吃魚(yú)油真的能降血脂?聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)
魚(yú)油已經(jīng)成為一種日常生活中常見(jiàn)的保健品。34歲的肖先生告訴上游新聞?dòng)浾?,因外公、母親均患有高血壓,他從30歲開(kāi)始服用深海魚(yú)油,希望起到預(yù)防高血壓的作用。何女士最近查出血脂高,醫(yī)生開(kāi)了他汀類藥物,但她也想同時(shí)服用魚(yú)油來(lái)降血脂。
吃魚(yú)油真的可以降血脂、軟化血管?上游新聞?dòng)浾呔痛瞬稍L了重慶大學(xué)附屬沙坪壩醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師鄒曉霞。

在某網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)上,有大量關(guān)于魚(yú)油的帖子。
魚(yú)油調(diào)節(jié)血脂的說(shuō)法靠譜嗎?
鄒曉霞主任介紹,魚(yú)油富含Omega-3脂肪酸,這是一種人體必需但無(wú)法自行合成的多不飽和脂肪酸,主要包括EPA和DHA,它們對(duì)調(diào)節(jié)血脂、改善血管彈性確實(shí)有一定的益處,但這一說(shuō)法并不嚴(yán)謹(jǐn)。
她告訴上游新聞?dòng)浾撸把⒎且粋€(gè)單一的指標(biāo),它通常包括總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯等。魚(yú)油對(duì)血脂的調(diào)節(jié)作用,主要體現(xiàn)在能夠降低甘油三酯的水平上。Omega-3的抗炎作用可減輕血管內(nèi)皮炎癥,間接改善血管功能;同時(shí)可能通過(guò)升高高密度脂蛋白輔助清除血管壁脂質(zhì)?!?/p>
“現(xiàn)有的權(quán)威研究顯示,高純度EPA可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低25%;2024年中國(guó)血脂管理指南中建議,高純度Omega-3可用于輕中度高甘油三酯血癥患者或與他汀聯(lián)用降低心血管風(fēng)險(xiǎn)?!彼榻B。
消費(fèi)者該如何選擇魚(yú)油產(chǎn)品?
面對(duì)市面上琳瑯滿目的魚(yú)油產(chǎn)品,消費(fèi)者往往感到困惑,不知如何選擇。
鄒曉霞介紹,純度達(dá)到90%的魚(yú)油才被視作有治療作用。如果需要購(gòu)買(mǎi)保健品魚(yú)油,建議選用純度不低于85%的產(chǎn)品,市民可根據(jù)純度計(jì)算公式:純度=(EPA+DHA含量)÷魚(yú)油總重量×100%計(jì)算后選購(gòu)。例如,標(biāo)簽標(biāo)注“每粒含EPA 500mg、DHA 250mg,總魚(yú)油1000mg”,則純度為75%。
針對(duì)心血管健康,選購(gòu)時(shí)建議以EPA為主,配比方面選擇EPA:DHA≈4:3的魚(yú)油;針對(duì)腦健康或孕婦選擇魚(yú)油時(shí),則需考慮DHA占比更高(DHA:EPA>1),以藻油為DHA的植物替代來(lái)源。
“另外,還可關(guān)注魚(yú)油來(lái)源與認(rèn)證。建議優(yōu)選深海魚(yú)類,如鱈魚(yú)、鮭魚(yú),其污染風(fēng)險(xiǎn)低,有IFOS五星認(rèn)證(重金屬、氧化指標(biāo)合格)、FDA或EFSA認(rèn)證的。選擇深色瓶裝和獨(dú)立包裝的產(chǎn)品,可有效隔絕光照和空氣,防止氧化。”鄒曉霞說(shuō)。

有人分享各種魚(yú)油,有人吐槽吃魚(yú)油吃出問(wèn)題。
服用魚(yú)油有禁忌,這些人不建議吃
哪些人適合服用魚(yú)油呢?“主要有高甘油三酯血癥患者,他們需結(jié)合藥物服用;患有比如動(dòng)脈粥樣硬化的心血管疾病高危人群;每周食用深海魚(yú)類低于兩次的日常攝入不足者;孕婦及老年人,但他們需要特定的DHA比例?!编u曉霞表示。
同時(shí)她也提到魚(yú)油并非適合所有人服用,“比如,海鮮過(guò)敏者食用可能導(dǎo)致過(guò)敏;凝血功能障礙者,魚(yú)油的抗血小板作用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);糖尿病患者服用后,魚(yú)油可能干擾血糖控制;還有正在服用抗凝藥,比如華法林等的人群?!?/p>
鄒曉霞建議,用于日常保健的魚(yú)油補(bǔ)充推薦量在1100-2000毫克Omega-3/天。如果是輔助治療,則需根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充,通常服用高純度處方魚(yú)油2-4g/天。過(guò)量服用魚(yú)油可能導(dǎo)致房顫、出血傾向及胃腸道不適,且與抗凝藥(如華法林)聯(lián)用時(shí)需謹(jǐn)慎。
“總的來(lái)看,魚(yú)油在健康管理中起輔助而非替代的作用。建議大家首先改變飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)來(lái)改善身體情況,魚(yú)油僅作為飲食不足的補(bǔ)充。在治療高血脂方面,他汀類藥物仍是降低低密度脂蛋白膽固醇的核心手段,魚(yú)油僅針對(duì)甘油三酯且需高純度處方產(chǎn)品才具治療意義。”她總結(jié)說(shuō)。
上游新聞?dòng)浾?何艷
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