目前，我國人口老齡化快速發(fā)展，老年人健康管理作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)內(nèi)容之一，對老年人的生活質(zhì)量和身心健康起著重要作用。 隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫功能低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病等各種慢性疾病，開展健康管理服務(wù)能預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘及病死率。

       針對轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)每年為老年人提供 1 次健康管理服務(wù)，通過問診、常規(guī)體格檢查和輔助檢查了解老年人健康狀態(tài)和生活方式，并作出相應(yīng)的健康狀況評估和健康指導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時(shí)開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。瑧?yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診；對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。同時(shí)，進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。體檢完成后，需告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

       每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

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