化資源，與醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)有機(jī)融合，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為載體，開展保健養(yǎng)生、康復(fù)療養(yǎng)、健康養(yǎng)老的服務(wù)活動，構(gòu)建融“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)、游”為一體的醫(yī)養(yǎng)新業(yè)態(tài)。近年來，在嵩頂舉辦的詩歌文化節(jié)、嵩頂問禪等系列活動反響良好。

二、打造老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂的幸福感城市

（一）一對一建立健康檔案

將家庭醫(yī)生作為居家健康養(yǎng)老服務(wù)的重要抓手，全市共組建324個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，覆蓋所有行政村，為全市65歲及以上老年人建立電子健康檔案。依托家庭醫(yī)生與老年人簽訂居家健康養(yǎng)老服務(wù)包，優(yōu)先為老年人提供上門巡診、健康咨詢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。

（二）手把手進(jìn)行健康指導(dǎo)

每年免費(fèi)為65歲及以上老年人提供一次健康體檢、兩次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。以老年人健康體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，對老年人群進(jìn)行健康分類管理。開展老年常見病、慢性病健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，重點(diǎn)對高齡、失能、行動不便的老年人上門提供健康評估和健康服務(wù)，全市65歲及以上老年人健康管理服務(wù)率達(dá)到80.5%。

（三）心貼心提供護(hù)理服務(wù)

利用醫(yī)共體醫(yī)療資源，成立延續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展“醫(yī)護(hù)到家”上門服務(wù)，團(tuán)隊(duì)成員單位覆蓋全市20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托智慧化信息平臺，通過“線上點(diǎn)單、線下服務(wù)”的互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)模式，為居家養(yǎng)老人員提供更換胃管、尿管、膀胱造瘺管、靜脈抽血、PICC導(dǎo)管維護(hù)、傷口換藥、壓瘡護(hù)理、造口護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等30余項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。今年累計(jì)為老年人提供服務(wù)2469例次。

三、奮力跑出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”跨越發(fā)展加速度

（一）發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢

持續(xù)強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通老年患者就醫(yī)綠色通道，提升為老服務(wù)的綜合能力。一是積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心等簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，全市14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作率100%。二是依托“公建民營”模式，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主參與托管運(yùn)營社區(qū)日間照料中心達(dá)到14家，目前占比達(dá)到45%，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)零距離。

（二）破解人才緊缺難題

陽光醫(yī)院、瑞康醫(yī)院充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)制靈活性，以養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)為契機(jī)，分別在市人力資源和社會保障部門、民政部門注冊登記，與院校合作成立集醫(yī)療、養(yǎng)老、教學(xué)、培訓(xùn)于一體的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既是老年人的照護(hù)場所，也是培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理人才的實(shí)訓(xùn)基地，不斷激活醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人才活力，充實(shí)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍，從源頭上豐富養(yǎng)老護(hù)理人才供應(yīng)。近年來，累計(jì)培訓(xùn)基層養(yǎng)老護(hù)理專技人才1177人,為機(jī)構(gòu)與社區(qū)輸送從業(yè)人員923人。

（三）推動優(yōu)勢資源下沉

充分發(fā)揮縣級醫(yī)院上聯(lián)下帶的紐帶作用，積極到鄭州五院、九院學(xué)習(xí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，簽署醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理控制工作合作協(xié)議，邀請省內(nèi)知名專家到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、調(diào)研。同時(shí)，深入基層探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)，在地理位置偏遠(yuǎn)、床位資源充裕、老齡化趨勢明顯的新中衛(wèi)生院、河洛衛(wèi)生院選址，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施改造，開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，為身體患病需要接受長期治療、長期臥床需要醫(yī)療干預(yù)、重大疾病后需要康復(fù)和疾病終末期需要安寧療護(hù)的老年人，提供“醫(yī)康護(hù)”服務(wù)。

鞏義市公立中醫(yī)院外貌

幸福鞏義，健康相伴。鞏義市米河鎮(zhèn)明月村、鞏義瑞康醫(yī)院先后榮獲“全國老年友好型社區(qū)”“全國老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)”等榮譽(yù)，鋪就了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展之路。未來，鞏義市將更加積極應(yīng)對人口老齡化，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展推向更高更加重要的位置，以創(chuàng)建省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣為目標(biāo)，著力構(gòu)建老年友好型社會，不斷完善老年健康支撐體系，奮力跑出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”跨越發(fā)展加速度，讓詩圣杜甫故里的“夕陽紅”更美，更有“醫(yī)靠”。