精選回答(2)

張繼舜 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：消化內(nèi)科常見(jiàn)及疑難疾病診治，擅長(zhǎng)胃腸疾病內(nèi)鏡下診療:胃腸早癌ESD治療，內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)，食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎硬化治療等。

提問(wèn)

食欲不振體重下降多與脾胃虛弱有關(guān) ，需要考慮從補(bǔ)益脾胃、消食化積論治，可選擇健脾丸、補(bǔ)中益氣丸和歸脾丸等。
脾的主要功能之一是運(yùn)輸水分和糧食。當(dāng)脾胃因長(zhǎng)期患病、體質(zhì)不足、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩囟δ軠p退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹脹、消化不良、大便疏松、面色黃和疲勞等癥狀。如果脾胃長(zhǎng)期虛弱，就會(huì)導(dǎo)致體重減輕。因此，對(duì)于有厭食和消瘦癥狀的患者，有必要從補(bǔ)益脾胃、消化蓄積入手，常用藥物有健脾丸、補(bǔ)中益氣丸和歸脾丸等。
患者應(yīng)注意飲食規(guī)律和清淡飲食，少食用對(duì)胃腸道刺激大的辛辣食物等。

王祥羽 副主任醫(yī)師 河北易縣醫(yī)院

擅長(zhǎng)：臨床工作近30年，能夠正確診斷及處理兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)新生兒疾病有獨(dú)到見(jiàn)解。

提問(wèn)

一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)這樣的癥狀，首先要考慮是脾胃的問(wèn)題引起的，性病的可能性較小。如果您有不潔性接觸的話，可以到醫(yī)院抽血進(jìn)行篩查。如果沒(méi)有問(wèn)題的話，就可以看中醫(yī)科，仔細(xì)辨證后，應(yīng)用中藥湯藥進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)要注意生活規(guī)律及個(gè)人衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物。

食欲不振是指對(duì)食物缺乏需求的欲望。嚴(yán)重的食欲不振稱為厭食。 食欲的中樞在下丘腦,其與大腦皮層有廣泛的聯(lián)系。在下丘腦有兩個(gè)調(diào)節(jié)攝食的中樞,一個(gè)是飽足中樞,在腹內(nèi)側(cè)核,動(dòng)物實(shí)驗(yàn),破壞此中樞,出現(xiàn)食欲亢進(jìn),食量增加。另一個(gè)是嗜食中樞,在腹外側(cè)核,破壞此中樞,動(dòng)物出現(xiàn)食欲喪失,拒食。這兩個(gè)中樞相互調(diào)節(jié),以控制攝食。

癥狀起因：引起食欲不振的的原因有很多，常見(jiàn)的有以下9點(diǎn)： 1、過(guò)度的體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)： 會(huì)引起胃壁供血不足，胃分泌養(yǎng)活，使胃消化功能減弱。 2、饑飽不均： 胃經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)，久之會(huì)造成胃粘膜損傷，引起食欲不振。 3、情緒緊張過(guò)度疲勞： 在當(dāng)今快節(jié)奏和競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中，人們?nèi)菀滓鹗摺⒔箲]等緊張情緒，導(dǎo)致胃內(nèi)分泌酸干擾功能失調(diào)，引起食欲不振。 4、暴飲暴食使胃過(guò)度擴(kuò)張： 食物停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，輕則造成粘膜損傷，重則造成胃穿孔。 5、酗酒吸煙： 酒精可損傷舌頭上專管味覺(jué)的味蕾，酒精也可直接損傷胃粘膜，如果患有潰瘍病、慢性胃炎，酗酒會(huì)加重病情，甚至造成胃和十二指腸穿孔;煙霧對(duì)胃粘膜的危害并不小于飲酒，吸煙也會(huì)引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 經(jīng)常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易導(dǎo)致胃寒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。 7、藥物因素： 有些慢性疾病需要長(zhǎng)期服藥，某些藥物長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致藥原性味覺(jué)障礙。有時(shí)也與環(huán)境、心理狀態(tài)、食品的加工等有一定的關(guān)系。 8、睡前飽食： 晚餐過(guò)飽，必然使胃腸負(fù)擔(dān)加重，胃液分泌紊亂，易出現(xiàn)食欲下降。另外，還可導(dǎo)致肥胖、睡眠不實(shí)、結(jié)石、糖尿病等。 9、飽食后運(yùn)動(dòng)： 飽食后短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃蠕動(dòng)增快，繼而出現(xiàn)胃痙攣，出現(xiàn)胃部長(zhǎng)痛不適、惡心嘔吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭轉(zhuǎn)。

可能疾病： 急性黃疸型肝炎 慢性淺表性胃炎 時(shí)行感冒 男性急性淋病 肝炎后肝硬化

常見(jiàn)檢查：

就診科室：消化

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