千金難買老來瘦,但要警惕短時(shí)間“暴瘦”
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)1月6日訊 (通訊員 杜蘅 記者 張斌)俗話說,千金難買老來瘦,是指人到老年后,代謝下降,容易發(fā)胖,如能保持清瘦,是很難得的好事。然而,有一種消瘦要警惕,這不,家住常州市鐘樓區(qū)的劉奶奶一個(gè)月內(nèi)體重下降3公斤,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝部有一個(gè)占位性病變,最后診斷為肝癌晚期,失去了手術(shù)機(jī)會(huì),目前在常州市腫瘤(第四人民)醫(yī)院進(jìn)行介入治療。
這位劉奶奶今年62歲,平時(shí)能吃能喝,沒啥不舒服。去年9月份的時(shí)候,劉奶奶發(fā)現(xiàn)自己體重在變輕,一開始她還挺高興的,覺得“千金難買老來瘦”??墒?,她的體重下降太明顯了,一個(gè)月之內(nèi)瘦了將近3公斤,鄰居們看到后都說她瘦得太快了,讓她到醫(yī)院去看看。來來往往說的人多了,劉奶奶也覺得心虛,就讓家人送自己到醫(yī)院看病。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)她的肝部有一個(gè)巨大的腫塊,而且腫瘤已經(jīng)發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,無法進(jìn)行手術(shù)切除,常州市腫瘤醫(yī)院肝癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后為劉奶奶制定了個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案:介入治療結(jié)合靶向治療。經(jīng)過幾個(gè)療程后,劉奶奶的肝部腫塊縮小,體重也有所增加。
據(jù)了解,肝癌在我國(guó)是第四位發(fā)病、第三位致死的常見惡性腫瘤,而肝癌的綜合治療是目前公認(rèn)的合理方案,綜合治療包括手術(shù)治療、介入治療、放化療及靶向免疫治療、抗病毒治療等多種方法,其中介入治療是目前不能手術(shù)治療的中晚期肝癌的首選治療方法。介入治療的主要方法包括肝臟原發(fā)、繼發(fā)腫瘤的肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)治療,肝癌合并肝動(dòng)脈—門靜脈瘺的栓塞治療,肝癌合并門靜脈癌栓的I-125門脈粒子支架植入術(shù)治,TACE聯(lián)合部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)(PSE)治療肝癌合并門脈高壓、脾功能亢進(jìn)以及TACE聯(lián)合消融(RF)治療肝臟原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶。隨著腫瘤靶向、免疫治療技術(shù)的迅速發(fā)展,TACE聯(lián)合靶向、免疫藥物明顯提高了肝癌治療的臨床療效。EASL臨床實(shí)踐指南中提出TACE推薦作為中期肝癌的一線治療,RF是早期肝癌的一線治療,對(duì)極早期肝癌(2cm以內(nèi))療效與手術(shù)切除相當(dāng),而TACE聯(lián)合RF比單純RF治療的療效有顯著的提高。介入治療具有創(chuàng)傷小、療效確切、安全性高、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、易于重復(fù)治療等特點(diǎn)。隨著介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展,肝癌的介入治療由原來的姑息治療發(fā)展到現(xiàn)在的根治性治療及精準(zhǔn)根治性治療。
近年來,常州市腫瘤醫(yī)院介入科除了開展常規(guī)的碘油、明膠海綿化療栓塞術(shù)(C—TACE)外,逐步開展了先進(jìn)的介入治療技術(shù)如載藥微球化療栓塞術(shù)(D—TACE),I-125門脈粒子支架植入術(shù)、TACE聯(lián)合RF技術(shù)以及TACE聯(lián)合靶向治療等,同時(shí)在介入治療中充分應(yīng)用醫(yī)院DSA機(jī)器先進(jìn)的CB—CT、iFlow功能即時(shí)評(píng)估栓塞治療狀況,以達(dá)到最佳治療效果。
目前,在醫(yī)院介入科長(zhǎng)期接受肝癌介入治療的患者中除了劉奶奶外,還有幾例跟劉奶奶情況差不多的,都是短時(shí)間內(nèi)體重下降,意外發(fā)現(xiàn)肝部有巨大腫瘤的老年人,其中最大者直徑超過14厘米。介入治療為這些失去手術(shù)切除機(jī)會(huì)的老年人贏得了生存的機(jī)會(huì),提高了他們的生存質(zhì)量。
校對(duì) 李?;?/p>
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