2025年春節(jié)已近在眼前。親朋好友相聚，讓大家既期待又擔心：一邊期待的是滿桌佳肴，親人團聚，辭舊迎新；一邊又隱隱擔心“每逢佳節(jié)胖三斤”的魔咒。試想一下，大餐后的第二天早晨，小心翼翼站上體重秤，懷著復雜的心情記錄數(shù)字，又打開手機上的某健康程序，看到2024年的BMI（身體質量指數(shù)）折線圖猶如股市行情——一路曲折起伏，充滿坎坷。

每逢佳節(jié)，既要團聚大餐，又要控制體重。能不能健康愉快過年？1月15日，全球內分泌專家聯(lián)合在《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》發(fā)表重磅研究，更新了對肥胖的認識及應對措施。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師劉宇節(jié)前帶來如何重新認識肥胖、找到肥胖管理正確打開方式的小秘訣。

肥胖到底是不是一種疾??？

“在一些傳統(tǒng)觀念里，肥胖不是一種疾病，‘白白胖胖’‘心寬體胖’都是褒義的，或者認為肥胖只是其他疾病的前兆。然而，這次的專家建議顛覆了這一認知?！眲⒂罱榻B，根據(jù)最新研究，肥胖被認為是一種慢性全身性疾病，其特征是由于脂肪過多和/或異常，導致組織、器官或個體的功能發(fā)生改變。被劃分為兩種類型——

臨床肥胖：脂肪過多，開始對身體造成影響，比如讓器官功能受損或日常活動變困難

臨床前肥胖：脂肪有點多，但器官基本正常運作

“這種新的分類方法不僅讓大眾更好了解肥胖的本質，也為科學管理和精準治療提供了明確方向?！眲⒂钫f。那么，怎么才算臨床肥胖?

“之前也有很多人認為，只要BMI超標就是肥胖。其實，這種方法有點‘不靠譜’。”她介紹，本次報告給出了一套更全面的判斷標準，主要可以分三步走：

第一，篩查。通過BMI評估篩查是否肥胖，如中國人群如BMI≥28kg/m2，即認為肥胖、24.0至27.9為超重、18.5至23.9為正常、小于18.5為消瘦。

第二，測定體脂。BMI指數(shù)初篩后，還需要通過科學手段確認脂肪含量。目前較為常見的如使用生物電阻抗法、測量腰圍、腰臀比或腰高比等指標，進一步評估脂肪分布。

第三，健康評估。判斷肥胖對身體的實際影響，需要結合體檢、病史和實驗室檢查，全面了解器官是否因肥胖“累壞了”。如是否已經(jīng)引起相關器官、關節(jié)的功能或者代謝改變。

“常見由超重/肥胖引起的疾病，有大眾熟知的如高血壓、脂肪肝、膽囊疾病、胰腺炎等，也有白內障、皮膚病變、關節(jié)炎、痛風等容易被忽視的問題?！眲⒂顝娬{。

春節(jié)了，除了“少吃點”還能怎么做？

對于不同的肥胖分類人群，也有不同的管理模式?！坝绕涫且呀?jīng)進入臨床肥胖的患者，不只是‘少吃多動’。因此，別再簡單對親朋好友說‘你就少吃點’，肥胖管理遠比此復雜?！?/p>

劉宇建議，在飲食上，需要注意以下事項：

第一，主食多樣，谷類為主，粗細搭配。春節(jié)期間，無論從健康還是口彩、寓意上，都可以更多選擇全谷物、雜豆和薯類作為主食，避免過多攝入精白米面。如蒸一籠粗糧，包含山藥、紫薯、土豆和玉米等，既能提供飽腹感，且熱量較低。

第二，多吃蔬菜水果和大豆制品。每餐都應包含蔬菜，尤其是深色蔬菜，每天需攝入300至500克蔬菜和200至350克新鮮水果，一周的假期內，應該至少吃4至5次豆制品，可以搭配蔬菜或優(yōu)質肉類，如芹菜炒豆干、麻婆豆腐等。

第三，適量攝入魚類、禽類、蛋類和瘦肉。節(jié)日期間免不了大魚大肉，應優(yōu)先選擇魚肉和去皮禽類，少食肥肉、煙熏和腌制肉制品，可食用清蒸魚、雞丁、瘦肉絲等低脂肪、高蛋白的食物。江浙滬地區(qū)大多喜歡紅燒肉，需要尤其注意攝入量。

第四，少鹽少油，控糖限酒。應減少食鹽攝入，每天不超過6克鹽。烹飪時少用炒、煎、炸，多用蒸、煮、燉的方式，聚餐時，應盡量避免含糖飲料、高熱量酒精飲料，可選擇茶、酸奶或鮮榨豆?jié){等替代。

劉宇說，科學飲食、適量運動之外，臨床肥胖患者還需要綜合治療，保護器官不進一步受損。對于病情較重的患者，應遵循專業(yè)醫(yī)生建議進行藥物或手術減重；臨床前肥胖人群的目標則是提早干預，防止進入臨床肥胖。

“不過，肥胖不僅僅是生活方式的問題，遺傳、環(huán)境和心理因素等都可能是背后的推手。所以，‘胖胖’的朋友們也請不要過度自責?！眲⒂畋硎荆按汗?jié)走親訪友時，也呼吁對身邊的‘胖胖’們給予更多理解、包容和鼓勵，一起努力保持健康。”

欄目主編：顧泳

本文作者：解放日報 黃楊子

題圖來源：上觀題圖