病例

　　王先生10年前得了急性乙型肝炎，病情時(shí)好時(shí)壞，逐漸發(fā)展成慢性乙肝。保肝對癥治療后，現(xiàn)已可以正常上班。近兩年他出現(xiàn)口渴、多尿等癥狀，經(jīng)化驗(yàn)診斷為Ⅱ型糖尿病。此后，患者常年堅(jiān)持口服二甲雙胍和美吡達(dá)，使血糖控制在正常范圍。近來，他突然出現(xiàn)嚴(yán)重的乏力、消瘦。到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是肝硬化伴腹水，肝功能明顯衰竭。

　　分析

　　肝臟疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴發(fā)類似Ⅱ型糖尿病的癥狀。是因?yàn)楦闻K與糖代謝密切相關(guān)，在糖異生、糖原合成貯存和葡萄糖的攝取、利用及釋放方面起重要的調(diào)節(jié)作用，一些與糖代謝有關(guān)的激素，如胰島素、胰高血糖素、生長抑素等分泌后也直接經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，肝臟為這些激素的第一作用器官。肝臟損害時(shí)葡萄糖耐量進(jìn)行性減低，其中部分患者最終發(fā)展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝實(shí)質(zhì)損害的糖尿病，臨床上稱為肝源性糖尿病。而且有些口服降糖藥包括磺脲類與雙胍類均可引起肝損害。用藥不慎，可能使原有的肝病發(fā)展為肝功能衰竭。

　　時(shí)下

　　糖尿病的發(fā)病率逐年增多，根據(jù)癥狀及血糖很容易診斷為Ⅱ型糖尿病。但應(yīng)該注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。應(yīng)鑒別他們是肝源性糖尿病，還是真正的Ⅱ型糖尿病。對肝源性糖尿病肝酶增高者，應(yīng)該向他們說明，長期口服降糖只會(huì)加重肝功能的衰竭。而胰島素才是最好的治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的藥物。

相關(guān)知識(shí)

乙肝+糖尿病=肝衰竭！
99％乙肝會(huì)自愈？乙肝難以自愈的真正原因，攜帶乙肝病毒=乙肝？
乙肝小三陽病毒小于100不再復(fù)制=注射乙肝育苗
乙肝早期自己怎么治
乙肝寧顆粒治療乙肝的效果怎么樣？
有臭氧治療法治療乙肝嗎
得到乙肝病毒乙肝消瘦
乙肝怎樣治療才能實(shí)現(xiàn)病毒不反彈
乙肝肝功能異常消瘦
乙肝患者怎么補(bǔ)肝怎么養(yǎng)肝？

網(wǎng)址: 乙肝治療不當(dāng),會(huì)出現(xiàn):乙肝+糖尿病=肝衰竭! http://m.u1s5d6.cn/newsview1078587.html